我的左腿和大腿酸痛麻木,因为我长时间站着工作。我能做什么来治疗它?

你的情况叫间歇性跛行,考虑是腰椎管狭窄。下面介绍一些关于腰椎管狭窄症的介绍。有一点是这个病不致命,保守治疗比较困难。1.间歇性跛行是怎么回事?间歇性跛行是指患者从行走开始,或行走一定距离(一般为数百米)后,出现单侧或双侧腰酸腿痛,下肢麻木无力,甚至跛行。但蹲下或坐下一段时间后,症状可迅速缓解或消失,患者可继续行走。走了一段时间后,上述症状再次出现。因为在这个过程中间歇性出现跛行,所以称为间歇性跛行。间歇性跛行的出现主要是由于直立时椎体和神经根的压力负荷增加,再加上行走时下肢肌肉的舒张和收缩活动,进一步促进椎管内相应脊神经节内神经根血管的生理性充血,然后静脉淤血、神经根牵拉后相应部位的微循环受阻,导致缺血性神经根炎,产生腰痛、下肢麻木、无力等症状。当患者蹲下、坐下或躺下休息时,神经根的压力负荷减少,肌肉活动时的刺激源消除,脊髓和神经根的缺血状态得到改善,因此症状也减轻和消失。再次行走时,上述症状又出现,然后休息,症状又缓解,如此反复交替,形成间歇性跛行。这是腰椎管狭窄症的主要临床特征之一。2.如何辨别间歇性跛行?腰椎管狭窄症表现为神经性间歇性跛行,不同于血管性间歇性跛行(如血栓闭塞性脉管炎)。主要区别如下:(1)神经性间歇性跛行足背动脉搏动良好,而血管性间歇性跛行足背动脉搏动减弱或消失。(2)神经性间歇性跛行可出现下肢节段性感觉障碍,而血管性间歇性跛行为袜子样感觉障碍。(3)神经性间歇性跛行的步行距离随着病程的延长而逐渐缩短,而血管性间歇性跛行的步行距离并不明显。(4)必要时可进行动脉造影。神经性间歇性跛行动脉好,血管性间歇性跛行可显示动脉腔狭窄区。3.腰椎管狭窄症的原因有哪些?从现代医学的角度来看,腰椎管狭窄症的常见原因有:(1)发育性腰椎管狭窄症:这种椎管狭窄症是由先天性发育异常引起的。(2)退行性腰椎管狭窄症:主要由脊柱退行性疾病引起。(3)脊椎滑脱腰椎管狭窄症:因腰椎峡部不连或退变而发生脊椎滑脱时,上下椎管前后移位,使椎管进一步变窄。同时,脊椎滑脱可促进退变,加重椎管狭窄。(4)创伤性椎管狭窄:脊柱受伤时常发生椎管狭窄,尤其是严重创伤引起脊柱骨折或脱位时。(5)医源性椎管狭窄:除手术失误外,多是由于脊柱融合术后,特别是后路椎板减压和局部植骨融合后,棘间韧带和黄韧带增厚或植骨椎板增厚所致。导致椎管变窄,压迫马尾或神经根,导致腰椎管狭窄。(6)腰椎各种炎症:包括特异性或非特异性炎症、椎管内或管壁上的新生物等。会导致椎管狭窄。各种畸形如老年性驼背、脊柱侧凸、强直性脊柱炎、氟骨症、佩吉特病、椎体节段松动等均可引起椎管狭窄。从中医的角度来看,先天肾气不足,肾气不足,劳役伤肾是本病的内因。反复外伤、慢性劳损和风寒湿邪的侵袭是其发病的外因。其病理机制为肾虚不固,风寒湿邪阻络,气滞血瘀,营与健不能相通,以致腰腿疼痛受阻。4.腰椎管狭窄症的临床表现为:(1)间歇性跛行:患者直立或行走时,下肢疼痛、麻木、沉重、乏力等不同感觉逐渐加重,以致不得不改变体位或停止行走。蹲下或休息一段时间后,症状可减轻或消失,继续站立或行走,症状再次出现,又被迫休息。因为反复行走和休息,行走距离逐渐缩短。爬山和骑自行车时,没有间歇性跛行。(2)腰痛:腰椎管狭窄症患者大多有腰痛史或伴有腰痛。一般疼痛较轻,卧床休息会减轻或消失。腰部屈曲不受限,伸展活动常受限。(3)神经根压迫症状和体征:神经根管狭窄引起神经根压迫或刺激的症状和体征。有的患者表现为间歇性跛行,有的表现为持续性放射神经根症状,多为酸痛、麻木、胀痛和通经痛,疼痛程度不同。