中医药治疗直肠小溃疡

薏苡仁、附子和败酱草

处方名称:附子薏米败酱散

薏苡仁性味甘、寒,有排脓消肿、健脾祛湿、调和营卫的功效,能促进津液正常运行,消除湿热之邪;附子性热、辛、甘,能驱寒除湿,补火补阳,温阳补肾;败酱草味辛、苦、微寒,有消痈排脓、清热解毒的功效;

三药合用,温补脾肾,消肿排脓,清热利湿。

现代药理研究证实,薏苡附子败酱散能促进血液循环和组织修复,增强免疫调节功能,降低肠黏膜通透性,对受损的肠黏膜有良好的修复作用。

薏苡仁附子败酱散是治疗肠痈的传统经典方剂,由薏苡仁、附子、败酱组成。具有健脾利湿、破血排脓的功效。目前,该方及其加减方被广泛用于溃疡性结肠炎的治疗。

溃疡性结肠炎是局限于粘膜和粘膜下层的炎性病变。其主要临床表现为腹痛、腹泻、急性腹泻后的沉重感、粘液脓血便等。近年来,由于饮食结构变化、生活节奏加快、环境污染等因素,其发病率明显上升。由于属于结肠癌癌前病变,积极给予有效治疗尤为重要。

目前西医主要用柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂治疗溃疡性结肠炎,但远期疗效不理想,停药后易复发。

中医认为本病位于大肠,可累及肝、肾、脾,尤以脾肾为甚。外邪入侵,饮食不当,七情内伤,可导致脾气虚弱,运化失调,大肠湿热郁结,出现腹泻、腹痛等症状,脾气虚弱加上长期腹泻,最终可导致脾肾阳虚;阳气不足导致大肠失温,瘀血受损,从而导致脓液和腹痛。脾阳虚,则血行不通,腹泻不止。因此,针对脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的病因病机,在温肾健脾的同时,应注意消除湿热之邪。