子宫平滑肌肉瘤复发。最好的治疗方法是什么？有什么补救措施吗？
子宫肌瘤是子宫基层组织的良性病变，只要不引起癌变，对健康无害。
在女性疾病中，子宫肌瘤是比较常见的，但是普通女性似乎并不太了解。在这里，我列举一些女性经常问的问题，并一一解答。
疾病主题:子宫肌瘤
●发现自己有子宫肌瘤应该手术吗？
肌瘤的大小不是决定手术的指标，取决于以下条件:
肌瘤生长部位
宫腔黏膜下层以下的更容易引起月经过多；长在输卵管入口处会影响怀孕，需要手术切除肌瘤。
并发症的严重程度
通常情况下，60%到90%的肌瘤没有症状。子宫肌瘤引起的并发症包括月经过多、疼痛、不孕、流产、早产和压迫症状，如尿频或排尿困难。
医学报告显示，41%的流产与子宫肌瘤有关，子宫肌瘤切除术后，仍有19%的几率流产。
患癌症的风险。
27%快速生长的纤维瘤发展成肉瘤。有些平滑肌瘤生长在子宫侧面或以突出的方式生长在子宫表面。平滑肌瘤有一个与子宫相连的蒂，其中一些与卵巢肿瘤难以区分。医生会建议手术切除。有些肌瘤会引起腹水和胸腔积液，手术也是必须的。
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●子宫肌瘤有必要切除子宫吗？
基本上大多数肌瘤都不需要手术，如果需要手术只能切除。只有患有严重疾病的患者必须切除子宫。
子宫肌瘤合并子宫腺肌病，不同于单纯的肌瘤，往往会有剧烈的疼痛或经血过多的并发症。因此，并发症的严重程度、患者的年龄、对分娩的预期是决定是否进行手术摘除子宫的关键。
●子宫肌瘤做什么手术比较好？
因癌症以外的原因接受腹部手术的女性中，超过40%是因为子宫肌瘤，接受阴道手术的女性中有7.5%是因为子宫肌瘤。
子宫肌瘤是子宫基层组织的良性病变，基本不需要任何治疗。只有在子宫和卵巢出现严重并发症或癌症时，才会考虑手术治疗。
肿瘤是不是癌，我们可以检测血液的肿瘤指数，可以用彩超做血流显像检查，但最可靠的方法还是组织切片的病理检查。一旦病理检查报告显示是恶性肉癌，就不用担心腹腔镜手术后腹部是否有癌组织的纤维状碎片残留。至于子宫动脉结扎或血管栓塞的治疗，虽然术后肌瘤会缩小，但还是存在的。
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●总结
如果你的子宫肌瘤没有上述症状，没有严重并发症，没有癌变迹象，那么你就不必选择忍受手术的痛苦。
有些人把子宫里的肌瘤当成“痣”，定期检查，看看有没有什么不同的症状，避免子宫被割掉的命运。
子宫肌瘤的症状和严重程度主要取决于子宫肌瘤的部位、大小、数量和并发症。有些肌瘤体积小，生长慢，终身无症状。由于近年来b超的广泛应用，很多患者在正常体检时发现自己没有任何症状。大多数病人都有症状。
1.子宫出血:最常见，月经过多，月经期延长，周期缩短，不规则出血，失去正常周期。
2.腹部肿块。
3.腹痛:小腹或腰骶部不舒服。
4.白带:白带增多。一旦感染坏死，可出现大量脓性白带，如溃烂坏死，出血时有血性白带，有恶臭，有白带。
5.压迫症状:膀胱压迫、尿频、尿潴留、尿失禁。直肠受压:大便不畅，阔韧带或巨大宫颈肌瘤压迫输尿管形成肾积水。
6.贫血:长期月经量增加，如不及时治疗，导致贫血、乏力、面色苍白、心慌气短。
7.习惯性流产:不孕。
8.肌瘤恶变:发病率为0.5%，恶变为肉瘤，恶性程度极高，对身体造成严重伤害。肌瘤患者要早治疗，定期复查，及时手术。
子宫肌瘤虽然只是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，但也可出现并发症或恶变。一般来说，约有0.5%-1%的子宫肌瘤转化为肉瘤，此类患者年龄一般较大。
