寻求中医药治疗冠心病的方法
冠状动脉硬化性心绞痛中医按真性心痛治疗。
真性心痛可分为急性期和缓解期,取决于其不同的临床表现。
急性期常见的证候有:①心阳虚。症状为心前区剧痛,胸痛,背痛,持续或频繁发作,面色苍白,冷汗淋漓,气短心悸,四肢畏寒,脉沉,舌淡,苔白。急回阳救叛,加人参汤除四害,服苏鹤香丸。②热致腑郁。症见心痛剧烈,面红,烦躁不安,气喘,痰多,腹胀,大便干燥,舌质紫暗,苔黄腻干,脉滑。治疗应以清热通腑为主,常用小雄汤、调胃承气汤、瓜蒌葱白半夏汤,加丹参、桃仁、红花等活血化瘀药。③气滞血瘀。症状包括剧烈心痛,胸闷,肋胁胀满,经常呛咳,易怒,舌暗有瘀斑,脉沉涩。理气活血,常用血府逐瘀汤。以上不同证型均可配合丹参注射液、川芎嗪注射液静脉给药,酌情选用速效救心丸、冠心苏合丸、速冰滴丸、心痛气雾剂,迅速控制病情。针刺钟山、内关、使等穴位也能迅速缓解心绞痛。
缓解期常见的证候有:①气虚血瘀。症状有心绞痛、胸闷,运动后加重,休息时缓解,伴有气短、乏力、多汗、心慌,舌胖有齿痕,有瘀斑或瘀点,或舌色暗沉,苔薄白,脉细而弱。常用益气活血方(黄芪、当归、赤芍、川芎、丹参)、抗心肌梗塞合剂(党参、黄芪、黄精、丹参、郁金、赤芍)或补阳还五汤。②气阴两虚。除心绞痛外,症状为气短、乏力、心烦、口干咽燥、大便干燥,或低热、舌红、脉或脉弱。气阴两治,化瘀通络,生脉散常用于增味。③阴虚阳亢。症见头晕目眩,面红,烦躁不安,心烦发热,大便干燥,脉滑,舌红,黄干苔薄。患者血压一直偏高,大多饮食不佳,有长期吸烟饮酒史。滋阴潜阳的治法通常用镇肝熄风汤加减。
真性心痛的针灸治疗可选择鸡泉穴为主穴,急性发作时或发作前使用效果最佳。可以用针灸,也可以用手指拨动极泉穴的神经或血管,特别是在远离医生的情况下,患者可以用这种方法自救或缓解症状。血瘀可加清灵、通里,气虚可加钟山、燕尾,湿热可加阳、心俞,寒症可加命门、气海,痰可加经络。
真正的心痛是危险的,往往会危及生命,所以一旦发生,要尽可能住院治疗。患者应避免强烈的外界刺激,饮食清淡,多吃新鲜蔬菜和水果,保持大便通畅,避免暴饮暴食。有吸烟嗜好的人应该彻底戒烟。患者一般要卧床3周以上,不宜过早活动。
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