右膝关节积液严重吗？我得过癫痫，从那以后腿就疼。磁振后发现右膝关节有少量积液。

膝关节炎是膝关节的常见病。骨关节炎的主要特征包括软骨退化和关节边缘骨赘的形成。膝关节炎常指类风湿性膝关节炎、创伤后关节炎和骨关节炎。

分类:

骨关节炎

这是最常见的关节炎，通常被认为是一种慢性进行性退行性疾病。以软骨的慢性磨损和撕裂为特征。常发生于中老年人。发病初期，无明显症状或症状较轻。早期常表现为关节僵硬不适，运动后好转。剧烈活动时可出现急性炎症，休息和对症治疗后会缓解。

创伤后关节炎

是膝关节外伤后逐渐出现的关节炎。临床表现与骨关节炎相似，但有明确的外伤史，如跨关节骨折、韧带损伤或半月板损伤。

类风湿性关节炎

它是一种炎症型关节炎，早期主要是关节滑膜炎，然后侵蚀关节软骨，导致关节功能严重丧失，晚期骨关节炎临床症状仍有严重畸形。类风湿性关节炎可发生在任何年龄，大多数发生在年轻人，通常累及双膝。症状:

关节炎最常见的症状是疼痛，疼痛发生缓慢。有时候会突然发生。关节僵硬肿胀，屈伸活动受限。早晨疼痛加重，并伴有晨僵。在长距离行走、爬楼梯和蹲下后，疼痛往往会加剧。疼痛还会使患者感到关节无力和肌肉萎缩。许多患者的疼痛程度与天气变化有关。骨关节炎的症状:

骨关节炎的常见症状包括:关节深部疼痛、轻度关节僵硬、活动受限、关节功能丧失、关节吱吱响或开裂、肿胀等。不同部位的具体表现如下。

1)手指骨关节炎:一个或多个手指肿胀疼痛，手指远端关节出现骨肿胀，近端指关节也可出现骨肿胀。它是多发性的，最常见于中年女性，主要累及远端指间关节；男人很少见。有家族遗传倾向。女性手指骨关节炎表现:手指关节早晨僵硬疼痛，运动后好转，逐渐对称隆起成结节，最后手指畸形，有时出现小囊肿。家族化倾向非常明显。

2)膝关节炎:可单发，也可双侧，女性较多，常超重。中年以后的症状:坐起行走时感到膝盖疼痛不适，行走一段时间后症状消失，这是早期表现。病情的发展，运动不能缓解疼痛，上下楼梯或者蹲下站起来应该都很困难，需要手放在膝盖上帮忙。走的多了，膝关节肿了，或者肿的厉害，还能抽出一些淡黄色的液体。因为滑膜和关节囊因病变而增厚，运动时可能会有杂音。如果关节内有游离体，可能会影响关节活动，有时会出现“关节锁死”现象。最终出现膝关节畸形，如膝关节屈曲挛缩，O型腿或X型腿，甚至拄着拐杖走路。

3)足部骨关节炎:鞋子太紧或穿高跟鞋时，大脚趾根部疼；骨骼增大(结节突出)导致脚趾滑囊炎。

4)脊柱骨关节炎:颈部和下背部疼痛；在手臂和腿部徘徊的痛苦；关节周围的骨骼向外生长形成的骨刺会刺激脊椎神经，导致受影响的身体部位麻木和刺痛。

5)髋关节骨关节炎:腹股沟、臀部或大腿外侧疼痛的类风湿性关节炎症状:

1，有急慢性、单关节或多关节疾病，早期表现为膝关节疼痛肿胀、手指和手肿胀，急性期发热、出汗、白细胞增多，慢性膝关节炎伴缓慢肿胀疼痛，可持续数年。

2、早晨关节僵硬，活动后逐渐减轻，早晨僵硬一般在65438±0小时以上。

3、肌肉萎缩、膝关节骨肥大畸形。

4、膝关节肿胀，可抽出大量积液，严重者可累及腿部肿胀。

实验室检查:类风湿因子阳性，但阴性不能否定诊断。血常规血红蛋白、白细胞正常，血小板常不明原因升高，血沉在急性期升高，早期或静止期也可正常。c反应蛋白检测早期阳性，早于血沉升高。关节腔积液检查:混浊、低粘、细胞和蛋白质含量增加。

