腹痛腹泻，生冷不能吃？都是因为脾虚寒湿！中药止泻方，健脾散寒祛湿
中医认为，人与自然是一个有机的整体。因此，由于不同季节气温、阴、杨琪的差异，易发的疾病也不同。早在几千年前，古人就已经注意到夏天容易发生腹泻。苏文金匮严阵详细总结了这一现象，并把夏季腹泻称为“穴泄”。
根据临床实践，历代医家将其解释为夏季雨水过多，湿度过大，加上天气炎热，地面湿气蒸起，人体脾脏易受湿邪困扰，导致脾脏运化水湿能力减弱，出现腹泻等疾病。认为本病与脾的关系最为密切，如苏文脏气学说所言:“脾者...皆因虚而满肠鸣，不能泄食。”
在之前的很多科普文章中，我们也说过，脾在人体内的作用主要是运化津液，既运化津液避免体内湿痰积聚，又将食物运化为气血等精微物质。所以脾胃学说也强调脾是气血的生化之源，所有的脏腑器官都是依靠脾产生的细微的水谷进行滋养的。
如果脾虚弱，运化无力，水湿停滞，导致大肠、小肠清浊，就是脾虚泄泻。久病后感外邪、食伤、禀赋不足、脏腑虚弱，可伤脾泄泻。
夏季湿气比较充沛，伤脾土，导致脾失健运，土不能造水，水谷经过肠道，可见排便次数增多，便质稀薄，甚至漏如水。正如《苏文饮杨颖香大论》所记载:“湿必致泻。”
这就像一团面粉。加水太多，面粉就浪费了，做不出包子。
另一方面，由于夏季天气炎热，暑热异常强烈。如果暴饮暴食而受凉，或者属于阳虚体质，吃凉会损伤阳气，更容易导致体内受寒。《推拿四季病》中也有说:“捂暑最久的人，也是最旺的，但暑最旺，所以人也最恨暑。如果水果是生冷的，那就爱吃多少吃多少，这样才能避免燥热，提神醒脑。谁知内在阳火有限，外在物欲无穷，当日伐之，阳火衰之望不在少数。”意思是天气热了，贪吃一会儿，经常吃凉性的水果或者喝冷饮会损伤脾阳。所以夏季腹泻往往是寒性的，表现为风寒湿邪的形象。
这类患者主要表现为腹泻、腹痛、无固定部位的疼痛、恶心呕吐、饮食减少、进食后恶心不适、排便频繁伴有少许油腻食物，或出现乏力、四肢疼痛等症状。如果是寒冷引起的，会出现腹部发冷或怕冷等症状。
如果不及时调整，或者盲目用药，很容易导致脾虚加重，腹泻加重或者反复发作。现代医学研究也表明，夏季盲目使用抗生素等药物治疗腹泻，容易导致肠道菌群继发性失衡。
夏季腹泻的关键是湿，湿往往与寒相合，所以要温寒湿止泻。《杂病源流:泄泻源流》中说:“土之虚不能制湿，胃肠不稳，湿胜病...宜用四逆汤、凌薇汤、曹寇。”《医案泄泻临床指南》也记载“长夏湿胜于泻，腹音少，扶阳不分利。一、宜导湿和中胃和胃灵汤。”
四逆汤和凌薇汤是临床常用的经典止泻方剂。两边都可以利湿渗湿，利用排尿排便来治疗腹泻。如果是重感冒，即主要由寒湿引起的腹泻，可加入苍术、藿香、炮姜、桂枝等，在相同温度下止泻。
此外，“急则治标，缓则治本”的原则是中医临床的重要治疗原则。急性腹泻控制时，要扶正固本，注意健脾益气，从根本上调理。
一方面，主要通过辨证调理使脾胃功能恢复正常，就像《黄帝内经》说的“春夏养阳，秋冬养阴”。阳也是补脾胃。如果脾胃受损，更容易加重脾胃负担，导致腹泻时间延长或诱发其他疾病。所以要及时调整。
另一方面要注意饮食调理，可以适当食用薏苡仁、芡实、茯苓、山药、陈皮、砂仁等制品。，能健脾祛湿和胃。并且避免吃多了感冒，避免贪凉不避寒，尤其是抵抗力低的老人和小孩，因为现代冰箱、空调的普及，吃凉感冒的几率越来越大。
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