大叶性肺炎简介
2英文参考洛巴尔欧[21世纪科技双语词典]
急性肺炎
传染性肺炎
纤维素性肺炎
大叶性肺炎
肺炎球菌肺炎[朗道汉英词典]
概述肺炎球菌肺炎是由肺炎球菌引起的急性肺实质炎症。常见于年轻男性和冬春季节。主要病理变化为渗出性炎症和肺泡实变。临床症状包括突然发冷、高烧、咳嗽、胸痛和咳出铁锈色痰。白细胞计数增加；典型的X线表现是肺段和叶片的实变。病程短，及时用青霉素等抗生素治疗可治愈。
小叶性肺炎是这种疾病的名称。是肺炎球菌引起的肺部炎症。属于中医“咳嗽”的范畴。[1]
病因、病理和发病机制常见的诱因包括寒冷、淋雨、醉酒或全身麻醉手术后，以及过量的镇静剂。
5个诊断点:[1]
①常有感冒、下雨、疲劳或上呼吸道感染等原因。起病急，有寒战、高热、胸痛、咳嗽、粘液脓痰、血性痰或铁锈色痰，广泛病变患者有气短、紫绀。
②目前常见早期或不典型病例，但胸部体征不明显。典型患者有浊音、震颤、语音增强、支气管呼吸音和湿罗音。
③早期胸部X线检查可见均匀淡影，或转为大片均匀致密影，多分布于叶片和节段。
④白细胞数量增多，细胞核左移。穴位注射在针灸治疗中效果最好。常以双舒菲穴为主，注射青霉素钠盐(先皮试)每次10 ~ 20万单位，每日2次。将针插入脊柱0.5 ~ 1.o寸，微微插入，疼了之后再慢慢将药液推入。退烧后改为每天1次。
临床表现:1。突然发病，寒战，高热，胸痛，咳嗽，痰中带锈。病变广泛的患者可伴有气短和发绀。
2.有些病例会出现恶心、呕吐、腹胀和腹泻。
3.严重患者可出现神经精神症状，如易怒和谵妄。还可出现外周循环衰竭和感染性休克，称为休克(或中毒性)肺炎。
4.急性疾病，呼吸急促，鼻子拍动。有些病人嘴唇和鼻子周围发绀。
5.早期肺部体征不明显或仅有呼吸音降低和胸膜摩擦音。在实变期，可出现典型体征，如呼吸运动减弱、震颤增多、叩诊浊音、听诊呼吸音减弱、湿罗音或病理性支气管呼吸音。
7.检查白细胞总数增加，中性粒细胞达到0.80以上，细胞核左移，有毒性颗粒。
痰涂片中可见大量革兰阳性球菌。
肺炎球菌在痰和血培养中生长。
血清学检查阳性(协同凝集试验和对流免疫电泳检测肺炎球菌荚膜多糖抗原)。
胸部X线检查可见大片高密度影，有均匀的节段或叶片。
血气分析显示慢性阻塞性肺疾病患者PaO2和PaCO2降低，PaCO2升高。
8待遇1。加强护理和支持疗法。
2.抗菌药物治疗。
3.休克性肺炎的治疗:加强护理，密切监测。补充血容量纠正休克。纠正酸碱失衡。使用血管活性药物。使用足够的抗生素。尽快补充糖皮质激素。心肾功能不全和呼吸衰竭的防治。
使用1。轻度患者应首选青霉素肌肉注射。
2.重症或休克性肺炎患者应及时静脉给予足量抗生素，可联合应用23种广谱抗生素。如青霉素和头孢菌素，加强支持和对症治疗。
3.在补充血容量和纠正酸中毒时，应加用血管活性药物如654-2、多巴胺或多巴酚丁胺和间羟胺。