系统性狼疮肾炎...有人了解这种病吗？
1，识别运动重复使用清解:运动为狼疮肾炎急性活动期，静止期为狼疮肾炎静止期或亚急性轻度活动期。狼疮性肾炎活动期，其临床特点是热毒炽盛。热毒可以从肌肉表面深入，从卫分开始，然后进入气分，然后进入营盘，甚至进入血液。也可能是药食之毒从内部造成的。从一开始就看到了气实热或气实双烧的临床表现。由于热毒传播最快，病程中常见气实热证、气实双灼证，尤以气实双灼证最常见，而卫不足证少见。多数病例开始时表现为气盛双烧，甚至出现热毒入血分的危急证候。对此，我们强调重用清热解毒药，清热解毒，主张无论辨证，都要用透热凉营之品，既消气又消营，以迅速切断和逆转病情。临床上我们发现狼疮性肾炎的病机特点是实质虚，实质实。狼疮性肾炎活动期虽然重在实质上的实证，但阴虚的实质早就包含在里面了。其阴虚燥，虚火内炽，血久苦。当气热骤升，迅速成为气养二焦，热毒燎原之势。所以营地虽然不显化，但是要放在不受邪影响的地方。在方药的选择上，以清瘟败毒汤最为合适，它集白虎汤、细辛地黄汤、黄连解毒汤的清气、凉营、解毒之功于一身，与我们治疗活动性狼疮肾炎的原则十分契合。当急性活动期得到控制，进入亚急性轻度活动期或休止期，热毒过盛逐渐消退，精气不足之证更为突出。由于体质中阴虚燥热，热毒伤津液而加重阴虚之证，或出现气阴两虚之证，治疗应以滋阴养液或益气养阴为主，但仍需清热解毒，恐烟灭而灰中有火，故宜补。
2、活血化瘀，贯穿始终；无论是急性活动期、亚急性活动期还是静止期，血瘀始终是贯穿狼疮肾炎不同阶段的重要病机之一。也可以是热毒瘀阻血管，灼伤营盘，使血液黏稠，运行不畅导致瘀血。当病程进入亚急性轻度活动期或休止期，热毒逐渐死亡，阴虚或气阴两虚为主要病机方面，也可因阴虚血少、脉涩而致经脉不足；或者气虚导致血虚，血液循环缓慢，导致血瘀。现代医学大量的临床和实验研究证明，免疫反应是狼疮性肾炎的关键。由于原位免疫复合物或循环免疫复合物沉积在肾小球内，激活补体系统，导致肾小球内炎症和凝血，导致肾小球毛细血管内微血栓和纤维蛋白沉积。还可引起肾小球固有细胞增生，基质增多，肾小球内中性粒细胞和单核细胞浸润，使毛细血管壁狭窄甚至闭塞。因此，叶教授在治疗狼疮性肾炎时，将活血化瘀法作为贯穿疾病始终的治疗法则。并且体现在中医不同证型的辨证施治上。我们强调无论如何建立各种治疗方法，都要用活血化瘀的方法。临床上除了桃仁、红花、丹参、赤芍、益母草和药材，我们更喜欢用地龙、僵蚕等虫药。因其功德，既能疏通十二经脉不公平，又能疏通络脉瘀血，对改善肾小球毛细血管病变非常有效。
4.结合中西文化，取长补短；临床上，我们习惯于中西医结合治疗狼疮性肾炎。狼疮性肾炎急性活动期和亚急性活动期常采用激素标准疗程治疗，并根据激素治疗的不同阶段辨证结合中药，以加强激素的疗效，降低激素的毒副作用，从而发挥中药增效减毒的双重作用。对于狼疮性肾炎合并慢性肾炎或肾病综合征，常在激素标准疗程的基础上联合环磷酰胺冲击治疗；对于急性进行性肾炎短期肾功能的患者，首先采用甲基强的松龙冲击疗法(方案见急性进行性肾炎章节)，随后激素标准疗程加环磷酰胺冲击疗法。配合内服或肠道灌注中药，如九菌、芒硝等。，滞留在体内的溺毒可通过肠道排出体外，改善机体内环境。对于以上方法治疗后病情缓解，狼疮基本不活动的患者，要用中药调理身体的气血阴阳，才能对未来有好处。比如狼疮的热毒长期滞留，激素、环磷酰胺等毒性药物伤阴耗气，往往导致病后气阴两虚。在撤激素的同时，给患者服用参芪地黄汤，益气养阴。对于环磷酰胺冲击治疗时外周血白细胞减少、免疫功能下降的患者，常用阿胶、鹿角胶、冬虫夏草、玉屏风散温肾填精、益气固表，使气充足而旺盛，强壮骨髓，有利于白细胞的再生和免疫功能的提高。对于狼疮性肾炎合并其他脏器损害的患者，除了西医常规治疗外，结合中医辨证治疗，例如对于狼疮性心肌炎患者，丹参生脉饮(丹参、人参、麦冬、五味子等。)是给补气养阴，活血通脉；对于狼疮性肝损伤患者，滋水清肝汤(六味地黄丸加当归、白芍、酸枣仁、栀子、柴胡、茵陈、张虎等。)是给滋阴养血，清肝解暑的。通过中西医优势互补，大大提高了狼疮性肾炎的临床疗效，降低了两种药物的毒副作用，具有很强的临床实用价值。