注意控制预防↑top有人体检发现高尿酸血症，但没有痛风发作。需要治疗吗？常教授说:“一般来说不需要药物治疗，但要注意以下两点:一是避免肥胖，避免高嘌呤高热量食物，避免酒精中毒，劳逸结合，避免精神紧张；第二，定期查血尿酸，注意血压、血糖、肾功能。如果控制饮食或停用影响嘌呤代谢的药物后6个月血尿酸浓度仍高，可考虑治疗。”痛风急性发作时，可采取停止患侧关节活动、局部冷敷、服用医生推荐的抗痛风药物等措施。治标不治本，痛风也不例外。治疗痛风的关键是调整饮食结构，平衡饮食，荤素搭配，避免食用富含嘌呤(在体内转化为尿酸)的食物也很重要。禁忌食物包括:动物内脏如肝、肾、脑、肠等。沙丁鱼、虾、蟹等一些鱼类；肉类(尤其是牛羊肉)过量；过量的豆类(豆腐、豆浆、豆浆除外)、蘑菇、菜花。然后保持快乐，避免精神刺激；避免过度劳累；防寒防潮，防止关节损伤和外伤。继发性痛风的预防主要是积极治疗白血病、多发性骨髓瘤、慢性肾病等原发病。2.如何预防痛风发作？↑top发生痛风后，应采取措施积极预防痛风复发。具体方法如下:(1)首先要控制饮食，避免吃大量高纯度食物，严格戒酒，多喝碱性饮料。(2)多喝水，帮助尿酸排泄。(3)防止肥胖。(4)保持开朗，避免过度劳累、精神紧张、寒冷潮湿、关节损伤等诱发因素。(5)不宜使用抑制尿酸排泄的药物，如双氢克尿塞、呋塞米等。(6)服药降低血尿酸，积极防治并发症。(7)定期随访，定期复查血尿酸。(8)继发性痛风的预防主要是积极治疗白血病、多发性骨髓瘤、慢性肾脏病等原发病。3.如何预防肾脏损伤？肾脏是痛风患者最容易受损的内脏器官。严重者可出现尿毒症，甚至导致↑顶死亡。因此，采取积极有效的措施保护肾脏是非常重要的。具体方法主要有:(1)控制高尿酸血症。(2)积极防治泌尿系统感染。(3)高血压患者应将血压控制在正常水平。(4)避免使用对肾脏有害的药物和造影剂。4.被确诊痛风后该怎么办？↑top一旦确诊痛风，首先要做适当的检查，找出痛风的病因，是否有相关疾病。临床上痛风可分为原发性和继发性，继发性痛风病因去除后尿酸值通常会恢复正常。而原发性痛风，找不到病因又占绝大多数。其次，需要长期耐心接受专科医生的治疗。经过系统规范的治疗，预后总体良好。即使痛风发作也不用担心。目前治疗痛风有非常有效的药物。关键是要坚持定期复查定期治疗，千万不要盲目宣传所谓的特效药，以免耽误治疗。痛风是一种相对容易治疗的疾病，但它是建立在专科医生的指导和合理治疗的基础上的。如果长期误诊或治疗不规范，可能发展为慢性痛风性关节炎、痛风石广泛形成、关节畸形和功能障碍、痛风性肾病、肾功能不全、尿路结石等。到了疾病晚期，往往失去了痛风治疗的最佳时期，治愈的难度会大大增加，有时甚至临床症状难以控制。但如果在早期进行合理的治疗，人们一般可以获得良好的恢复，很少出现严重的并发症。然而，如果没有正规的系统治疗，残疾也可能发生。5.痛风患者容易得什么病？↑顶尖痛风易并发高血压、多指、肥胖、糖尿病、动脉硬化、冠心病(心绞痛、心肌梗死)、中风(脑梗塞、脑出血)。大约一半的痛风患者会并发高血压。一开始患者除了高血压没有明显的症状，所以往往会被忽视。但一段时间后，心脏会变大(高血压性心脏病)，脑、眼底、肾脏的小血管会变厚变脆(动脉硬化)。