煮中药要搅拌多久？
1.中医苦难常识
中药煎药方法对于药物的有效使用和治疗效果的提高至关重要。合理的中药汤剂能充分发挥药物的作用，对疾病的预防和治疗具有重要意义。
煎药的第一步是选择好的煎药工具。煎药时首选砂锅或搪瓷锅，耐火砂锅或陶锅最为理想，因为这类锅具有受热均匀、性质稳定、煎液浓稠、质量高等特点，搪瓷锅也可。但不宜用铁锅煎药。现在有些人经常选择铝锅，严格来说不达标。因为从化学的角度来看，铝和铁具有很强的金属活性，而中草药中含有一种叫单宁酸的化学物质，很可能相互发生化学反应，生成铁单宁酸或其他单宁酸盐等不溶于水的物质，降低药液的有效含量，产生对人体有害的物质，产生毒性。另一方面，草药中具有治疗作用的生物碱由于得不到单宁酸而不能溶于水，进一步降低了药效。
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目前常见的煎锅是带盖的陶瓷砂锅。炒锅的容量要稍微大一点，有利于熬煮时药液的不断翻滚。锅盖要稍微高一点，可以让水和挥发性成分“回流”。另外，煎锅一定要干净，每次煎完后最好马上去渣洗净。即使锅里残留一点残渣，也会影响再次煎药的效果。
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煎药时，将称好的中药用水浸泡一段时间。一般以花、叶、茎为主药，浸泡时间为1 ~ 1.5小时。以根、种子、根茎、果实为主的药物浸泡时间为2 ~ 3小时。泡好后放入锅中，然后在漏斗中加入适量的水，加水至能淹没生药到一定程度，然后塞上活塞，文火煎制。煎药时常用活塞挤压生药，既能最大限度地压出生药的内含物，又能搅拌药液。这种中药汤剂的优点是:生药不在容器底部，在水煮沸之前，生药中的有效成分已被水逐渐浸出，提取时间较长；由于煮器有合适的圆筒装置，煎药时可以将药材成分均匀地煮出；药物残留往往含有少量的有效成分。有了这个装置，可以在不接触药材的情况下压榨药渣，煮沸后不用过滤就可以得到比较干净的液体。
熬制一剂药时，要掌握好用水量。通常煎煮用水量与饮片的质地、吸水性、煎煮时间有关。一般来说，加水后握住饮片为宜，液面超过饮片2 cm左右。如果水太多，会无故延长药物的煎熬时间，使一些不宜久煎的药物失效。而且药汁太多，病人喝不完，也是浪费。太少的话，药物的有效成分不容易熬出来，可能熬不出来，没有药汁容易干。
为了提高药物的煎煮率，煎煮前宜先加水搅拌，然后浸泡30 ~ 60分钟使其软化，再加热煎煮。冬天用20 ~ 30度的温水浸泡可以缩短煎煮时间，但不能用开水。否则一些植物细胞中的蛋白质会突然受热凝固，外层形成致密的包膜，或者一些大分子物质形成胶体，导致有效成分的浸出。
一般情况下，第一次炒制时要多加水，浸泡药材最好不要超过2 ~ 3厘米；第二次油炸时加入的水量可以适当减少。每剂汤剂约150ml，小儿汤剂较少。对于温病患者来说，煎服的药液要更为合适。当然，用水量也要根据药物种类而定。一般来说，滋补药第一次煎药需要水300毫升左右，第二次煎药300毫升左右；抗外用药，第一次汁300 ml左右，第二次汁只需要100 ml左右；一般的药，第一汁200ml左右，第二汁200ml左右。
另外还有一种加水的计量方法，就是一个公式:第一次煎煮的加水量=药物总重量×3+煎煮时间×10+剂量，第二次煎煮的加水量=煎煮时间×10+剂量。
