心肌炎吃什么药?

心肌炎

心肌炎是指心肌局部或弥漫性的急性、亚急性或慢性炎症性疾病。近年来,病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。疾病的严重程度差别很大。婴儿较重,成人较轻,轻者可能无明显症状。严重者可并发严重心律失常、心功能不全甚至猝死。

急性或亚急性心肌炎的前驱症状,患者可有发热、乏力、出汗、心悸、气短、心前区疼痛等。检查显示早搏、传导阻滞等心律失常。天冬氨酸转氨酶和肌酸磷酸激酶升高,血沉增加。心电图和X线检查有助于诊断。治疗包括休息、改善心肌营养、控制心功能不全、纠正心律失常、预防继发感染。

病毒性心肌炎

参考资料:

病因性心肌炎是心肌的局限性或弥漫性炎症,可以原发于心肌,也可以是全身性疾病的一部分。原因有感染、理化因素、药物等。最常见的是病毒性心肌炎,其中肠道病毒,尤其是柯萨奇B组病毒感染最为常见。

临床表现

1.症状:乏力、发热、胸闷、心悸、气短、头晕。严重者可出现心功能不全或心源性休克。

2.体征:心率增快,与体温升高不成正比,心脏边界扩大,杂音改变,心律不齐。

服药

1,原发病的治疗:非常关键。感染病毒的人可以服用抗病毒药物金刚烷胺200毫克;一天;马林胍0.1g,口服,一日三次,有细菌感染者,可给予抗生素。

2.对症治疗:急性期要卧床休息。症状体征好转,心电图正常后,可以逐渐增加活动量,并给予营养易消化的饮食。应积极纠正心功能不全、心律失常和休克。

3.促进心肌代谢

(1)维生素C: 4 ~ 5g加入250ml溶液中静脉滴注,每日1次,10 ~ 15天为1个疗程,可重复。

(2)能量合剂:ATP 20mg ++ coa 100 u+细胞色素C30mg加5%葡萄糖500ml静脉滴注,每日1次,10至15天为1个疗程,可重复。

(3)肌苷:口服或肌肉注射200 ~ 400 mg,每日2次。

(4)环磷酸腺苷(camp): 20 ~ 40 mg,肌肉注射,每日2次。

(5)极化液:10%葡萄糖500ml加普通胰岛素8u,15%氯化钾10ml静脉滴注,7 ~ 10天为1疗程。

(6)免疫抑制剂:用于慢性和迁延性病例。糖皮质激素:一般来说,发病后10 ~ 14天内不建议使用,但可用于高热、心力衰竭、严重心律失常、心源性休克患者。可给予强的松40 ~ 60 mg,每日1次,或氢化可的松400 ~ 600 mg,每日1次,静脉滴注,待病情好转后逐渐减量,26日。

预防加强体育锻炼,提高身体的抗病能力,避免疲劳,防止病毒和细菌感染。发病后注意休息,饮食营养,以利于心脏的恢复。

春季预防心肌炎。

近年来,由于抗生素的广泛应用,链球菌感染引起的风湿热逐渐减少,风湿性心肌炎发病率明显下降,而病毒性心肌炎发病率却与日俱增。病毒性心肌炎可由多种病毒感染引起,其中以柯萨奇病毒B最常见,水痘和EB病毒也可引起。据研究,约5%的病毒感染者可累及心脏,引起心肌炎。可由病毒感染后直接侵犯心肌引起,也可由病毒感染后的自身免疫反应引起。前者多见于儿童,后者多见于青少年。而且春季是病毒性心肌炎的高发季节,应该引起人们的警惕。

发病初期出现上呼吸道感染或肠道感染症状,7-10天后出现胸闷、心悸、极度疲劳、多汗等症状。这时如果做心电图,可能会发现心律不齐和早搏等心肌损害。红细胞沉降率(ESR)和心肌酶测定可能升高。2-4周后,柯萨奇病毒抗体和抗心肌抗体可呈阳性。

