宝宝两个半月,母乳喂养,脸上有很多湿疹。怎么才能彻底治疗?
清除伤口分泌物,消除化学刺激,控制感染,可迅速改善病情。
1.消除原因
家长应密切关注易诱发的内外因素,努力寻找可能的致病因素予以清除,积极配合治疗,保持皮肤清洁,恢复和维持皮肤屏障功能,坚持使用保湿润肤剂作为基础治疗。可以选择5% ~ 10%黄连膏、复方蛇脂膏或其他润肤膏外用。
2.厂外处理
外用药物是特应性皮炎最重要的药物治疗;
(1)首选皮质类固醇激素霜,根据患者年龄、病变部位、性质、面积选择不同强度的激素软膏,注意副作用;
(2)钙调磷酸酶抑制剂,包括他克莫司软膏和吡美莫司乳膏,是疗效确切、无激素副作用的新型非激素类治疗药物;
(3)抗生素主要用于重症患者和有明显渗出者;
(4)收敛止痒剂主要是对症治疗。
3.口服药物
(1)抗组胺药主要有止痒和抗炎作用。镇静和非镇静抗组胺药可根据患者需要选择,如白天使用非镇静抗组胺药,晚上使用镇静抗组胺药;
(2)抗生素主要用于重症患者和有明显渗出者。注意剂量和疗程,不要滥用;
(3)激素治疗应慎用,仅用于严重发作及其他难以控制的药物。对于急性全身性疾病,对各种治疗方法反应不佳的患者,应考虑短期使用皮质类固醇,如口服泼尼松,而不是长期使用;
(4)应根据情况适当选择免疫抑制剂和抗炎介质;
(5)中医辨证治疗①心脾积热的治疗原则:清心导红。主方:三心导赤饮加减。②心火脾虚证治疗原则:清心养土。主方:清心培土加减。③脾虚湿盛证的治疗:健脾渗湿。主方:小儿化湿汤。④血虚风燥证的治疗:养血祛风。主方:当归饮子加减。
4.理疗
治疗以UVB为主,窄波UVB更有效更安全。12岁以下儿童慎用。
预防
1.找到并消除疾病的原因
2.喂食和进食
(1)母乳喂养可以减轻湿疹的程度。蛋白质辅食要晚一点添加,比如蛋、鱼、虾。一般孩子要从4个月开始逐渐添加,湿疹的孩子建议1 ~ 2个月后再添加,添加速度要慢一些。孩子的饮食要尽量新鲜,不能让孩子吃含有气体、色素、防腐剂或稳定剂、膨化剂等的加工食品。
(2)如果某些食物中已经发现湿疹,应尽量避免再吃这些食物。
(3)牛奶过敏的孩子可以使用氨基酸奶粉或深度水解蛋白奶6个月。
(4)对鸡蛋过敏的孩子可以单独吃蛋黄。
(5)人工喂养的孩子患湿疹,牛奶可以煮沸几分钟,减少过敏。
(6)儿童食物以清淡饮食为好,盐要少,以免体内液体过多引起湿疹。
3.衣服
紧身衣服可以用棉布做。所有的领子都要用棉布做,衣服要宽松柔软。床上用品最好是棉质的。衣服、枕头、被褥要勤换,保持干燥。日常生活护理中不要使用太紧太暖的衣服,以免过热出汗。并让孩子避免皮肤接触羽毛、动物毛发、花粉、化学纤维等过敏物质。衣服、被子不适合刺激性纤维、粗纤维纺织品、丝、毛、化纤制品。
4.沐浴和护肤
最好用温水洗澡,避免使用脱脂性强的碱性洗护用品,选择酸性洗护用品。选择低过敏或抗过敏的护肤品制剂,最好测量皮肤敏感度,了解皮肤对所用护肤品的反应,及时预防过敏。经常修剪指甲,以免划伤皮肤。
5.环境方面
室温不宜过高,否则会加重湿疹瘙痒。环境中应尽量减少过敏原,以减少刺激引起的过敏反应。避免接触烟草。
合理生活
保持孩子大便通畅,睡眠充足,适当运动。