随着未婚性行为的增多，30岁左右的女性增多，所以定期的妇科检查应该从30岁开始，不应该局限于结婚。如果女性出现月经不调、月经量增多、经期延长、阴道不规则出血、下腹疼痛、白带增多等异常现象，或触摸到自己的下腹肿块，应立即去医院做进一步检查，防止子宫肌瘤快速生长、变性。
妇科门诊有时候可以看到一些因为在癌症筛查中发现子宫肌瘤而前来就诊的患者。有些女性认为子宫肌瘤是“癌性肿瘤”，所以一听说子宫上有肿瘤就很紧张，压力很大。其实子宫肌瘤并不可怕。是女性盆腔最常见的良性肿瘤，恶性率很低，只有0.3% ~ 1.39%。已婚育龄妇女中，每4 ~ 5人中就有1人是子宫肌瘤患者。
子宫平滑肌瘤因其生长部位不同，可有不同的名称，如壁内平滑肌瘤、浆膜下平滑肌瘤和粘膜下平滑肌瘤。如果子宫肌瘤有肉瘤样变性，瘤体突然迅速发展，迅速生长，那么肌瘤就有可能恶变。子宫肌瘤患者大多没有症状，而部分患者可能较早出现症状。当然，患者的症状并不一定与肌瘤的大小成正比，而是与肌瘤的生长部位密切相关。比如黏膜下肌瘤可较早引起不规则阴道出血；浆膜下肌瘤可以长得很大，没有症状；但肌壁间肌瘤较大时，可出现月经过多，常伴有血块，月经持续时间延长，间隔缩短。患者可偶尔出现腹部包块，如子宫体前壁长有肌瘤，压迫膀胱，患者可出现尿频、尿急等症状。肌瘤一般不会引起疼痛，但浆膜下肌瘤出现蒂扭转时会出现急性腹绞痛。子宫肌瘤不仅会引起上述症状，还会引起不孕。因为子宫肌瘤可以改变子宫腔的形状而肿瘤本身作为异物可以阻碍孕卵着床，影响精子运动。所以很多患者在子宫肌瘤切除后都可以怀孕。
如果你被诊断为子宫肌瘤，不要惊慌。对于无症状的小肿瘤患者，患者可以每3 ~ 6个月去医院复查一次。如果患者年龄在40岁以上，出血量不多，刮宫后无恶性病变，也可每3 ~ 6个月复查一次，并注意适当休息，配合药物治疗，尤其是中药治疗。如果肌瘤无明显变化，不出血或出血严重，绝经后肌瘤会逐渐缩小。如果肌瘤是多发性的，怀孕3个月以上，症状明显，有后代，或者肌瘤是怀孕6个月以上，虽然没有症状，还是要做全子宫切除术，以防出现不良情况。
子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。常见表现为子宫出血、疼痛、腹部包块、邻近器官受压症状、白带增多、贫血、心功能不全。有些患者没有症状，往往在妇科普查时发现有子宫肌瘤。子宫肌瘤是最常见的妇科良性肿瘤，好发于30-50岁。根据子宫肌壁的位置，子宫肌瘤可分为肌壁内、浆膜下、黏膜下和阔韧带肌瘤。
治疗:如果肌瘤很小，无症状，没有并发症和变性，一般不需要治疗。尤其是接近更年期的女性，由于绝经后雌激素水平较低，肌瘤自然缩小或消失，只需定期复查(3 ~ 6个月)。如果复查发现肌瘤增大或症状明显，再考虑进一步治疗。
二、手术治疗:
(一)子宫切除术，适合子宫大小，子宫大小3个月以上，肌瘤症状明显，或肌瘤生长迅速不能排除恶性；
(2)肌瘤剔除术:适用于35岁以下、未婚或无子女的患者；
三、药物治疗:用于肌瘤较小、无症状、接近更年期或全身条件不能耐受手术的患者。
(a)甲基睾丸酮、丙酸睾丸酮；
(2)孕酮。(1)炔诺酮，用于要求生育的患者；(2)醋酸甲地孕酮、醋酸甲地孕酮、炔诺酮，任选其一；③黄体生成素释放激素类似物。
预防:
患有子宫肌瘤的人应该定期检查，如每3至6个月进行一次b超或妇科检查。如果老年妇女在短时间内有迅速增大的肌瘤或绝经后有阴道出血，应警惕是否发生肉瘤样变性。月经过多者应积极纠正贫血，防止贫血性心脏病和心肌退行性疾病的发生。