如果任其发展，大血管可能受损，病情会变得非常严重。比如脑血管疾病会导致中风，心脏受累会导致心肌梗死，肾脏受损会导致肾功能不全。因此，痛风还容易引发冠心病(心绞痛、心肌梗死)和中风(脑梗塞、脑出血)。6.让你的关节停止呻吟↑顶级痛风是嘌呤代谢紊乱引起的一组疾病。近年来，随着人民生活水平的提高和饮食结构的改变，我国痛风的发病率明显增加，尤其是40岁以上的中老年人，男性多于女性(可能与饮食有关)。最新研究结果表明，该病的发病多由体内先天性酶缺陷引起，但也可能与饮食不当等诱发因素密切相关。痛风患者长期得不到控制，会造成关节畸形，更严重的是，尿酸结晶会沉积在肾脏，导致肾功能损害，甚至演变成尿毒症。因此，要重视痛风的预防和治疗。1.临床表现(1)急性期:以关节红肿为特征，主要在四肢等处，有复发倾向。实验室检查血尿酸含量升高(部分患者血尿酸正常)。(2)慢性期:表现为痛风结节形成(即关节皮下有疼痛的坚硬小肿块)，关节骨质破坏，疼痛和功能障碍，可伴有泌尿系结石和不同程度的肾功能损害。2.诊断与鉴别(1)诊断依据:①发作性(单发或多发)关节红、肿、痛，夜间睡眠时常痛醒。②血清尿酸(VA)测定增高，男性> 400 μm ol/L；女性> 350 μm ol/l③痛风结节可见于手关节和耳廓。(2)鉴别诊断:本病应与风湿性关节炎、类风湿性关节炎、老年性骨关节病、创伤性骨关节病、心脏病、肝病及其他肾功能损害的疾病相鉴别。7.痛风的防治↑顶级治疗原则(1)食疗:目前痛风还没有有效的根治方法。因此，除药物治疗外，适当的饮食限制对控制该病的发生发展具有重要意义。以下食物分为三类，根据不同情况进行膳食安排。第一类食物嘌呤含量高，估计每100g含嘌呤100-1000 mg。痛风患者急性期或缓解期禁用此类食物。这些食物包括脑、心、肾、肝和鹅、松鸡、肉末、浓汁、肉汤、鲭鱼、沙鱼、鱼子、海参、扇贝、牡蛎、贻贝、酵母和酒精。第二类食物含嘌呤量适中，每100 g约含9-9—100mg嘌呤，由于这类食物含嘌呤量适中，缓解期患者可从中选择一种动物性食物和一种蔬菜，但食用量不宜过多。这类食物的动物性食物有:鱼类、肉类、禽类、贝类；植物性食物包括干豆、扁豆、芦笋、菠菜和蘑菇。第三类食物含有少量嘌呤，患者可以随意选择食物，不需要严格控制。这些食物包括:大麦、小麦、燕麦、面包、面条、大米、玉米粉、淀粉、蛋糕、饼干、黄油点心、水果、鸡蛋、豆浆、豆腐、黄油、奶油、奶酪、冰淇淋、杏仁、核桃、榛子、糖、果酱、蜂蜜、植物油、咖啡、蔬菜、可可等。(2)药物治疗:①急性发作:可在医生指导下服用消炎痛或秋水仙碱，可迅速控制痛风性关节炎的肿痛症状。越早服药，效果越好。秋水仙碱作用迅速，但可引起恶心、呕吐、腹泻、白细胞减少等不良反应，应在医生指导下使用。消炎痛没有秋水仙碱起效快，但也有很好的抗炎镇痛作用，每次25-50mg，一日三次。症状缓解后，减少剂量，症状消失后停药。②缓解期:血尿酸升高或正常，可长期使用抑制尿酸合成的药物。常用的药物有别嘌醇、痛风利仙、丙磺舒等。，可以控制高尿酸血症，防止痛风复发。服用上述药物需要定期复查肝功能和白细胞计数。参考资料:
