经方四逆汤结合医案治疗高血压

中医没有高血压的病名。根据高血压的临床表现，属于中医眩晕范畴，早在《黄帝内经》就有记载。一切风眩皆属肝，脑因缺水少海而转耳鸣。认为本病头晕与肝肾有关。《丹溪心法头眩》第67条指出了无痰不眩无火的理论，认为痰火是导致头晕的另一个原因。其病因是指以头晕、眩晕为主要表现的一类疾病。中医认为高血压可分为不同类型，如痰火上炎、阴虚阳亢、痰多、阴阳两虚等。，但临床症状复杂。现在我分享一下我的病历:

陈某某，男，53岁，2021年4月6日初诊。他患高血压已经超过65，438+02年了。近三个月来头晕耳鸣加重，头面部发热，活动时心慌，呼吸不能继续，食欲不佳，口渴口渴，乏力嗜睡，四肢困倦，下肢冰冷。他的血压在165，160/100，100之间波动。

证候:脾肾阳虚，精神不振，阳浮。

处方:四逆汤加刘军汤。

药方:附子25克炒半小时，然后干姜10克，肉桂6克，党参20克，茯苓12克，炒白术15克，山药20克，陈皮9克，炒杜仲15克，续断15克，焦山楂65438+65438。三剂后头晕减轻，头面部发热大大减轻，血压降至155/95mmHg，下肢畏寒也减轻。九剂后头晕消失，耳鸣减轻，血压降至135/85mmHg。

体会:“高血压既可虚实，五脏亦可虚实。”调和阴阳，通畅气血，升则降，降则升，温则寒，寒则温，平脉辨证，四诊结合参考，辨证施治，没有药方，没有方法，使阴杨琪和血调和，那么高血压就可以治愈了。“在这种情况下，高血压是脾肾阳虚证，头面部热，面红如妆。因为用四逆汤、六君子汤温补脾肾以治本，所以选用肉桂使火回本，用杜仲、调肾、炒山楂、炒麦芽刺激食欲，使血压降至正常，症状减轻。