急性缺血性脑血管病怎么治疗？
原因是根据病理生理学研究，脑梗塞可表现为局部充血、缺血等不同表现。缺血型一般发生在缺血的急性期。比如发病3天内，39%的患者是缺血性的，病变处血管处于麻痹状态。此时使用的是血管扩张剂，对病变区域的血管没有反应。而且由于正常部位血管扩张，病变区血液流向正常脑组织，病变区血流量较少，称为盗血综合征。因此，认为在脑梗死急性期，应用血管扩张剂不是有益的，而是有害的。
扩张药物的应用时间应根据患者入院时的不同情况而定。
若脑缺血症状较轻，意识障碍，颅内压增高，CT扫描证实病灶较小，梗死后无出血，可在发病后应用；对于中重度脑梗死、入院时意识障碍、颅内压增高的患者，以及脑梗死面积较大、ct上有明显占位效应的患者，必须先脱水，待病情稳定、症状好转后方可应用，一般可在发病后2 ~ 3周内掌握。
(2)抗血小板聚集治疗:常用药物有双嘧达莫和肠溶阿司匹林。
血小板具有粘附、聚集和释放反应等生理特性，在生理上有助于止血和修复受损的血管内皮。病理上可促进动脉硬化和血栓形成。
肠溶阿司匹林和双嘧达莫在体内可抑制血小板的多种功能，包括ADP等释放反应，因此常用于治疗缺血性脑血管疾病。常用剂量:肠溶阿司匹林50 ~ 100 mg，每日1次；潘生丁25 ~ 50mg，1，一日3次。
两者的结合能否增加协同效应，目前仍有争议。
(3)抗凝治疗:目前对于缺血性脑血管病急性期是否适用抗凝治疗存在不同意见。但也有学者认为，在严密观察凝血时间、凝血酶原活性和时间的情况下，采用超小剂量肝素1000 ~ 1500μ/h持续静脉滴注72小时，然后口服双香豆素，首次300mg，维持150mg，可能是有益的。但如果检测条件不具备，最好不要使用抗凝剂。
PSS是一种新型类肝素药物，能降低纤维蛋白原，明显延长凝血酶原时间，降低全血粘度和血浆粘度，降低血脂，延长血小板聚集时间，抑制血小板粘附，改善微循环，可用于缺血性脑血管病的治疗。常用剂量为50 ~ 100 mg，1口服，每日三次，或4 ~ 8mg/(kg·d)，5% ~ 10%葡萄糖加入500ml静脉滴注，每分钟30 ~ 40滴，每日1次。
(4)溶栓治疗:链激酶、尿激酶可作为药物激活纤溶酶原，达到纤溶的目的。尿激酶5000 ~ 20000 μ每日静脉滴注或颈动脉直接注射，但疗效不确定。精制蝮蛇抗栓酶具有抗凝、溶栓、抗纤、降粘、改善微循环、抑制血小板聚集的作用。在临床上应用广泛。蝮蛇抗栓酶剂量为0.75 ~ 65.438±00 μm加生理盐水250ml，65.438±0次/日。但使用前需要做皮试，阳性者不能使用。
(5)活血化瘀中药制剂:复方丹参、川芎嗪对缺血性脑血管病有疗效。中药补阳还五汤在临床上也有广泛应用，而且比较安全。