汤汁煎好后要立即过滤，不可长时间放在锅里，防止含有过多胶质的液体遇冷胶凝，增加过滤难度，也容易酸败。药液过滤时，可加压过滤，尽量减少残渣中的残留物，以保持疗效。
在日常生活中，大多数人都认为中药汤剂越浓，效果越好。持这种观点的人认为，中药饮片中的有效成分是熬出来的，长时间溶解在汤里。其实这种理解有失偏颇。
其实汤剂越浓，效果越好。煎中药时，药液要保持一定的量。
事实上，煎煮中药是中药饮片中有效成分不断释放和溶出的过程。当中药饮片中有效成分的浓度与药液中的浓度达到平衡时，这个过程就停止了。如果连续煎煮，不仅药物中的有效成分不会继续沉淀溶解，药液中的有效成分也会因不断蒸发而减少，甚至长时间高温会破坏有效成分，导致药效降低。其次，过于浓缩的果汁会加重苦味，给患者带来困难，服药后会产生恶心呕吐等副作用。
一剂药煎三次。先将药物用冷水浸泡半小时左右(不要用开水浸泡)，然后煎服。每次烧水30分钟，三次90分钟。这样可以使药物的有效成分充分煎煮。
中药方剂一般由多种药物组成，但每一种药物的质地和味道都不一样，所以在相同的温度下，不同的时间，不同药物的有效成分煎煮的速度也不一样。所以如果用传统的方法煎服，会损失药物的一些有效成分，那么如何避免这个缺点，减少损失呢？每煎一次服三次药水。煎药时，水开后每隔10分钟取适量药液一次，每次提取三次，这是煎药的关键。也是减少煎药时损失的有效方法。
中药煎煮后，其煎液在正常情况下可以保存多久？有人将四个方子的煎液在不同温度下保存，观察变质程度，分别记录气味、浊度、霉变、酸度等测定项目。结果表明，温度越高，变质越快。气温较高的季节，室温在25℃以上，一般汤剂不宜保存超过2天。如果采用冷藏条件，一般2-4天后不会出现变质现象。即使在相同条件下，不同处方的变质程度也有很大差异。如果药水中含有淀粉、蛋白质、糖等成分，会流失很快。所以煎服后，最好在一天内口服。
2.煎煮方法
1.初煎:初煎的目的是为了延长药物的煎煮时间。一般来说，需要先煎的饮片，先用武火煮沸再用文火煎熬10 ~ 20分钟，再用其他药物泡水煎。对于某些药物，由于临床治疗的需要，煎煮时间可适当延长，如:
(1)矿物和动物骨A饮片质地坚硬，有效成分不易煎煮。将它们捣碎，煎20分钟，然后与其他药物一起煎。如生蛤壳、生龙骨、生龙牙、生紫应时、生芒硝、生石决明、生珍珠母、生瓦楞子、鳖甲、龟甲、鹿龟膏、生磁石、生牡蛎、生石膏、生赭石、自然铜。
(2)部分毒性饮片可煎煮1 ~ 2小时，以减毒或消除毒性。如生附子、生草乌或含乌头碱的熟附子，煎煮1 ~ 2小时后，可将乌头碱分解为乌头碱，再分解为乌头碱，毒性大大降低。
2.后腰:指一类含有芳香气味，长期煎服易失效的药物。此外，一些药物，如大黄，往往是在以后使用，以保留其严重的影响。
3.炒制:炒制是将待炒制的饮片装入纱布袋中，扎紧袋口，与团药同煎。需要煎服的药物主要有以下几类:
(1)含粘液较多的饮片宜炒，以免在煎煮过程中粘锅底。如车前草种子和独行菜种子。
(2)富含绒毛的饮片宜炒，以免掉落的绒毛与汤剂混合后刺激咽喉，引起咳嗽，如旋覆花、枇杷叶等。
(3)花粉等小饮片由于总表面积大，疏水性强，也要煎，以免因漂浮而影响有效成分的煎出。如蛤粉、蒲黄、海金沙、六一散等。
