什么是老烂腿？老烂腿有什么症状？老烂腿是下肢静脉曲张引起的吗？

“老烂腿”，也叫“挫伤腿”，是静脉曲张或浅静脉炎的并发症，也可发生于深静脉血栓综合征。病变多位于下肢和小腿。急性期主要症状为下肢及小腿红、肿、热、痛，条索样结节或大面积结块，均有色素沉着。一般病程较长。由于皮肤干燥脱屑，逐渐发展为溃烂，创面逐渐扩大，难以愈合。中医属于“邪脉”，多因长期劳累、湿热、瘀血阻络所致。不过不用担心，只要配合医生的治疗是可以治愈的。老烂腿发生在小腿1/3以下胫骨两侧慢性溃疡。文献上称之为“裤边疮”、“裙边疮”，多发生于长期站立、负重行走的患者，并伴有下肢静脉曲张。这一段的病因叫做“老烂腿”，主要是小腿中下段的慢性皮肤溃疡。发病初期可能只是炎症和渗出，然后出现溃疡，越来越严重，最终整个皮肤都烂了。溃疡周围皮肤受影响，萎缩发黑，引起湿疹，时有脱屑，瘙痒。中小腿前面，骨在皮下。一旦发生溃疡，骨外露，表面感染，形成慢性骨髓炎。有些病人已经忍受了多年甚至更久。为什么老烂腿长期无效？人类直立行走，下肢静脉血向上流动时必须克服巨大的重力。秘密主要是动脉和静脉的压力差。前者压力高，后者压力低，所以血流方向自然是由高到低。此外，还有下肢运动时肌肉收缩的挤压效应，以及位于静脉中的静态膜瓣。有的人天生静脉壁薄弱，或者静瓣太少，结构差，功能差；如果平时总是站着不动，下肢肌肉活动减少，肌肉挤压作用不足，下肢静脉血液回流受阻，造成静脉压增高。时间长了，下肢浅静脉扩张变粗，然后发育成一团，像皮下的一团蚯蚓。患者常感到下肢酸痛、乏力，有的脚背或踝关节水肿。如果不治疗，小腿和脚踝的皮肤会萎缩，变薄，变亮，头发稀疏，颜色变暗，出现湿疹，甚至溃疡。编辑本段疾病分类:血管外科编辑本段弱势人群。理发师、交警、外科医生等从事长期站立职业的人，要注意劳逸结合，经常锻炼下肢，促进静脉血液回流。编辑本段老烂腿的检查方法“四诊”(即望、嗅、问、切)，是中医检查疾病的基本方法，是临床辨证论治的重要依据。体检方法:根据发病情况。包括肢体疼痛、肢体皮肤颜色和温度、肿胀程度、血栓性浅静脉炎、肢体营养不良、动脉搏动、溃疡和坏疽。彩色多普勒血流显像是一种无创性检查方法，除此之外还有微循环检查、X线平片检查、动脉造影、CT检查、磁共振血管造影、凝血检查等多种检查方法。老烂腿的特点是难以长时间闭口，或因伤易复发，是外科常见病、多发病。这种病常发生在下肢静脉曲张患者身上。因长期站立工作或负重，皮肤损伤、虫咬、下肢湿疹等诱发。常发生于小腿1/3处，内侧多于外侧。病情反复发作，先痒后痛，再破形成伤口。少数多年未愈的溃疡，当伤口呈菜花状时，多为癌症迹象。医学认为，下肢静脉性高血压发生在下肢静脉倒流性疾病和血液倒流性疾病引起的瓣膜损害后，然后皮下毛细血管周围的纤维蛋白沉积形成氧等营养物质的扩散屏障，是静脉性溃疡的主要病理基础；同时，血液纤溶活性的降低使得清除纤维蛋白的能力下降，在两者的共同作用下，皮肤的营养状况持续恶化，最终形成溃疡。95%的下肢溃疡是由缺血、停滞或神经原因引起的；1.缺血性溃疡:通常发生在四肢远端，即脚趾(手指)和足根，疼痛剧烈，尤其是夜间。下垂的肢体可以缓解，溃疡边缘开始不规则，然后呈锯齿状，底部覆盖不健康的灰色肉芽组织，周围组织慢性缺血性改变。2.停滞性溃疡:发生于小腿中下段，呈单发或多发，圆形或不规则形。溃疡较浅，边缘坚硬倾斜，底部肉芽组织疏松，表面凹凸不平，布满脓性分泌物；周围皮肤为黑褐色色素沉着，有水肿、湿疹、瘙痒等停滞性皮炎的表现。疼痛轻微，抬高患肢清洗伤口后明显缓解。