惊厥简介
2英文参考急性病[中医术语审定委员会。中药术语(2013)]
3.总结一下，突然停止就是疾病综合征的名称[1]。参见“苏文玄寂原发病型火类”。那就是暴力[1]。
《苏文玄寂原病型火类》:“急病，急病。”
急性喉病是这种疾病的名称[2]。又称为急病(出于《黄帝内经》苏文气机交替学说)和急病(见苏文玄寂原病型火范畴)。指突然出现声音嘶哑，甚至失音为主要表现的喉部疾病[3]。这是一种喉脓肿[4]。因声音低沉，甚至嘶哑，起病急，病程短而得名[4]。多为突感风寒，或寒裹热邪，或肺伤力竭所致[2]。冬春季发病率较高，无明显性别差异。用嗓多的人发病率较高，可能并发咳喘。小儿急性喉炎容易引起急性喉风。
《张医通》:“绝大部分失音不超过肺，但必是突发疾病而得，为邪郁而气逆；久病导致津液枯竭，血液停滞。报道一场疫情，总要涉及寒热邪，或者内热后寒，或者外感先取，吃寒凉之物。也宜辛凉，微辛温。消风散要和生姜汁混合慢慢服用，或者只生姜汁服用，尤其是感冒、热咳后。如果喉咙沙哑疼痛，就是火邪抑制了肺。以前所谓黄金不响，黄金断了也不响。古代用清咽宁肺汤，现在用生脉散、六味丸作汤。”
突然发作类似于西医的急性喉炎[4]。可见于西医的急性喉炎、痉挛性失音[2]。
4突发性疾病突发性疾病的病因和发病机制大多是经验性的[5]。多为突感风寒，或寒裹热邪，或肺伤力竭所致[2]。
哮喘是由于外感风寒、风热，导致肺气壅盛，气滞，声门肿胀，开合不利。
《景岳全书》卷二十八:“当你哑口无言，应知虚实。如果你真的是哑巴，你的病在标准里，你会因为绞杀而得痈...绞窄者有寒、外感、火邪，热必取肺。”
4.65438+
《辨证论治规范:儿科学》卷九:“此亦风寒之客，使气道不通，故不能发声，咽喉无声。”
该病因风寒侵入肺系，肺气受抑，气机不利，风寒之邪凝结于喉，也导致声门开合不利[4][5]。
当风寒邪气侵入时，首先会损伤皮毛，肺卫失和，肺气受阻，气道不畅，气机不利，导致脉络不通，气血凝滞，声带开合不利，所以声音就会嘶哑或失音。
4.2风热入侵风热邪毒从口鼻入，内伤在肺，肺不清，邪热上蒸于喉，气血瘀滞，使喉肌膜红肿，声门开合不正，故为咽痛[4]。如果邪热旺盛，津液燃烧为痰或痰热，痰热积于咽喉，气道充血，可发展为急性喉风[4]。小儿患急性喉炎，是因为脏腑娇嫩，喉腔狭窄，特别容易引起急性喉炎[4]。
若风热邪袭，或寒热化为热，侵及咽喉，侵及肺胃，使肺胃沿经络积热积汽，风热毒与咽喉、血液结合，造成脉络不通，声带开合不全，发声不利，声音嘶哑。
5突然失声或声音嘶哑的症状[2]。
惊厥的主要症状是声音迟钝，甚至声音嘶哑、失音。一般起病较急，还有其他致病因素的症状。局部检查可见声带红肿[4]。
急性喉炎诊断的主要症状是声音沉闷，甚至嘶哑失音。起病急，咽干、灼热、微痛，自觉说话困难无力，咳痰不爽。全身可能出现发热、恶寒、厌食、便秘等症状。
检查可见喉黏膜弥漫对称性充血，声带充血肿胀，有时可见声带黏膜下出血，发声时声带未完全闭合。
7需要与猝倒相鉴别的疾病猝倒应与肝郁失音、喉白喉相鉴别:
肝郁失音发作突然，但声带不红肿，全身有其他肝气郁结症状，可以鉴别[4]。
喉白喉，患者多为儿童，声音嘶哑明显，狂叫咳嗽，表情跛行，面色苍白，全身中毒症状明显，易发生喉梗阻，咽部检查发现有一层不易剥离的白膜，白膜处分泌物涂片或培养可发现白喉杆菌。
8治疗急病，若邪毒在肺，宜疏风清热，解毒利咽。若邪热旺盛，胃热，宜清热解毒。
