枸杞多糖对心血管系统的影响及其临床应用
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1关于枸杞
枸杞的名字最早见于《神农本草经》，被列为上品，千百年来深受人们喜爱。枸杞是茄科植物宁夏枸杞的干燥成熟果实。其味甘，性平，有滋补肝肾之功效，如《本草纲目》？长期服役强健筋骨，智力合体不显老，耐寒耐热？。《名医录》:枸杞，生于常山平泽，各山头之畔。孟茜碧潭:枸杞，产于陕西省的极边缘，高大挺拔，柱状大，叶数寸长，无刺，根、皮如厚朴，味甘，与众不同。《千金翼》云，赣州是真，叶厚达是。一般来说是出河西各县，其次是河塘岸边的。像樱桃一样圆。完全干透了，像蛋糕一样，而且奶油味十足，非常好吃。”《本草伊彦》:枸杞宜作茎皮，地骨宜作根皮，枸杞宜作其红固，有三用。其皮寒，其根寒，其子微寒，亦三等。现在人们常以儿子为滋补品，却没有研究过经典的含义，所以要量其虚实，寒热并用。纲要:古代以枸杞和枸杞和枸杞为佳，其他丘陵和河岸的都有，但后世以陕西的最好，赣州的最好。晋代葛洪用枸杞捣汁滴眼治疗眼疾。唐代孙思邈用枸杞配以其他药物制成养肝丸，治疗肝经虚寒，目暗不明。唐代李咏《医学概论》中的五子衍宗丸，是用枸杞和菟丝子制成的蜜丸，用淡盐水冲服，用于治疗男性阳痿、早泄、长期不孕、头发早白、小便余留等症。
近年来，人们对枸杞的化学成分和药理作用有了进一步的认识，尤其是枸杞多糖，扩大了其临床应用。
2 LBP的主要成分和功效
枸杞多糖是从枸杞中提取的水溶性多糖。已经证实LBP是一种蛋白聚糖，由阿拉伯糖、葡萄糖、半乳糖、甘露糖、木糖和鼠李糖六种单糖组成。研究表明，枸杞多糖是枸杞的主要活性成分，具有调节血压、降低血脂、延缓动脉粥样硬化的发生、抗氧化应激和保护心肌缺血再灌注损伤的作用。
3 LBP对心血管系统的影响及其在心血管疾病治疗中的临床应用
3.1调节血压
潘等人考察了宁夏枸杞水煎剂对实验性高血压小鼠血压和血脂含量的影响，认为枸杞水煎剂具有降低血压和调节血脂含量的作用[1]。有报道[2]LBP(100mg？kg-1 BW？D-1)，具有调节血压的作用(提高收缩压，降低舒张压，维持适当的压差)。此外，枸杞中含有丰富的芦丁(维生素P)，具有预防高血压的作用，对高血压引起的肩痛、头痛、手脚麻木等症状有很好的疗效。
3.2降低血脂，延缓动脉粥样硬化的发生
LBP的体外和动物实验有很多报道，但直接用LBP给人服用的很少。赵等报道，在高脂饮食喂养联合腹腔注射链脲佐菌素诱导的大鼠糖尿病模型中，枸杞多糖可降低胰岛素抵抗、血浆甘油三酯、胆固醇和体重，增加骨骼肌细胞表面葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)，改善细胞内GLUT4转运和胰岛素信号水平[3]。潘从组织学角度研究了枸杞多糖对家兔动脉粥样硬化斑块组织结构的影响，认为枸杞多糖可以减轻高脂饮食家兔动脉粥样硬化斑块的病理变化，改变其组织结构，进而增强动脉粥样硬化斑块的稳定性[4]；同时，LBP可以影响动脉粥样硬化斑块。-SMA和TGF-？的表达，稳定斑块进而使AS斑块消退，并对AS起到治疗作用[5]。戴观察了口服枸杞多糖对动脉粥样硬化(AS)的预防作用，认为枸杞多糖不仅可以降低血脂，还可以降低BCL-2和MMP-13的表达，说明枸杞多糖可以影响AS斑块的性质，从而预防动脉粥样硬化的发生发展[6]。
马凌云等人探讨了LBP对新西兰兔动脉粥样硬化内皮细胞功能和炎症反应的影响及机制，认为LBP对动脉粥样硬化有明显的防治作用，其机制可能与抗氧化、免疫调节、降脂及改善HDL-C/TCh有关[7]。在1994中，戴守智等给60岁以上的老年人每天服用枸杞50g，连续服用10d天，表明能显著降低血浆甘油三酯水平，提高血浆cAMP和SOD含量，降低脂质过氧化物(LPO)水平，提高淋巴细胞的DNA修复能力[8]。Amagase等最近报道[9]用枸杞汁对我国55-72岁的中老年人(每组25人)进行随机双盲安慰剂对照试验，每天饮用120ml枸杞汁(含LBP 1632mg)，连续30天。结果表明，枸杞组血清SOD和GSH-Px分别提高了8.4%和9.9%。干预后，与安慰剂组相比，血清SOD和GSH-Px分别高8.1%和9.0%，MDA低6.0%。
3.3抗氧化压力
随着自由基医学研究的深入，大量研究证明，动脉粥样硬化、心肌缺血再灌注损伤、心律失常、充血性心力衰竭、高血压等心血管疾病的发生发展与氧化应激密切相关[10]。蒋庆如等研究了枸杞多糖对高脂血症大鼠血脂和主动脉氧化应激的影响，发现枸杞多糖能改善高脂血症大鼠主动脉氧化应激状态，降低高脂血症大鼠血脂中TG、TC、LDL水平，延缓动脉粥样硬化的发生[11]。
3.4对心肌缺血再灌注损伤的保护作用
心肌缺血是指心脏血液灌注减少，导致心脏供氧减少，心脏能量代谢异常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。陆嘉怡等人研究了枸杞多糖对大鼠海马缺血再灌注损伤的干预作用。结果表明，枸杞多糖能提高缺血再灌注大鼠海马SOD活性，降低IL-6含量，对缺血再灌注损伤有保护作用。
4展望
枸杞多糖的保健作用已在动物和体外实验中进行了研究。同时，枸杞作为传统的药食两用物质得到了广泛的应用，但对枸杞多糖的人体利用还缺乏系统的研究，因此今后有必要开展对人的药效研究。此外，关于枸杞多糖的功效有很多报道，包括增强免疫力、抗氧化和延缓衰老、抗肿瘤、神经保护、抗辐射和保护生殖系统等，但对枸杞多糖对人体心血管系统的作用及其在心血管疾病治疗中的临床应用机制的研究并不深入，因此有必要对其作用机制进行更深入的研究，为其在新药或保健品中的应用提供科学依据。LBP具有安全性高、副作用小、适用范围广、对身体伤害小、可注射可服用等优点。枸杞多糖作为预防和治疗某些疾病的天然药物，具有广阔的开发前景。
5参考文献
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