3.神经性溃疡:常见于跖趾关节、踝关节、胼胝体受压部位、足根、小趾关节。溃疡圆形，边缘有壁，腔深且有粗糙的肉芽组织，分泌物稀薄，有臭味。周围组织可萎缩，常无明显疼痛。编辑本段的症状和临床分级诊断。主要症状为下肢疼痛和溃疡，可表现为间歇性跛行、下肢休息痛和足坏疽。发病初期，下肢抬高时足部皮肤苍白，足背冰冷，足背动脉搏动减弱甚至消失，间歇性跛行，根本无法行走，行走时疼痛难忍，然后休息时疼痛难忍。在严重的情况下，患者会因为难以忍受的疼痛而整夜无法入睡。病情进一步发展，下肢尤其是足部可出现坏疽，伤口长期不愈合。坏疽可分为三种类型:湿性、干性和混合性。患有严重坏疽的人不得不接受截肢手术，成为残疾人。如果有5年以上的糖尿病病史，应尽早去外周血管科就诊，以免截肢。临床分级诊断为:0级:皮肤无开放性病变。表现为四肢供血不足，色紫或苍白，冷，麻木，感觉迟钝或肢体缺失。四肢的刺痛或灼痛，常伴有脚趾或脚的畸形。ⅰ级:四肢皮肤有开放性病变。水疱、血疱、鸡眼或老茧、冻伤或烫伤等皮肤损伤引起的浅表溃疡，但病变尚未扩散到深层组织。ⅱ级:感染病灶已侵入深层肌肉组织。常出现轻度蜂窝织炎，多发脓性病灶及窦道形成，或感染沿肌肉间隙蔓延，导致足底及足背出现穿透性溃疡或坏疽，脓性分泌物较多，足或趾部皮肤出现局灶性干燥坏疽，但肌腱、韧带未受损。ⅲ级:肌腱和韧带组织破坏。蜂窝组织炎融合形成大脓肿腔，脓性分泌物和坏死组织增多，足或少数趾干坏疽，但骨质破坏不明显。ⅳ级:严重感染已造成骨破坏、骨髓炎、骨关节破坏或假关节，部分脚趾或部分手足有湿或干的严重坏疽或坏死。5级:大部分或全部足部感染或缺血，导致严重的湿性或干性坏疽，四肢发黑，常累及脚踝和小腿。临床表现:开始局部痒，然后疼，然后红肿，接着出现破布，滴水，形成溃疡。以后溃疡久不愈合，伤口会下陷，边缘会形成圆柱口。创面皮肤会呈灰色或暗红色，并溢出灰黑色或绿色的污水，恶臭难闻。伤口周围的皮肤会暗红或紫黑色，每次都会因为投毒水而出现湿疹。疮多腐少深，连外部皮肉都剥去了，可见胫骨。如果患肢青筋外露，早晚有轻有重，多年不容易闭合或收敛，反而迅速扩散，呈菜花状，偶尔癌变，治疗难度较大。编者按:冬季是外周血管疾病多发的季节，需要尽早治疗，防止病情加重。祖传秘方治疗外周血管疾病疗效显著，疗程短，无需手术。外周血管疾病的病因中医早有记载，在医案和正宗外科中都有记载。如坏疽、坏疽、血管病等。发病原因主要有:阴寒犯脉，寒凝血瘀，血瘀凝滞，久滞生热，热毒郁结，血虚衰腐。编辑这一段的治疗原则。根据这个原则立法如下:益气活血，搜风散寒，活血通络，散结止痛，清热解毒。对脉管炎、动脉硬化闭塞症、血栓性静脉炎等肢体血管疾病的改良治疗取得了神奇的疗效。处方由蜈蚣、地龙、全蝎组成，通脉止痛，解毒散结。乌梢蛇和制川乌-搜风通络，散寒止痛。人参黄花——益气、扶正祛邪、活血通络。水蛭、土鳖虫、三棱、莪术、穿山甲-活血化瘀、生肌。紫花地丁、金银花、麦冬-清热解毒、止痛。编辑这一段的特色治疗方法中草药熏洗。中草药熏洗可温阳化瘀，清热解毒，祛腐生肌，改善四肢血液循环，使四肢发热，止痛，消肿，改变肤色，恢复活力，并有清洁创面，局部消炎，促进伤口愈合的作用。吴主任根据临床应用，总结出不同类型、不同阶段的熏洗方剂。虚寒症状常见于患肢，如畏寒、怕冷、麻木和疼痛。同时伴有乏力、局部胀闷、间歇性跛行。治疗宜温阳通络，活血化瘀，止痛。处方:川乌、草乌、独活、桂枝、防风、透骨草、艾叶、花椒、阿莎丽、红花等。用水煎熏患肢。如果有溃疡，不要使用它。