4.煎服或服用:大多是一些比较贵的药物，如人参、羚羊角片等。如果和很多药物混在一起，当作药渣丢弃，就太浪费了，所以要先炒，再和药汁混在一起。还有一些药物根本不需要水煎，只需要加热融化或磨成药液即可，如阿胶、鹿角胶、龟板胶等。
如果因为某种原因没有吃下一剂药，要及时倒掉，不宜长时间放在罐子里。药液放在罐子里时间太长，会凝集，影响药效，夏天还会加速药汁的腐败变质。
5.内服:对于液体中药，放在其他药物中煎服，往往会影响其成分，所以要等其他药物煎服去渣取汁后再内服，如黄酒、竹沥、鲜莲藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜等。
6.代水煎汤:对于质地疏松、用量大的药物，或带泥不易滤出残渣的药物，可先煎15 ~ 25分钟，去渣取汁，再与其他药物煎服，如葫芦壳。
7.熔化:适用于粘度大、易溶解的胶水或药物，避免粘上其他药物或粘锅煮。常放入煎去渣的药液中，边搅拌边微沸，溶化后服用。或者加入适量的酒和水，蒸熟溶于水，再与其他药液一起服用。如阿胶、鸡血藤胶、麦芽糖等。(中医综合知识与技能)
煎药时防止锅烧。
煎药也是很有讲究的，有的属于先煎药(也就是必须先煎在同一个膏体里的药)。这类药的特点是质地较硬，如龙骨、牡蛎、龟甲、龟甲、矿石药，先煎半小时以上；有些有毒的药，如蛇六谷、附子、草乌等，要先煎两小时以减其毒性，然后再加入同帖的其他药物煎服。另一种属于煎药(即煎药用纱布包好)。这类药有的特点是，煎药时药汁中有绒毛不易去除，服用后会刺激咽喉，如旋覆花、枇杷叶之类；有的有很多粘稠的成分，有的遇水就糊，煎的时候会糊锅。
煎药时最常见也最烦的一种情况就是“糊锅”。顾名思义，“糊锅”就是药锅底部的药液变成糊状。糊锅不仅会降低疗效，还会产生有害物质，所以最好把药放在纱布袋里煎，以免煎的时候糊锅，吃的时候刺激喉咙。一定要集中精力熬药，盯紧，不要试图快速用火。万一某些爱沉到药锅底部的药糊被过热烫伤，整个药都喝不下去，就有可能变成毒药。
有许多方法可以避免煮沸药液，例如:
1.彻底清洗锅碗瓢盆。煎药前，彻底清除锅底的油脂，防止煎药时其他不洁物质的附着。
2.选择传热均匀的煎锅。因为有些锅散热不均匀会使药粘在锅底，造成锅贴，所以选择传热均匀的锅，可以防止锅底温度过高，其他部位温度过低的损失。一般在砂锅熬制的过程中要进行搅拌，使药物受热均匀，有效成分溶出，防止粘稠成分粘锅底，糊锅。
3.煎药的时候千万别忘了盖章。如果不盖锅盖，用文火煎药，药锅里的药汁不会涨，上面的药涨干了，下面的锅就糊了。封顶后可以避免这种情况。
4.煎法要正确。比如糯米、菟丝子、仙人球子、车前子，大多含有粘液树脂等物质，如果和其他药材一起炒，容易糊化，所以一定要用布包起来，提前炒。此外，阿胶、鹿角胶、龟板胶宜溶化后服用，焦糖可直接服用。根据不同的药性，采用不同的煎药方法。煎煮过程中要注意适度搅拌，避免烧锅，同时也可以提高药物有效成分的煎煮率。
当然，除了以上四点注意事项，还有很多方法可以避免烧锅。以上方法仅供参考。另外，煎药的时候一定要注入足够的水，一定要搅拌，适当翻动。发现缺水时，可酌情加汤剂。
中药汤剂加水的量是否合适，直接关系到疾病的治疗效果。加水过少，药物有效成分不易溶出，容易造成糊锅。
