肩周炎及其症状的治疗
肩周炎及其症状的治疗；
肩周炎是肩关节囊及其周围韧带、肌腱、滑液囊的一种慢性特异性炎症，表现为肩部逐渐疼痛，尤其在夜间，肩关节运动功能受限并加重，逐渐缓解至一定程度，直至最终完全恢复。
肩周炎的症状:
1.肩关节活动受限:肩关节活动在所有方向都受到限制。肩周炎的早期症状在外展、提拉、内外旋时较为明显。随着病情的进展，由于关节囊与肩部周围软组织长期粘连，肌力逐渐下降，喙肱韧带固定在缩短的内旋位，限制了肩关节各方向的主动和被动活动。
2.肩痛:起初肩周炎早期症状的肩部为阵发性疼痛，多为慢性发作。后来疼痛逐渐加重或者突然疼痛，或者是刀痛，而且是持续性的。气候变化或疲劳后，疼痛往往会加重。
3、怕冷:肩部怕冷，很多患者常年用棉垫包裹肩部，即使是夏天，肩部也不敢吹风。这是肩周炎的早期症状之一。
4.肌肉痉挛和萎缩:三角肌、冈上肌等肩周炎早期可出现痉挛，晚期可出现废用性肌萎缩，典型症状为肩峰突出、抬起不便、背屈不利等。此时疼痛症状减轻。
5、急性期:这是肩周炎的早期症状。经常持续的自发性肩痛有不同的表现。有些是急性发作，但大多数是慢性疼痛，有些只是感到肩部不舒服和束缚。疼痛大多局限于肩关节的前外侧，可以延伸到三角肌停止的部位，常累及肩胛区、上臂或前臂。
6.慢性期:肩痛逐渐减轻或消失，但肩关节挛缩僵硬逐渐加重；冻结状态。肩关节各个方向的运动比正常人减少50%-20%。严重者肩肱关节活动完全消失，只有肩胛胸关节活动。梳头、举臂、穿衣、倒系腰带都很难。老年人随病程可出现轻度肌肉萎缩，多见于三角肌和肩胛带肌。压痛为轻微或无压痛，持续时间较长，一般为2-3个月。
7.恢复期:肩痛基本消失，部分患者可有轻微疼痛。肩关节慢慢放松，关节活动度逐渐增加。首先恢复外旋活动，接着是外展和内旋活动。恢复期的长短与急性期和慢性期的时间有关。冷冻期越长，恢复期越慢；病短恢复快。整个病程1~2个月，但病情可持续数年。
肩周炎的病因:
1.年龄因素(20%):
这种病多发生在40岁以上的中老年人。软组织退变和对各种外力的耐受能力减弱是基本因素。
2.环境因素(15%):
长期过度活动和不良姿势导致的慢性损伤是主要动机。
3.物理因素(20%):
上肢外伤后，肩部固定时间过长，肩部周围组织萎缩粘连。
4.其他因素(15%):
肩部急性挫伤和劳损后处理不当。
5.疾病因素(20%):
颈椎病，心、肺、胆道疾病引起的肩痛，是由于原发病长期不愈导致肩部肌肉持续痉挛缺血，形成炎症性病变，转变为真正的肩周炎。
肩周炎根据病因可分为原发性和继发性。肩关节是人体所有关节中活动范围最大的关节。其关节囊疏松，关节的稳定性大多靠肌肉的力量、肌肉的健康和关节周围的韧带来维持。由于肌腱本身血供差，且随年龄增长而退化，加上生活中肩关节活动频繁，周围软组织经常受到来自四面八方的摩擦和挤压，因此容易发生慢性劳损，逐渐形成原发性肩周炎。
肩周炎的治疗:
目前对于肩周炎的治疗，大多数学者认为服用止痛药物只能治标，暂时缓解症状，停药后大多会复发。但手术松解方式容易造成术后粘连。因此，采用中医手法被认为是较好的方案。如果患者能坚持功能锻炼，预后是相当好的。
中国传统疗法
1，初期中医治疗(以下信息仅供参考，详情请咨询医生。)
①中成药可用木瓜丸、小活络丹、国公酒治疗。
②汤剂可选经验方:柴胡、当归、白芍、陈皮、半夏、羌活、桔梗、白芥子、附子、秦艽、茯苓。以白酒为引服用，每日两次，水煎服，饭后服用。
2.晚期中医治疗
①中成药治疗:可选用大活络丹、舒静活络丸、五加皮酒治疗。
②汤剂可选经验方:当归、丹参、桂枝、透骨草、羌活、生地、香附、草乌、忍冬藤、桑枝。用水煎服，每日两次。
肩周炎的按摩治疗
自我按摩的步骤和方法如下:
1.用健侧拇指或手掌自上而下按压患侧肩关节前外侧，约1-2分钟。可以用大拇指在局部痛点按压片刻。
2.用健手第2-4指腹按压揉捏肩关节后方各部位，约1-2分钟。如果在按压揉捏的过程中发现局部痛点，也可以用手指按压片刻。
3.用健侧拇指和其他手指的联合动作，揉捏患侧上肢的上臂肌肉，自下而上揉至肩部，约1-2分钟。
4.也可以在患肩外展等功能位置的情况下，用上述方法按摩，按摩的同时向各个方向移动肩关节。