湿热型表现为患肢怕冷，疼痛常徘徊。走路时又酸又重又无力。下肢常有条索样肿块、活结节，患肢红、肿、热、痛、水肿。治疗要清热凉血，消肿止痛，活血化瘀。处方:金银花、蒲公英、紫花地丁、野菊花、伸筋草、黄柏、茜草、当归、苏木、木鳖子、红花、土茯苓等。是用来给受影响的肢体洗澡的。瘀滞型表现为患肢畏寒、畏寒、疼痛持续，皮肤颜色为紫色、暗红或蓝紫色，四肢皮肤有瘀点、瘀斑。治疗要活血化瘀，温经通络，止痛。处方威灵仙、草乌、秦艽、木鳖子、苏木、赤芍、当归、姜黄、元胡、丝瓜、丹参等。用水兰花熏洗患肢。热毒型表现为患肢手指、脚趾剧痛，昼轻夜重，肢体局部肿胀，恶寒恶热，体温高，大便干燥等。治疗要清热解毒，消肿止痛。处方:金银花、蒲公英、紫花地丁、菊花、连翘、大黄、黄柏、玄参、茜草、牡丹皮、当归、白芷等。，用水煎服，沐浴患肢。上述类型的第三阶段，有肢体、足趾溃疡、坏死的可能。如溃疡或慢性溃疡集中渗出物少，创面久不愈合，宜适量金银花、当归、黄芪、白芨、白蔹、苦参、黄柏、乳香、没药、石决明、赤芍、连翘、大黄、甘草。消毒排脓，去腐生肌，愈合伤口。根据不同类型选择的全蝎膏，止痛作用强，外用惠阳膏后30分钟内可使冰冷的肢体恢复正常温度。“海飞散”、“龙血竭胶囊”有迅速促进伤口愈合的作用，“红菱液”、“七叶皂苷凝胶”有消肿散结、清热利湿的作用，能在短时间内消除静脉炎引起的肢体水肿和肿块。当然，那些时间长、范围大、骨头感染的溃疡还有待“剥皮”。在半身麻醉的情况下，去除病皮，同时也切除病骨表面，直至正常。然后用附近或对侧皮肤，或身体供给的其他皮肤进行修复。如果溃疡变成癌症，就必须截肢。少数大隐静脉曲张是由盆腔肿瘤、妊娠子宫、深静脉血栓形成等引起的。，应区别对待，分别对待，不能采用上述方法。藏红花油与普通藏红花相比，纯度更高，药效会提高很多。很多促愈肌油的主要成分是藏红花油，对治疗老烂腿、褥疮、皮损、糖尿病足有明显疗效。通过将绿血鱿鱼中的神经营养因子、养血活血因子、质子生物肽活性因子、骨毒素抗原、血毒素抗原有机结合，导入患部组织和上肢，在抗菌消炎、解毒通络的同时，激活已处于假死(休眠)状态的组织细胞，促进其再生，从而营养神经、养血活血，进而解毒祛腐， 从而恢复神经感知功能，畅通血管，达到正常的营养供给，恢复肢体功能。 编辑本段预防老烂腿的关键步骤:1。首先，患者要重视老烂腿，及早就医，明确诊断和治疗，维持和改善静脉回流。清除组织充血。如果有静脉溃疡、深静脉血栓性静脉炎、静脉瓣膜功能不全等病史，应积极治疗，防止病情发展加重。2.避免长时间站立，长时间坐着。当人体静止不动或坐着时，由于重力作用，下肢静脉瓣膜受到的压力更大。小腿肌肉处于相对放松的状态。静脉腔中的血液没有被适当地排出。阀门继续承受更大的压力。当压力受到抵抗时，静脉内的血液会异常回流并逐渐增多，最终加重局部静脉充血。所以要避免长时间站立和久坐，要适当休息和运动。3.防止腹腔内压力长时间上升。腹腔内的压力会影响下肢静脉血液回流，引起下肢静脉压力升高，加重静脉瓣膜的损伤或增加静脉瓣膜的负担。因此，应积极治疗导致腹内压升高的疾病。4.抬高患肢，促进下肢静脉血回流。适当休息抬高患肢，促进患肢血液回流，可减轻患肢肿胀，预防腿部溃疡。患者应每天3-5次，每次半小时，抬高患肢。鼓励走路。改善血液循环。5.防止外伤。注意保护患肢，因为曲折的静脉壁很薄，容易受伤、破裂和出血。避免创伤性冻伤或昆虫咬伤。6.老烂腿并发湿疹。如果湿疹比较复杂，要及时治疗，避免抓挠感染导致溃疡或加重。7.老烂腿要清淡饮食，少吃鱼虾蟹。