“杂病”:如果听不到声音嘶哑，咽痛异常，突然发病，或想咳却咳不出来，或无痰，或痰溢，脉紧，或痰语无伦次，这种感冒就会袭肾。麻黄附子细辛汤性温，附子蜜制。小心不要轻易使用冷凉剂。
8.1辨证论治8.1.1风寒袭肺型声音嘶哑疾病是指风寒袭肺，突然沉默，甚至声音嘶哑，咳嗽剧烈，声带红肿，伴有鼻塞、流涕、恶寒、发热。
8.1.1.1症状突然平淡，甚至声音嘶哑，或咽部轻度疼痛，吞咽困难，喉痒，咳嗽重，声带红肿，鼻塞，流涕，恶寒发热，头痛，无汗，口渴，舌苔薄白，脉紧[3]。
检查可见喉内及喉外无红肿，喉略红肿，声带淡白色或淡红色，闭合不全[4]。
8.1.65438+遇寒气血凝滞，故咽喉略红肿，声带苍白；寒邪传至咽部，咽部微痛，吞咽不利；肺气不利，所以咳嗽不舒服；鼻为肺窍，寒气侵肺，故鼻窍不利而鼻塞鼻清。肺有苔，肌面有寒。魏阳抑郁，无法发泄。因此可见恶寒、发热、无汗、头痛、口渴等风寒表证。舌苔薄白，脉浮如表风寒之象[4]。
8.1.1.3方剂治疗8.1.1.3.1治疗方法辛温散寒，疏风解表，宣肺开音[4]。
8.1.1.3.2方剂可为六味汤【备注】六味汤(喉科秘方):桔梗、甘草、薄荷、荆芥穗、防风、僵蚕加紫苏叶、杏仁、蝉蜕等。:荆芥、防风、紫苏叶、薄荷能祛风解表，辛散可用于咳嗽痰多者，可在夏季及白前加用[4]。
六味汤(《屠谢澄喉科秘笈》)处方为:荆芥10g、防风10g、桔梗12g、甘草6g、紫苏10g、薄荷6g(下)、僵蚕10g。用水煎服。咳嗽痰多者，加北行10g，法夏12g，白前12g。
可选用九味羌活汤治疗[5]。
8.1.1.3.3中成药下午茶，口服，每次1片或1袋。
九味羌活丸，口服，每次6-9克，每日2-3次。
通宣理肺丸，每次6-9g，每日2-3次。
8.1.1.4针灸治疗取合谷、赤泽、列确等穴，用针泻散寒，或挂灸[4]。
8.1.1.5外治法用适量的紫苏叶、藿香、佩兰、葱白的煎剂进行蒸汽吸入，具有芳香开窍、祛风散寒的作用[4]。
8.1.2风热犯喉风热犯肺证是指风热犯肺，声音低沉，甚至声音嘶哑，咽痛，干痒咳嗽，喉粘膜及声带肿胀，声门不全，伴有发热，微恶寒，头痛，舌红。
声嘶病痰热壅肺证是指痰热壅肺，声音嘶哑，甚至失音，咽痛，喉黏膜、室带、声带深红色肿胀，声带附着黄白色分泌物，闭合不全，伴有咳嗽、痰黄、口渴、沉重。
8.1.2.1初起症状，咽部不适，干痒咳嗽，声音低而粗，声音不利，或咽部灼痛[4]。喉黏膜及声带红肿，声门未完全闭合，伴有发热、轻度恶寒、头痛、四肢乏力、关节痛、舌边红、苔白或黄、脉浮等症状[4][3]。
如果邪热在胃中蔓延，则症状加重，表现为声音嘶哑，甚至出现吞咽困难、咽痛、吞咽困难、体热旺盛、口渴、口臭、腹胀、痰黄稠、小便黄赤、便秘、舌质红、苔黄厚、脉沉数等[4]。
痰热壅肺，声音嘶哑，甚则失音，咽痛，喉黏膜、室带、声带深红色肿胀，声带附着黄白色分泌物，闭合不全，咳嗽有黄痰，口渴，便秘，舌质红，苔黄厚，脉滑[3]。
8.1.2.2证候分析喉为肺系统，声之门户，风热邪毒困于肺，肺气不降反升，故燥痒咳嗽[4]。
邪热积于咽喉，脉络不通，声门难以开合。然后声音又低又粗，声音不利，甚至嘶哑，声音很难出来[4]。
热灼肌膜，气血凝滞。如果过不去，就会引起疼痛，所以喉咙会灼痛，甚至喉咙疼痛加重，声带会由淡红色变成鲜红色[4]。
咽部有黄色点状分泌物，为咽部实热，津液煎煮所致[4]。