5.最后手掌从上往下揉1-2分钟。对于肩背部无法按摩的部位，可以使用上面介绍的拍打法进行治疗。
自我按摩可以每天进行1次，坚持1-2个月，会有很好的效果。
西医治疗
一、非甾体抗炎药:
1，阿司匹林，用法是每天服用3 ~ 6克，分3 ~ 4次服用。
2、消炎痛，用法为每日2 ~ 3次，每次25 mg。
3、童眼西康，用法是1次一天，每次20 mg。
这类药物具有镇痛、解热、抗炎、抗过敏作用，主要适用于肩周炎患者在疾病的急性期和疼痛症状明显时使用。非甾体抗炎药对胃肠道有刺激作用，应在饭后服用。哺乳期的妇女和儿童应该被禁止。
二、肾上腺皮质药物:
1，泼尼松，用法是每天服用10 ~ 20 mg，分2 ~ 3次。
2、地塞米松，用法为每日1.5 mg，分两次服用。
这类药物具有抗炎作用，对抑制肩周炎的发展，缓解疾病带来的疼痛有很好的作用。但由于该类药物副作用大，不建议肩周炎患者先治疗或常治疗。
肩周炎的预防；
1.注意防寒保暖。
由于自然界的气候变化，寒冷和湿气不断侵入体内，可使肌肉组织和小血管收缩。肌肉长时间收缩，可产生更多的代谢产物，如乳酸、致痛物质等，会刺激肌肉组织，引起痉挛。如果持续时间较长，会引起肌肉细胞的纤维变性和肌肉收缩功能障碍而引起各种症状。因此，日常生活中注意防寒保暖，尤其是避免肩部受凉，对预防肩周炎非常重要。
2.加强功能锻炼
对于肩周炎，要特别注意关节的运动，比如打太极拳、太极剑、门球，或者在家挂手臂，使用拉力器、哑铃、甩手，但要注意运动量，以免对肩关节及其周围软组织造成损伤。
纠正不良姿势
纠正不良姿势。对于经常坐在办公桌前，肩膀外展工作的人，要注意调整姿势，避免长期不良姿势造成的慢性劳损和累积性损伤。
4.注意相关疾病
注意容易引起继发性肩周炎的相关疾病，如糖尿病、颈椎病、肩上肢损伤、胸外科手术、神经系统疾病等。患有这些疾病的人应密切观察是否出现肩痛症状，肩关节活动范围是否减少，并应进行肩关节的主动和被动运动，以维持肩关节的活动范围。
5.积极预防健康肩。
对于肩周炎患者，除了积极治疗患侧，健侧也要预防。有研究表明，40%的肩周炎患者在患病5 ~ 7年后会出现对侧肩周炎；约12%的患者会出现双侧肩周炎。所以对于健侧也要采取针对性的预防措施。
肩周炎的饮食保健；
嫉妒
1.避免吃高脂肪的食物。如肥肉、奶油、油炸食品等。都是高脂肪食物。肩关节周围炎属于中医痹症的范畴。中医认为痹证主要是体内气血不通所致，高脂厚食易影响脾的运化，使牛湿。湿属于阴邪，容易加重气血梗阻。医学专家研究发现，如果肩周炎患者每天大量食用高脂肪食物，会出现关节僵硬、疼痛、肿胀、功能障碍，关节炎症状会明显加重。
2.避免吃铁锅煮的饭。关节中铁过多导致铁蛋白饱和，它和游离铁可促进关节发作。所以患有肩周炎的患者最好不要用铁锅做饭。
3.避免吃海鲜。因为海参、海带、海藻、海鱼中含有一定的尿酸，这些尿酸被人体吸收后可在关节中形成尿酸盐晶体，使关节炎的病情加重。所以肩周炎患者不宜吃海鲜。
4.避免饮酒和大量饮用咖啡和浓茶。(以上信息仅供参考，详情请咨询医生。)
适当的
1，川乌薏米粥:川乌生粉12g，薏米30g。薏苡仁、川乌一起加水煮粥，先用武火煮沸，再用小火慢炖成粥，加入姜汁5ml和蜂蜜10g，搅拌均匀，空腹温食服用，每日1剂。
2、莲子羹枸杞粥:莲子50克，生党参50克，粳米50克，枸杞15克，冰糖适量。莲子用温水浸泡，去皮，粳米、生党参、枸杞子洗净，将所有原料放入锅中，加入适量清水，用武火煮沸，改为文火煮，加入冰糖融化。
3.桑葚水鱼汤:桑葚籽50克(纱布炒)，水鱼200克或1，油、盐、配料适量，清水1000毫升。煨至200ml，喝汤，空腹食用。
4、山楂丹参粥:山楂50克，丹参15克，粳米50克，冰糖适量。将山楂片、粳米、丹参洗净，先将丹参煎取汁，再放入适量山楂片、粳米和水，用武火煮沸，再用文火熬成粥，再加入适量冰糖。
5.黄花山药莲子粥:黄花100g，莲子肉100g，山药100g。将后三种食材煮成粥，空腹食用。
6.五子羊壮骨汤:羊肉250g，枸杞10g，桑椹子，金樱子，菟丝子，莲子，大枣。将菟丝子用纱布包好，羊肉切片，用适量当归、砂仁、米酒、花生油、糖等炒羊肉。，放入锅中加适量水，用草药煎。大火烧开后，小火炖30-40分钟，取出菟丝子纱布，加入其他配料。