淘汰法简介
2英文参考上糖尿病[湘雅医学词典]
上耗【中医术语审定委员会。中医术语(2010)]
糖尿病入上表[湘雅医学词典]
3.总结疾病证候名称【1】。打开隔膜[1]。也就是隔膜消失[1]。这是一种解渴[2]。也就是上行淘汰[3]。
上耗[4]为病名[2]。一种解渴[2]。又名膈消(黄帝内经苏文气绝论)、朱晓(黄帝内经苏文气绝论)和笑笑(见《三笑证治提要》)。表示上焦燥热，口渴主要表现为多饮水少进食，大便如常，或小便清长[4]。多为心肺火所致[2]。
《黄帝内经·苏静文琪决论》:“心移热于肺，热散则消。”张志聪注:“被消耗的人，会被身上的津液耗尽，会解渴。”
《辨证论治要领——三消》:“心气消散，心火发炎，口渴大，尿多。”
4症状的消失患者多喝水少吃饭，大便如常，或尿液清澈[4]。
肺热津盛者多饮、口干、尿频、舌边红尖、苔薄黄、脉数[5]。
燥热伤肺者，口干舌燥，口干舌燥，易因暴饮暴食而产生饥饿感，小便多，大便干结，舌质红，苔薄黄，脉数[5]。
《苏文病机、气、命、消渴》:“上消者，为病所苦，亦谓消疾。多喝水少吃饭，大便如常，或者小便清楚，知道是上焦燥。”
5转消的病因病机多为心肺火所致[2]。也可能是生活火引起的[2]。
6.急性发作期辨证论治6.1上耗伴肺热伤津证[4]指肺热过盛，伤津，表现为烦渴、口干、尿频、舌边红尖、苔薄黄、脉数。
6.1.1症状:口渴、多饮、口干、尿频、心烦、多汗、舌尖红、苔薄黄、脉数[6][7][5]。
6.1.2证候分析:肺燥热，津液失疏:肺热过盛，耗津伤津，故口干，口干多饮。肺主要用于治疗关节疼痛，关节疼痛是由燥热引起的，治疗关节疼痛是失职，水不溶解津液，所以趋于下降，所以出现尿频。胃火炽盛，水谷过度成熟，多吃容易饿死。因为肺和大肠为表里，燥热下传大肠，所以可见大便干燥。舌边尖红，苔薄黄，脉数，都是上火的征兆。[6][7]
6.1.3清热润肺，生津止渴的治疗方法[6][7]。
6.1.4《医证消渴论》方药治疗:“下焦之火不归元，上肺之火消。.....用八味肾气丸，火归元，火在釜底。水火霁霁，熏蒸上气，使肺湿而渴。”
消渴方、麦门冬饮子、二冬汤、任虎白虎汤、小智润燥汤可用于清心润肺、清胃[2]。
消渴方【备注】消渴方(丹溪心法)可用于治疗:黄连粉、天花粉、生地黄汁、莲藕汁、人乳、姜汁、蜂蜜。食谱中重用花粉，生津清热；辅助黄连清热降火；地黄、莲藕汁滋阴生津，可酌情加入葛根、麦冬，生津止渴。[6]
如果脉搏微弱，烦渴不止，小便频数，则为肺肾气阴亏虚。二冬汤【备注】可选用二冬汤(医学心悟):天冬、麦冬、天花粉、黄芩、知母、甘草、人参、荷叶。人参(或沙参也可作为替代品)能益气生津。二冬、花粉、黄芩、知母有清热解渴的作用。[6]
如果皮毛枯黄，口渴引饮，脉沉，则是肺胃热耗气阴的症状。白虎加人参汤【备注】白虎加人参汤(伤寒论):知母、石膏、甘草、粳米、人参能清肺和胃，生津止渴。[6]
如遇血瘀，可用丹参、山楂、红花、桃仁活血化瘀，以提高治疗效果。[6]
6.1.5食疗6.1.5.1推荐食材建议患者食用天花粉、兔肉、百合、梨、鸭肉、银耳、麦冬、枇杷[7]。
6.1.5.2推荐食疗处方1.5汁饮(温病论)将鲜芦根、麦冬洗净，榨汁去渣，取麦冬汁10g，鲜芦根汁25g将荸荠、梨、莲藕去皮，然后榨汁，取梨汁30g，荸荠汁20g，莲藕汁20g。将以上果汁混合均匀，温服或凉服，不要频繁饮用。脾虚便溏不宜服用。[7]
2.瓜蒌粥(《备千金方》):瓜蒌20g，洗净切片煎服，与粳米60g同煮；或粳米加水煮粥，熟时加入天花粉，煮至粥熟。每日服用两次，脾胃虚寒、便溏者禁用。[7]
3.烹饪兔子的神奇食谱(太平盛辉食谱):将兔子去皮去肠，洗净切块，用桑白皮100g煮至熟透，尽量吃肉喝其汁，每日1次。[7]
6.2上耗伴燥热犯肺证[4]指燥热犯肺，耗气生津之证，以烦渴多饮、口干咽燥、过食饥、小便多、大便干燥、舌红、苔薄黄、脉数为常见症状[5]。
6.2.1症状:烦渴多饮，口干咽燥，过食饥饱，小便多，大便干燥，舌质红，苔薄黄，脉数[8][5]。