吞咽困难是由于咽喉肿胀而引起的[4]。
由于病变在咽喉深处，咽喉部和咽喉外侧的肿胀不明显[4]。
病初风热之邪在肺卫，使营卫不协调，故见发热、恶寒、头痛、四肢乏力、关节痛[4]。
舌边淡红，苔白或黄，脉浮，为外感风热之象[4]。
邪热传于内，胃热盛，则身强体热，口臭腹胀，热伤津液，则口渴引饮，痰稠黄[4]。
如果热量积聚在下部，小便就会出现黄池，出现便秘[4]。
舌红、苔厚黄、脉大而数者，为上火之象[4]。
8.1.2.3方剂治疗宜辛凉疏散，银翘散[备注]可选用:金银花、连翘、桔梗、薄荷、淡竹叶、甘草、荆芥穗、豆豉、牛蒡、芦根[5]。
8.1.2.3.1风热邪毒在肺防中要疏风清热，帮助咽喉开音。疏风清热汤【备注】可选:荆芥、防风、牛蒡子、甘草、金银花、连翘、桑白皮、赤芍、桔梗、黄芩、天花粉。玄参、浙贝母、天花粉、桑白皮有清肺化痰的作用，而牛蒡子、桔梗、甘草有散结解毒、清咽利喉的作用，用蝉蜕、千层纸，可开咽喉[4]。
疏风清热汤(广州中医学院中医喉科学讲义)处方为:荆芥10g、防风10g、牛蒡子12g、桔梗10g、甘草。6g，千层纸10g，金银花12g。用水煎服。若肺胃热盛，去荆芥、防风，加栀子12g、玄参15g、瓜蒌15g、大黄10g(下)。痰粘者加浙贝母12g，天竺黄12g，前胡10g。
8.1.2.3.2对于邪热上盛、胃热上盛的治疗，宜清热解毒，帮助咽喉开声。清咽李沛汤[备注]选用:连翘、栀子、黄芩、薄荷、牛蒡子、防风、荆芥、玄冥。
如果没有便秘，或者服药后大便通畅，可以去掉大黄和芒硝[4]。
若无热证，则应去除荆芥、防风[4]。
如痰涎过多，可加入贝母、天竺黄、瓜蒌、前胡、竹茹[4]。
如有呼吸困难症状，按急性喉风处理[4]。
8.1.2.4药物应清热解表，解毒消肿，15 g穿心莲、野菊花、橘子、虎杖、苦参、30 g牛膝、30g羊草可水煎[4]。
8.1.2.5银翘解毒丸，中成药，口服，大蜜丸L丸，水盘丸5丸，每日2-3次；一天三次，每次四片。
黄忠上清丸，口服，每次1 ~ 2粒，每日2次。
黄连上清丸，每次1粒，每日2 ~ 3次。
8.1.2.6外治法8.1.2.6.1用丙硼粉、黄澍粉等吹药。，每日5 ~ 6次，以清热消肿，化痰利咽[4]。
8.1.2.6.2遏制法每日服用六神丸或贴地丸3-4次，解毒消肿，止痛利咽[4]。
8.1.2.6.3用漱口液漱口以清洁咽喉[4]。将口服药物的药渣煎煮，将药液漱口。
8.1.2.6.4蒸汽吸入用适量薄荷、广藿香、飞机草、金银花、菊花等。，水煎服蒸汽吸入，1 ~ 2次，每日1次，每次20 ~ 30 min，以芳香清窍，疏风清热[4]。
或使用上述药液、板蓝根注射液和鱼腥草注射液作为超声雾化咽喉喷雾剂。
8.1.2.7针灸治疗8.1.2.7.1合谷、七泽、天突等穴位，用泻法泻肺，助咽喉开声[4]。
8.1.2.7.2耳针取神门、咽喉、肺、平喘等穴，每次2-3点，留针15-20 min [4]。
8.2食疗:萝卜500 ~ 1000克，橄榄250克，以煎汤代茶，分多次服用。
无花果冰糖水:无花果30克，冰糖适量，糖水煮沸，每日1次，连服3 ~ 5天。
胖大海冰糖茶:胖大海4 ~ 6片，洗净后放入碗中，用适量冰糖调味，倒入开水中，加盖烘焙半小时左右，慢慢饮用。可以每隔4小时再泡一次，每口两次。
冬菜干粥:冬菜干30-50g，大米50g，加适量水煮粥，加少许花生油调味。
