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[概念]

膈肌呛咳是吞咽困难的临床症状。总之,呛着是指吞咽食物时呛着,横膈膜被横膈膜堵住了,吃不下东西。扼流圈轻,隔膜重。窒息是隔膜的开始,但也是逐渐窒息。《钱进·宜颜》中说:“呛咳与膈肌综合征相同,而膈肌综合征开始时,抑郁并非由呛咳引起”。因此,它可以被称为扼流隔膜和讨论。

此病在《内经》中称为“膈”、“咽哽”、“膈痹”。《病因论》分为五类:气噎、焦虑噎、劳噎、食噎、思噎。“肘后”分为“忧膈”、“寒膈”、“热膈”、“气膈”、“脊膈”五种。

噎膈和恶心,虽然都有呕吐,但概念不同。噎膈病位于食道、胸腔和膈肌之间,食欲之上,食物尚未进入胃内,主要表现为不能进食或进食后立即呕吐。反胃位于胃,食物已入胃,或暮吐,或暮吐,或食后吐。所以赵先科在《医贯:论噎膈》中说:“噎膈,恶心...都不一样,病源不一样,治疗也要不一样,分不开。”此外,梅核气也有咽部梗阻的感觉,但与此证不难鉴别。

[识别]

常见综合征

痰气壅闭膈;吞咽梗塞,胸膈胀满隐痛,排便困难,口干咽燥,形体消瘦,舌质红,苔薄腻,脉细。

淤血壅膈:食人卷土重来,甚至饮水困难,胸膈疼痛,形体消瘦,指甲不对,舌质青紫,或有瘀斑,脉细。

气虚阳微壅膈;不能吃喝,呕吐流涎,面色白(白亮),虚浮,体感寒凉,胃饱,舌苔白润,脉弱。

阴竭津液壅膈;不能进食,吞咽梗塞,形体消瘦,皮肤干燥,胃热心烦,大便干燥如羊箭,小便短赤,舌红津液少,脉细数,