神经根症状的部位与受压的神经根有关,表现为相应神经根分布区针刺感下降、疼痛异常、肌力下降、腱反射异常。(4)马尾受压:腰椎管狭窄症可导致马尾受压,出现鞍区症状和体征及括约肌症状,严重者可出现排便和性功能障碍症状。腰椎管狭窄症的诊断:应根据临床表现选择合适的辅助检查方法,如X线平片、脊髓造影、CT扫描、CT脊髓造影、核磁共振等。,以便做出准确的定位、定性和定量诊断。与腰椎间盘突出最大的区别是,腰椎间盘突出一般不会出现间歇性跛行、主诉与客观检查不符、腰部伸展受限三种症状。腰椎间盘突出症的屈颈试验和直腿抬高试验多为阳性,而腰椎管狭窄症为阴性。此外,腰椎管狭窄症在影像学上与腰椎间盘突出症有明显区别,即腰椎管狭窄症在CT、MRI、脊髓造影上显示椎管矢状征少于正常,而腰椎间盘突出症则不是。它们是两种独立的疾病,但同时又相互关联,可以高比例地一起发生,这也是人们容易混淆的原因。因为在腰椎间盘突出症晚期,相应的小关节出现滑膜炎渗出反应、关节软骨磨损碎裂,导致椎体外侧后缘和关节突处增生性骨赘,继而出现腰椎管狭窄症。当两种疾病同时发生时,患者可以同时表现出两种疾病的症状和体征,临床诊断并不困难。5.腰椎管狭窄症的诊断要点有哪些?腰椎管狭窄症好发于中年以上人群,男性多于女性。患者的主要症状是长期反复的腰痛和间歇性跛行。疼痛性质为酸痛或灼痛,部分可放射至大腿外侧或前部,多为双侧,症状可在左右腿交替出现。站立行走时,腰痛或麻木,疼痛和跛行加重,甚至不能再行走。经过休息,我的症状有所好转,骑自行车也不是障碍。严重者可引起尿急或排尿困难。部分患者可出现下肢肌肉萎缩,尤其是胫骨前肌和伸肌,肢体疼痛消失,膝关节或跟腱反射迟钝,直腿抬高试验阳性。然而,一些患者抱怨很多,没有任何积极的迹象。腰椎正位、侧位、斜位x线片有助于诊断。常在腰4 ~ 5和腰5骶骨1之间可见椎间隙狭窄、骨质增生、脊椎滑脱、腰骶角增大、小关节肥大等改变。椎管内血管造影、CT和MRI有助于明确诊断。6.腰椎管狭窄症怎么治疗?腰椎管狭窄症是引起慢性腰痛的疾病之一。该病的治疗主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗并不理想,很多问题只能通过手术解决。常用的保守疗法有:(1)手法治疗:手法治疗的目的是活血舒筋,散瘀,松解粘连,缓解症状。常用的方法有按摩、揉捏、握、揉、搓、下肢被动运动。(2)针刺治疗:可选择腰阳关、肾俞、大肠俞、气海俞、命门、环跳、石丰、委中、昆仑等穴位,每日1次,10次为一疗程。(3)药物治疗:神经根无菌性炎症可用扶他林、芬必得等镇痛抗炎药物。中药可以用补肾壮筋汤进行修饰,如熟地黄、炮姜、杜仲、牛膝、制狗脊、续断等。气虚血虚者加黄芪、党参、当归、白芍。鸡血藤、独活、桂枝、淫羊藿等。(4)封闭疗法:硬膜外封闭可消除肿胀,松解粘连,缓解症状。醋酸泼尼松龙12.5mg加1%普鲁卡因10ml常用每周一次。(5)医疗运动:可以加强背伸肌和腹肌的肌力训练,增加腰椎的稳定性,从而延缓腰椎关节的退化和演变。太极拳对这种病有很好的疗效。(6)手术治疗:如果上述保守治疗失败或效果不明显,可考虑手术治疗。7.腰椎管狭窄症的手术指征是什么?手术适应证为:(1)腰腿痛,影响生活和工作,经保守治疗不能治愈的患者。(2)进行性跛行加重,或站立时间逐渐缩短。(3)有明显神经功能缺损的患者。手术的目的是解除椎管、神经根管或椎间孔内神经组织和血管的压迫。常见的手术方法有椎板切除术和神经根减压术。