福州有中老年朋友知道一种病吗？福州话叫“XX蛇”，长在腰部又痒又疼，可能还有小包。
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带状疱疹是一种涉及皮肤和神经的病毒性皮肤病。它的病原体是一种叫做水痘-带状疱疹的病毒，它最初感染人体时引起的疾病是水痘。病毒进入人体后，可以永久潜伏在脊髓的神经节中。当人体免疫力下降时，如过度疲劳、某些传染病(如感冒)、月经期、或某些疾病时，病毒被激活，引起受累神经节的炎症和坏死，产生神经痛，病毒沿外周神经纤维的一侧向皮肤移动，产生节段性水疱。
带状疱疹发病时，一般有轻度发热、全身不适、食欲不振、患处皮肤灼热，或神经痛(一阵阵、闪电样痛、针刺样痛)等前驱症状。皮疹开始时，患处皮肤呈片状、红色，随后红斑上出现一簇簇小米至绿豆大小的丘状疱疹群，随后迅速转为水疱。疱壁紧张有光泽，疱液清澈，日后可混浊，少数为血疱。可陆续出现新的水疱群，水疱群间皮肤正常。数组水疱沿神经一侧呈条状排列，一般不超过中线。后来水泡干枯结痂，痂脱落后愈合。病灶周围的淋巴结常肿大。
神经痛是带状疱疹的特征之一，通常发生在皮疹之前或同时。如果神经痛几天后还没有皮疹，很容易被误诊，经常会有因误诊而手术的情况。青少年的痛苦更少。
半数以上的情况下皮疹发生在躯干上，所以中医称之为缠腰蛇。民间传说:如果缠腰蛇环绕人的躯干，人就会死。这种带状疱疹极其罕见，就算有也不会要你的命。可导致患者死亡的带状疱疹；一个是泛发性带状疱疹，一个是眼部带状疱疹。水疱发生在脸一侧的上眼睑、前额、头顶。炎症明显，疼痛剧烈，可影响角膜和眼球。严重时可致盲，如侵入大脑，引起脑膜炎和脑炎，可导致死亡。
带状疱疹传染性极强，但应避免接触从未出过水痘的儿童和孕妇。
带状疱疹的治疗主要是止痛、消炎、抗病毒、防止继发感染。物理疗法的局部应用。
款待
(一)疼痛的一般治疗需要适当的卧床休息，病灶用干净的敷料覆盖，以隔离外界机械刺激，减少压痛，尽可能保持水疱完整。同时给予镇痛镇静药物。如阿米替林、泼尼松、立止血等。
(2)局部治疗
1.在单纯性水疱初期，外用炉甘石洗剂，每日数次，使病变表面常覆盖一层粉末，有干燥收敛作用。白细胞干扰素溶液10000 u/ml外用，每日4次，连续7天。用邻苯二甲酰胺软膏刺破水疱后，外用。0.1%阿昔洛韦滴眼液湿敷。如有坏死、继发感染或溃疡形成，用0.5%金霉素溶液湿敷或用0.1%利凡诺溶液清洗，再涂含氧化锌粉的抗菌软膏，如复方利凡诺软膏。
2.局部封闭治疗有两种，一种是在病房内用奴夫卡和皮质类固醇进行皮下浸润注射；另在背中线相应阶段进行神经阻滞治疗，2%利多卡因5ml加地塞米松10mg(或泼尼松龙50mg)，维生素B1 100 ~ 200mg，维生素B12100 ~ 200μ g，用生理盐水稀释至20ml。
3.物理治疗可选择大剂量紫外线照射、氦氖激光照射、紫外线喷雾器负离子治疗、红光治疗仪照射、光谱治疗仪、TDP辐射器等，具有良好的缓解疼痛、促进水疱干燥的作用。
(2)系统治疗
1.抗病毒药物的应用可能有助于缩短病程。
(1)无环鸟苷(ACV):抗病毒作用强，阻碍病毒的DNA合成，毒性低。它可以口服或静脉注射。口服剂量为200 ~ 800 mg，一日5次。静脉滴注剂量为每公斤体重2.5 ~ 7.5毫克，加入500毫升林格氏液中缓慢静脉滴注，每8小时1次，6 ~ 10天为一疗程。
(2)干扰素:干扰素-α可缩短带状疱疹病程，止痛效果最明显，对疱疹后疼痛有较好的疗效。人白细胞中干扰素-α为65438±0万U，肌肉注射每日65438±0次，共65438±00天；α-2A基因工程干扰素654.38±0万U，每天肌肉注射654.38±0次，共6天。
(3)阿糖胞苷:可干扰疱疹病毒的早期DNA合成。全身给药剂量为100mg，加入500ml 5%葡萄糖溶液中静脉滴注，每日1次，5天为一个疗程。
(4)单纯疱疹:影响病毒的DNA合成，眼药水或药膏用于眼疾。