6.x线表现:早期关节周围软组织肿胀、骨质疏松。晚期关节面明显凹凸不平，腐蚀严重，半脱位，广泛骨质疏松，骨质增生。诊断:

如果怀疑是关节炎，要及时去医院。医生通过检查行走能力、关节活动范围、是否有肿胀、压痛等临床表现来判断。同时进行X线片检查，了解骨质增生和关节间隙狭窄情况。由于类风湿性关节炎的特点，根据情况选择血检、MRI等特殊检查，为诊断和鉴别诊断提供依据。治疗选择:

早期以保守治疗为主。生活方式的改变，包括减肥、改变负重和跑步以及参加游泳和自行车运动。避免爬山、爬楼梯等加重疾病症状的运动。

加强股四头肌的肌力训练，稳定膝关节，改善关节的营养状况。拐杖、护膝、背带的使用对关节炎也有一定的治疗作用。其他方法如理疗、弹力绷带等。

治疗关节炎的药物有很多种，医生会根据患者的具体情况选择合适的药物。

1.消炎药:缓解关节肿痛，改善炎症。

2.氨基葡萄糖和硫酸软骨素:缓解关节炎引起的疼痛。

3.关节内注射激素类药物:可有效缓解关节局部炎症状态。

4.关节内注射透明质酸:补充粘弹性物质，改善关节液成分，缓解炎症。

5.中医强筋健骨，舒筋活血。

6.类风湿性关节炎等特殊关节炎的特殊药物治疗。手术治疗:如果通过手术治疗6个月仍不能改善关节炎的症状，就需要进行手术。

1.关节镜技术是一种光纤技术，可以让医生通过纤维镜直接看到关节内的变化，清除炎症物质，修复受损软骨。

2.膝关节周围截骨可以改善关节的异常力线，防止关节炎恶化。

3.对于严重的关节炎，人工关节置换对晚期患者是可行的。

4.软骨移植也可应用于局限性软骨缺损，也可在关节镜下进行。膝关节炎的另一种治疗方法

以超短波电疗为主，电极板用纱布固定在膝关节两侧。治疗剂量:骨性膝关节炎轻至温热，创伤性滑膜炎急性期无热，慢性期无热至微热。时间为20 ~ 30分钟，10天两次，10天为1个疗程。局部自我按摩，手法为一指禅按摩，按、揉、搓，位于膝盖和股四头肌周围。口服西药如芬必得或活血化瘀、行气祛湿的中药。适当的膝关节功能训练。经过1 ~ 3个月的治疗，评价疗效。

膝关节增生性改变是一种关节老化和退化的生理现象。由于膝关节每天负重活动，在软骨边缘、关节囊、韧带的附着处发生保护性新骨增生，形成骨赘。创伤性滑膜炎是由外伤引起的滑膜炎的一种，产生积液，引起各种症状。临床表现有异同，均可通过超短波、按摩、药物治疗。但按摩手法要轻柔平稳，做关节屈伸时不宜使用暴力。

超短波是将波长为10 ~ 1m(频率为30 ~ 300mhz)的超高频电场作用于人体来治疗疾病的方法。其机理为热效应和非热效应，能消炎止痛，增加神经肌肉的兴奋性和生物活性，扩张局部血管，改善局部血液循环和组织营养。

专家提醒:如果患者平时能坚持做股四头肌和膝关节功能训练，效果会更好。但患者要注意运动的时机，要循序渐进，缓慢平稳，运动量不宜过大。

本文来自www.cntengtong.com【疼痛信息网】原文链接地址:tengtong.com/xiguanjieyan_23.html.