大便出血的主要原因是什么，中医和西医哪个好？

如果血呈鲜红色，排便时无痛感，应考虑为肠道出血，尤其是结肠和直肠下端出血；

如果血色鲜红，排便时疼痛剧烈，后手就会布满血丝，或者会滴血，或者会喷血。应考虑是痔疮或肛裂引起的便血，但肛裂引起的便血量一般较少并伴有严重的肛门刺痛，主要是上火等原因引起的；

如果粪便排出体外时呈焦油状、黑色或棕褐色、糊状，则为食管下端静脉曲张破裂出血、消化性溃疡出血等。

至于吃中药好还是吃西药好，要看个人喜好。如果注重养生，应该一劳永逸的选择中医，但是中医见效慢。