(5)将65438±00毫升李强宁(含甘草素200毫克)加入500毫升5%葡萄糖溶液中静脉滴注，每日65438±0次；或100mg肌肉注射，一日两次，儿童用药量应减少。
(6)利巴韦林:每日每公斤体重加500毫升5%葡萄糖溶液10 ~ 15毫克，10天为一疗程。
(7)聚肌胞:肌肉注射4mg，65438±0次，隔日1次，3次为一疗程。
(8)人脾转移因子:人脾转移因子能增强机体对VZV的拮抗能力，达到缩短病程、消炎止痛、自然治愈的效果。剂量为1U，每隔一天在上臂内侧皮下注射。使用前用2ml无菌注射用水溶解，10次注射为一个疗程。或口服转移因子。
(9)胸腺肽注射液:胸腺肽治疗带状疱疹能明显缩短病程，提高细胞免疫功能。每种多肽含量为5mg，每天肌肉注射1个多肽，直至痊愈。
2.维生素为了从神经损伤中恢复，通常口服或肌肉注射维生素B1和B12。维生素B1 100mg肌肉注射，每日1次，维生素B12250μg肌肉注射，每日1次或隔日500μg。
3.皮质类固醇强烈的抗炎作用可以减轻后神经根和神经节处的炎症，从而缓解疼痛，预防带状疱疹后神经痛，这对于老年患者尤为重要。泼尼松剂量为每天30 ~ 60 mg，5 ~ 7天后减量，根据病情在几周内减量。或泼尼松短期减量疗法，1 ~ 3日口服泼尼松40 mg/d，4 ~ 6日20 mg/d，7 ~ 9日10 mg/d，10 ~ 12日5 mg/d，总量225mg。它通常不会导致疱疹病毒传播的并发症，而且对皮肤损伤也有很好的效果。
4.其他人
(1) H2受体阻滞剂:H2受体阻滞剂可与H2受体结合，解除组胺的免疫抑制作用，从而提高人体的细胞免疫功能，促进带状疱疹的恢复进程，起到抗病毒作用。尤其是面部和眼部的带状疱疹。如西咪替丁200mg，每日4次。
(2)双嘧达莫:双嘧达莫可选择性抑制脱氧核糖核酸的合成，抑制病毒特异性增殖的过程。成人每次50mg，每日3次，儿童减半。
(3)蛇毒抗血栓酶:是一种多功能抗凝剂。因为是酶制剂，服用前需要做过敏试验。如为阴性，则按0.01 ~ 0.02/(kg·d)计算，加生理盐水250ml静脉滴注，每日1次，共1周。
(三)治疗带状疱疹后神经痛
1.口服阿米替林和多塞平25mg，每日3次；匹米清加左旋多巴50mg，一日三次，每两周一次，共三天，其中11天休息；卡马西平，开始0.1g，一日两次，第二天以后每隔一天增加0.1 ~ 0.2g，直至疼痛缓解。维持量为每日0.4~0.8g，最大量不超过每日1.2g，每日2次。外用辣椒素。
2.穴位注射胸背脊穴加中央，颈椎穴加曲池或合谷，腰骶脊穴加足三里。地塞米松与654-2的混合物(各2ml)和2%利多卡因(各2ml)穴位注射，654-38+0次/天，3 ~ 5天为一个疗程，直至疼痛完全消失。
3.超短波治疗采用DL-C-A超短波电疗机和电容电极，放置于相应脊髓节段和皮损处，间距2 ~ 4 cm，每日1次，每次20 ~ 30分钟，7次为一疗程。
4.CO2激光CO2激光照射具有很强的热效应，可改善局部血液循环，促进组织修复，调节神经，提高免疫功能，从而起到抗炎镇痛的作用。治疗时离焦光学头对准病灶，距离50 ~ 70 cm，或局部温暖舒适为宜。每日1次，每个病灶10分钟，10天为一个疗程，连续两个疗程。
(4)中医治疗:中医称此病为“蛇串疮”、“蛇腰火丸”、“蜘蛛疮”。
认为肝郁化火，或脾失健运，湿热内生，亦为毒邪所致。通常有三种类型的综合治疗。
①肝火证:出现鲜红色斑点，疱壁紧张，或有血性疱，灼痛。治疗应以清肝泻火为主，以龙胆泻肝汤为主。
②湿热证:斑红、疱壁疏松、舌胖、苔腻。宜健脾祛湿清热，以除湿凌薇汤为主。
③血瘀证:皮损消退，仍疼痛。宜理气活血止痛，以血府逐瘀汤为主。
外部治疗:
①用青黛粉敷患处，或外用三黄洗剂。
②针刺疗法具有明显的抗炎镇痛作用，如取穴内关、足三里、枳沟、阳陵泉等。也可躺在疱疹周围的皮肤上进行平针或艾灸。