8.3 ***引导法8.3.1喉头失音的**法重点是任莹穴、天突穴、局部敏感压痛点和咽喉三侧线(第一侧线在喉结旁开一分支，第三侧线在喉结旁开一寸半；第二侧线在第一和第三侧线的中间)。操作时，患者取坐位或仰卧位，医生在患者咽喉三侧线前进行手指推或握法，来回数次，也可配合揉捏。然后在任莹、天突、敏感压痛点用揉法，手法要求轻软，不允许用力过猛。[6]
8.3.2咽喉肿痛的穴位有风池、风府、天突、曲池、合谷、守经。手术时，病人取仰卧位。先在喉结和天突穴两侧进行按摩或一指按摩，上下几次。然后落座，按揉风池、风府、守经等穴位，配合风池、守经、曲池、合谷。[6]
8.3.3喉咙健康指导法天天丑。握紧，转颈，肘向后转，点击五六度，敲六六次牙，呼气漱口三三次[6]。有防治喉炎、突发性耳聋的作用[6]。
《红炉烧雪》卷四:“平时醒来，坐起，凝神忧虑，舔舌上颚，闭口调息，津液自生。分三次，有意图的发下来。这也是潮流的力量。津液咽下去，化为心血，在肝明目，在脾养神，在肺助气，在肾生精。”
8.4病历《续病历》卷18:张露宇治疗一位西方客人，来到苏联时他受凉，突然气喘，喉咙痛。观察其丰腴之体，照常饮酒，感其脉软绵，按其益劲，必包寒热之邪，伤肺络。故用半夏、细辛、大剂量的马石干汤藏痰，服两剂止喘，但呼吸仍略憋气，加枳壳、橘红、藏痰两剂，以陈二调养，安之。
《慈禧魏案》:正月，从慈到泸州，在船上感受风。我的鼻子累了，我想我是空的。我想弥补，还有朋友，给了我关东人参汁糖。据说这是一种很好的补品，我每天都吃。不知其甘、黏、养，故易爱邪，以致客肺之邪不可遏，故咽喉哽噎，呼吸不畅，声音不扬，咳嗽微痰，目黄，脉软舌红，苔薄白。肺阻塞导致失音，所以所谓的黄金其实不发声。生病是感冒的错误，所以治疗要清淡明确，再补养就可能造成浪费。冬瓜籽四块钱，生薏仁四块钱，桃仁三个蜜饯，淡竹叶三钱一个半块钱，蝉蜕一个半块钱，薄荷一个半块钱，瓜蒌三钱一个半块钱，川贝一个半块钱，去毛枇杷叶三片。
二次诊断；肺痹，气闷，声暗，胸痛，忽冷忽热，脉软，色淡红青，苔薄白，意轻开合。芦根八钱，冬瓜子四钱，薏苡仁四钱，桃仁三钱五钱，全瓜萎凋五钱，桑叶三钱一钱，桔梗一钱，甘草一钱。
三诊:声嘶微扬，肺燥气逆，清脾不仁。意为甘寒生津，润燥开声。生蛤壳四分钱，生玉竹三钱，生麦冬三钱，生地黄四分钱，芦笋三钱，生甘草一元钱，地骨皮三钱，牛蒡三钱，沙参粉三钱，知母二分钱，天花粉三钱，紫菀三钱。
四诊:咳嗽停止，咽喉如常，胃气甚盛，脉滑舌红，意在清肺胃阴液，气轻升。挂着北沙参三钱、甘草、冬瓜籽三钱、川贝、桑叶、三钱紫苑、七对玉蝴蝶和七个金灯。
吃了两粒药，声音大了，病好了。
9突然发病的患者在日常保健中要注意减少发音，特别是避免大声喊叫，使声门得到休息，防止病情加重[4]。
禁食辛辣、干燥食物和苦味、寒性食物[4]。宜食生津润肺之品，滋水控火，忌苦寒猛火。
坚持体育锻炼，合理安排作息时间，积极治疗鼻口腔疾病。
10关于喉部疾病作为疾病名称[5]。参见《罗氏会预约医用镜》第14卷。指以声音低沉甚至嘶哑失音为特征的咽喉疾病[3]。同样的事情[5]。喉脓肿是失音[5]。
《罗氏会约医生镜》卷十四:“聋子说自己沉默，也不是绝对的沉默[5]。”
临床上常可分为突然发病和慢性发病[5]。
此外，舌脓肿是由于中风引起的舌头强烈旋转，语言涩涩，喉咽部声音不变[5]。
聋哑人因为耳聋不能说话，所以不属于喉头[5]。
详情见喉杆。
11