6.2.2证候分析:肺热过度，消耗津液，故导致烦渴、口渴、咽干。胃火炽盛，水谷过度成熟，多吃容易饿死。肺以节为主，燥热伤肺，故节之治失职，水不溶津液，故趋向下降，故尿量大。因为肺和大肠为表里，燥热下传大肠，所以可见大便干燥。舌红、苔薄黄、脉数是上火的标志。[8]
6.2.3清热润肺、生津止渴的治疗[8]。
6.2.4针灸治疗[8]
处方:太阴手肺经、少阴手心经为主要穴位。取少府、心俞、太原、舒菲、沂沭、虞姬等穴。肺背为俞，肺原穴太深，不能补肺阴。配合肺，通邢大鱼际，泻肺热。心舒、少腹能泻心火，助其清肺泻热。一俞是治疗口渴的经验丰富的有效穴位。
配证取穴:口渴者加练泉、内庭。
针灸方法:针刺补泻法。
6.3针灸治疗尚笑主要取意俞、舒菲、脾俞、肾俞、足三里、太溪穴。把池泽、赵海、金金、俞晔加到最上面；口干加廉泉和果肉轴承；吵吵闹闹，饥肠辘辘，闭门不出，内部风俗；茫然而明亮，字里行间；头晕加星星和百会；四肢冰冷与命门关元灸。[9]
6.4治疗上发烧的按摩疗法[10]
取穴:舒菲、亦舒、心俞、中府、云门、岐狐、仓廪、手三里、阳陵泉。
操作方法:患者取仰卧位，医生使用左右结构:？该方法在背部脊柱的两侧进行，约6分钟，重点是舒菲、一俞、心俞和局部阿是穴。用一指禅法按摩背部脊柱两侧的膀胱经第一侧线，约5分钟。指揉捏舒菲、心俞、一俞、中府、云门、岐狐、仓廪、手三里、阳陵泉，每个穴位持续约1分钟。用握法握住上臂和前臂约3分钟。
6.5治疗上下症状的艾灸疗法6.5.1配方1 [11]
取穴:舒菲、沂沭、虞姬、太原。
艾灸方法:艾条灸，每穴10 ~ 15分钟，温灸至局部发红，每日1次，10次为1个疗程。可以在疗程之间休息，也可以平时隔1 ~ 2天施灸。
6.5.2乙方[12]
穴位选择:
1组？足三里、中脘穴；
②组？命门、和脾俞穴；
③组？气海、关门穴；
4组？点在脊柱和肾俞中间；
⑤团体？盖华和梁门穴；
6组？大椎、肝俞穴；
⑦集团？中间、中间极和腹部痛点；
8组？舒菲、舒歌和肾俞穴。
配穴:上散证、口渴重者，加内关、大鱼际、少府穴。
艾灸:每次取1组穴位，8组穴位交替使用，隔姜灸。取0.3 ~ 0.4厘米厚的姜片放在穴位上，再放上1.5厘米×2厘米、重0.5克的艾炷，然后点燃艾灸。每穴艾灸10 ~ 30强，隔日1次，50天为1个疗程。
7.消渴[4][13]为病名[14]。《黄帝内经·苏文怪病》出版了。又称消渴(见《天下名医良方》卷六)、消痈(黄帝内经)[14]。指以多饮、多食、多尿、消瘦或尿浊、尿甜为特征的疾病[6]。严重者可出现神经衰弱、继发性急性感染、肺结核、高血压、肾脏、视网膜等微血管病变，最后可出现酮症酸中毒、昏迷甚至死亡[10]。
(1)糖尿病一般是指以多饮、多食、多尿为特征的疾病[14][9][4][13]。
(2)糖尿病是指口渴、多饮、尿多、尿甜的症状[14]。《外国台湾的秘密》卷十一:“口渴多喝水，小便多，无脂甜如糠片者，皆是糖尿病。”这种综合症在现代被称为糖尿病[14]。
(3)糖尿病是指以口渴、少尿为特征的糖尿病疾病[14]。《太平盛慧芳》卷五十三:“夫渴不尿，因渴也。”
根据症状和疾病发展阶段的不同，糖尿病可分为上、中、下三耗[14][9]。其中口渴导致上耗，好喝易吃导致下耗，喝一杯导致下耗[8]。多因过食甜脂，情志失衡，导致脏腑燥热，阴虚火旺[9]。饮食不节、情志失调、劳累过度为主要病因，阴虚燥热为主要病机，还有气阴两伤、阴阳两虚，甚至发展出其他疾病，尤其是痈[6]。
在治疗上，除了养阴清热、对症治疗外，还应兼顾其他情况，可将单味药配合生活调理，提高疗效[6]。针灸治疗糖尿病有效，对早中期患者和轻度患者有效。病程长、病情重者，宜用药物治疗[8]。
糖尿病相当于现代医学中的糖尿病。尿崩症有多饮多尿等症状，也可参照[8]治疗。神经元多尿、急性发热引起的多饮等。也属于这种疾病的范畴[9]。
详见解渴吧。
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