有时候熬制中药的时候，因为药太多，在锅里搅拌不过来，所以在清洗锅的时候，经常会发现锅底有点粘，而且不全是粘的，大概有小指那么多。这也是一种浪费，所以为了不糊锅，需要适当的搅拌和翻动。
另外，有些药物的性质决定了它们容易引起糊锅。比如一些呈胶状粉状且易溶解的药物，如阿胶、鹿角胶、蜂蜜、麦芽糖等。，应单独加热溶解，或直接加入煎好的药液中，趁热搅拌。
3根高出舌面0.5℃。而味觉器官，也就是味觉神经纤维，大多分布在舌面。当汤药的温度接近舌头周围的温度时，味觉神经处于最佳工作状态，其感觉最灵敏，也就是说，此时喝汤药味道最苦。汤剂温度高于38℃或低于35℃时，味觉神经不敏感，苦味会减弱，不会太苦，有利于吞咽。
3.掌握吃药的速度。液体在口中停留的时间越长，感觉越苦。所以苦中药的服用要干净，快而不慢，稍纵即逝。
4.喝的时候，迅速把药水咽到舌根。因为舌尖对味道最敏感，减少汤汁与舌尖的接触，减少在口中的停留时间，也会让你觉得苦。
5.服药后立即用冷水漱口，再喝适量温水，不仅有助于胃肠道吸收药液，还能清除口腔内残留的汤汁。
6.添加调味品。加入蜂蜜、蔗糖等。去苦味的药水，但黄连和胆囊尽量少用或不用调味品。必要时可与甘草、大枣勾兑。这样既能帮助胃肠道吸收药液，又能在一定程度上缓解药液的苦味。
中药的化学成分非常复杂，其中所含的蛋白质和鞣质能与糖发生反应，使有效成分凝固变性，进而浑浊沉淀除去，影响药效。而且糖会抑制一些解热药物的药效，干扰中药中矿物质和维生素的吸收，降低很多中药中的有效成分。比如苦味健胃中药，利用自身的苦味刺激消化腺分泌，达到健胃的目的。这种汤虽然可以减少加糖后的苦味，但是降低了健胃的功效。
如何让汤不变质
药水放久了会变质，喝了变质的汤药会对人体产生副作用，所以保存汤药不浪费资源非常重要。但如果是在寒冷的冬天，尤其是北方，熬制的药液2 ~ 3天后不会变质，尤其是一些补品汤。
中药含有淀粉、糖、蛋白质、维生素、挥发油、氨基酸、各种酶、微量元素等成分，这些成分大多溶于汤剂中。一般是天暖的时候吃一半，4-6小时后再吃一半。如果隔夜服用或存放时间过长，不仅药效降低，还会使药液中的酶分解作用减弱，细菌繁殖繁殖，淀粉、糖等营养物质发酵水解，使药液变酸变质，服用后对人体健康不利。
汤汁煎好后要立即过滤，不可长时间放在锅里，防止含有过多胶质的液体遇冷胶凝，增加过滤难度，也容易酸败。药液过滤时，可加压过滤，尽量减少残渣中的残留物，以保持疗效。
汤剂煎好后，一天内口服为佳。有的人喜欢把煎药分成几次，当天喝不完就留到第二天。这可不好。
如果药液因各种原因需要存放过夜，应放在有盖的容器中，放入冰箱保存。煎出的中药应在2 ~ 8℃下保存，保存期一般为65438±0周左右，最长不能超过半个月。在家用微波炉里转0.5 ~ 1分钟再喝。
夏天应该放入冰箱，防止变质，但是不容易保存太久，太久容易沉淀变质。对身体造成伤害。
对于医院来说，药店利用现代技术，一次性为患者煎制袋装中药汤。经过高温处理，病原微生物已经被杀死，不会导致药液变质。另外，煎好的药按照服用次数进行单剂量包装，不与外界环境接触，相对安全。
需要大家注意的是，煎好的袋装药水要放在冰箱里保存，遵医嘱按时服用；服用前，你应该检查包装是否完整。如果药袋鼓包或有洞，应立即更换。服用前可将袋子放入大杯中，然后倒入热水，待药液温热后服用，或切下药液，用家用微波炉加热0.5 ~ 1分钟后服用。