病毒性心肌炎的轻重不一,所以症状千差万别。轻度局限性病变患者可无症状,心电图无异常表现,血沉、心肌酶无升高。有人因为意外,尸检时才发现自己得了心肌炎。严重者有明显症状,如心脏弥漫性增大,心力衰竭,导致明显气短,不能平卧;有的严重心律失常,导致反复晕厥,甚至猝死。

研究表明,病毒感染后如果持续紧张、过度劳累、从事重体力劳动和剧烈运动,很容易发生病毒性心肌炎。此外,营养不良也是诱因。病毒性心肌炎发生后,一定要绝对卧床休息,否则会加重病情,引起严重并发症。

患病毒性心肌炎后,一般要休息3个月。如果以后没有症状,可以逐渐恢复工作和正常学习,但还是要注意不要太累,1年不能从事体力劳动和运动。另外,要注意合理饮食,多吃新鲜蔬菜水果,保证营养均衡。保证充足的睡眠和休息,避免感冒,否则容易复发。反复发作可转化为慢性心肌炎、心肌病,危及生命。

参考资料:

/health/zaozhidao/xinjiyan.htm

心肌炎患者要有良好的心理状态。在日常生活中进行适当的心理护理。

(1)要对心肌炎和心肌病有一个正确的认识,比如心肌炎和心肌病的病因、危险因素、发病机制、危害和目前的诊疗方法,以及如何预防心肌炎和心肌病。

(2)生活要有规律,注意劳逸结合,生活上要采取平淡从容的态度,事业上要保持乐观的心态。

(3)认识自己,量力而行,积极参加适合自己的文化娱乐活动,如练字、学画、种花、养鸟、钓鱼、听音乐等。

(4)加强体育锻炼,如气功、散步、慢跑、打太极拳等。,并根据自己的病情和身体状况选择破程军?

医护人员及家属应了解心肌炎、心肌病患者住院期间的各种需求,包括心理需求:①被尊重的需求;②适应陌生环境的需要;(3)获取信息的需要,包括关于住院生活系统的信息、关于如何安排治疗的信息、关于疾病进展和预后的信息等。(4)安全的需要等。

情绪对心肌炎和心肌病的影响很大。心肌炎、心肌病患者应尽量避免情绪激动,尤其是家中发生灾难或不幸时,应保持冷静,注意休息,尽量保持良好的睡眠,也可从事一些轻体力劳动转移注意力。

过度劳累损害身心,增加心肌耗氧量,容易诱发心力衰竭。对于患有心肌炎、心肌病的老年人来说,避免过度劳累尤其是精神疲劳尤为重要。以下方法可以解决和预防过劳。

(1)保证充足有效的睡眠。睡眠不仅要注意时间的长短,还要注意睡眠的质量。多梦、易醒往往会影响睡眠质量。必要时使用抗精神病药。

(2)避免长时间阅读、写作和用脑。

(3)避免长时间见面交谈。说话不仅消耗体力,还会消耗精神能量,所以心肌炎、心肌病患者要注意说话。

(4)避免长时间下棋、打麻将、看电视。无论何种活动,只要出现疲劳和意识模糊,心肌炎和心肌病患者就应停止活动,立即休息。

对于心肌炎和心肌病患者来说,饮酒是有益还是有害,众说纷纭。笔者认为关键在于饮酒量。

少量饮酒对心肌炎、心肌病患者无害甚至有益,但大量饮酒易诱发心力衰竭、心律失常。此外,长期大量饮酒可使心肌脂肪组织增加,进而引起心脏增大。以前有饮酒习惯,不想戒掉的心肌炎、心肌病患者,可以间断少量饮酒,尤其是葡萄酒。

心肌炎和心肌病患者饮酒时应注意以下问题:

(1)喝低度白酒(葡萄酒、黄酒等。)而不是烈性酒(白酒)。

(2)避免每天饮酒或用餐酒,饮酒次数少。

(3)控制饮酒量。

(4)不要在情绪低落、心烦意乱或生气的时候喝酒。

(5)避免空腹饮酒,防止酒精损伤中枢神经系统、消化系统和循环系统。

(6)严重心肌炎、心肌病或心力衰竭患者应戒酒。