/doctor.htm#7按照中医的疾病分类，痛风属于“痹症”。寒湿之邪是病因，病位在经络。毒邪入侵，寒湿相合，化为热，积热成痰，导致血液循环异常，聚集于皮肤而成毒。突然变得又红又肿又热又疼，疼的很剧烈。如果被老虎咬了，是碰不得的，所以叫白虎历节。根据中医辨证论治原则，关节炎偏风，以祛风为主。偏寒者以散寒为主。湿为胜，湿为主。热邪为胜，清热为主。痛风患者要根据关节炎的症状和特点以及是否急性发作，是属于风寒湿痹还是风湿痹，是否有痰瘀痹来判定痹证的性质，然后对症下药。比如风寒湿痹的人，可以加减薏苡仁汤或季芳茯苓汤；风湿性关节痛患者可用白虎桂枝汤或四妙丸加减；如遇痰瘀证，可用桃红饮增味。中医治疗痛风的原理是清热利湿，活血通络，加上一些中药所含的生物成分，促进尿酸的排泄。急性期辨证为湿热，治疗应以清热利湿为主；缓解期辨证为瘀血阻络，治疗应以活血通络为主。在临床上也能起到一定的缓解症状的作用。许多草药也可用于治疗痛风性关节炎，尤其是关节炎的急性期，如鲜毛茛、威灵仙、虎杖、半枝莲、半边莲、生地、伸筋草、青皮、五加皮、益母草等。台湾省痛风秘方验方:(因个人体质不同，效果因人而异。以下配方仅供参考)白苦瓜八片，苹果两个，柚子一个，榨汁当茶。百合薏米粥治疗痛风患者非常重要。在食疗过程中，除了遵循低嘌呤饮食原则外，还要注意选择有特殊疗效的食物。薏米粥能为患者提供必需的热量需求，对痛风有直接的治疗作用，并能改善关节炎的症状，是痛风患者的理想主食。笔者在临床治疗中发现，在低嘌呤饮食原则下，痛风患者以百合薏米粥为主食是非常有效的。材料和方法:百合干60g、薏苡仁60g、梗米60g洗净后放入锅中煮沸，每日分中、晚两次服用，为痛风患者的主食(其他按痛风患者营养治疗原则处理，此处不再赘述)。即使服用后，症状好转后也必须坚持，每周至少1-2次，防止痛风复发。结果分析:血尿酸量减少，关节炎症状减轻，无复发。讨论分析:百合:味甘，微寒，有润肺止咳、清心安神的功效。现代研究发现，百合不仅含有蛋白质、脂肪、淀粉和维生素，还含有秋水仙碱。秋水仙碱制剂是临床上治疗痛风的特效药，通过抑制C5a和白三烯B4，抑制各种核白细胞的趋化性，从而改善关节炎症状。百合中所含的秋水仙碱对痛风患者有明显的治疗作用，但其秋水仙碱含量很少，长期服用才能发挥其治疗作用，而且比制剂更安全，无毒副作用。薏苡仁:又名薏苡仁，味甘、淡、微寒，有利尿、吸湿、健脾、止泻、除痹、清热的作用。《天下名医有效治方》中说“薏米粥久服可治风湿关节痛，补正气，除胸中邪气，和肠胃，消水肿，久服可轻体益气”；《本草经》说是“主筋拘挛，不能屈伸，风湿痹痛”。薏苡仁在食疗中应用广泛，常作为利尿方、清热方、祛风方的主味。用它治疗痛风，不仅可以发挥其利尿作用，排出更多的尿酸，还可以利用其祛风除痹的作用，改善痛风患者的关节炎症状。两者结合，加入梗米，作为痛风患者的主食，既能为痛风患者提供必要的热量需求，又能起到很好的食疗作用，是痛风患者很好的食疗佳品。痛风患者在临床食疗过程中，一定要遵循低嘌呤饮食的饮食原则，禁绝酒精等刺激性食物，积极配合临床治疗。百合薏米粥作为痛风患者的主食，必须长期服用才能发挥其治疗效果。临床上痛风患者普遍肥胖，不需要在粥里添加任何调料。但如果患者偏瘦，可酌情加入冰糖，增加患者食欲，更好地达到治疗目的。