有什么方法可以去除颈肩之间的疤痕？
●常见且令人不安的疤痕
1.面部疤痕位于五官附近，导致五官变形或功能受限，如眼角、嘴角等。
2.四肢关节的疤痕导致活动受限。
3.又长又宽的伤疤。
4.肥大凸起的疤痕。
5.凹陷且布满皱纹的伤疤。
6.色素沉着或颜色突出的疤痕与附近皮肤的颜色不匹配。
7.与周围皮肤纹理不匹配的疤痕。
8.有明显不适症状的疤痕，如瘙痒、灼痛或表面溃疡。
●疤痕预防
1.预防疤痕的第一步是正确的伤口护理。无论是外伤、烫伤、皮肤感染还是手术，伤口愈合后都会产生疤痕。正确的伤口护理可以避免不正常的疤痕。
2.拆线或伤口初步愈合后，视情况开始按摩治疗和压迫治疗。
3.将美容胶带或硅胶片贴在愈合的伤口上。美容胶带需要24小时贴牢，硅胶片需要贴12小时左右。应用范围必须大于伤口本身，并包括周围的正常皮肤。
4.压迫疗法可以减少伤口向外的拉伸力，使疤痕更平更薄。
5.按摩疗法可以软化坚硬的疤痕，有组织扩张的作用，可以改善凸起或有挛缩倾向的疤痕。
6.对于大面积的伤口，可以考虑紧身弹力衣的压迫治疗方法。
●术前准备及相关咨询。
1.除非只是浅表表皮受伤，大部分皮肤损伤或手术切口都会不同程度的造成愈合疤痕。
2.一旦有了伤疤，就会有一辈子的伤疤。到目前为止，医学界还不能完全消除这种疤痕。现在所有的手术、药物、激光都无法让疤痕消失，但一定程度的改善是可以做到的。尤其是通过整形医生的巧手，希望让患者满意。
3.一旦有疤痕，整形医生只能‘修剪’疤痕而不能‘消除’，以尽量减少对其日常生活的干扰，兼顾功能重建和美观改善的要求。
4.运动功能受限的疤痕必须尽早手术治疗，以避免永久性关节功能损伤。
5.不愉快的疤痕通常可以从三个方面考虑，即面积大小、隆起凹陷程度和颜色深浅。
6.小面积的疤痕可以手术切除，仔细缝合，配合一些修剪操作，使伤口愈合以最小的组织张力完成，疤痕可以做成线状疤痕。
7.如果疤痕过大，可能要多次切除，并伴有局部皮瓣或远端皮瓣等复杂手术。
8.瘢痕形成的过程大致可分为三个阶段，即炎症反应阶段、纤维增生阶段和成熟期。通常在它未发育成熟之前，可以采用很多预防方法来减少难看疤痕的出现。因此，建议进行疤痕修复手术，最好在疤痕已经成熟后进行，伤口形成半年左右效果显著。
9.经常看到有些人的疤痕手术切除一段时间后，不仅疤痕重新出现，而且比以前更明显，说明这个人容易出现“蟹脚肿”，不适合手术治疗。
10.如何区分“蟹脚肿”和“增生性瘢痕”，必须由整形医生来判断。
●疤痕的治疗:可分为三类:
※第一类:
1.压迫疗法:将美容胶带紧贴在疤痕上，在上面用力按摩，使疤痕逐渐平滑。这种方法必须持续6个月以上才有效。
2.硅胶片贴法:第一天在疤痕处贴上硅胶片八小时，待皮肤逐渐适应后可增加到12小时，六个月效果好。关于硅胶片的作用机制，Quinn认为是硅胶持续释放的化学作用，Swada和Son认为是水合和闭塞的生理作用引起疤痕抑制。PS。以上1.2项适用于疤痕形成不到半年者。
3.疤痕内注射类固醇:将长效类固醇制剂直接注射到疤痕内，抑制疤痕内过多的胶原蛋白，从而达到抑制疤痕的效果。
凯彻姆建议剂量:
最大剂量/给药频率
成人120mg，每月注射1次，持续4 ~ 6个月。
1-5岁儿童40mg
6-10岁80mg。
4.辐射:过去，辐射被用来杀死、抑制或转化成纤维细胞，以控制疤痕组织的过度增生。目前，这种方法论文是为类固醇治疗无效的大规模蟹足肿胀患者保留的。
5.其他:文献中提到的可以抑制疤痕的方法有:
o维生素a
o维生素e
抑制胶原蛋白，如BAPN(β-氨基丙腈)、青霉胺和秋水仙碱。
o抑制蟹足肿胀中肌纤维细胞的羟基积雪草素
氧化锌(氧化锌)
o抗肿瘤剂:如甲氨蝶呤(MTX)
o免疫疗法:如干扰素和TGF-B抑制剂等。
第二种:激光。※
根据激光除疤的原理，可以分为两种:
O A类磨皮激光分为CO2激光和Er-YAG激光，可以磨平疤痕凸起，浅表凹陷的疤痕也可以利用这个原理。
o脱色素激光:可分为染料激光和脉冲强光(photoderm)。激光作用于疤痕中的血管和血红素，使疤痕的颜色逐渐淡化和收缩。这种激光特别适合结疤不到半年，颜色比较深的人。
第三种:运营。※
当疤痕已经稳定(通常疤痕已经形成半年以上)并且外观宽、厚或不雅时，应用外科手术来控制疤痕。手术方法有疤痕切除、重缝、Z形或W形疤痕修复、磨皮等。如果疤痕太大，可以考虑分期切除或者放置组织扩张器一段时间后再进行疤痕切除。
scar概念的交流
1.预防疤痕胜于治疗疤痕。
2.伤口越严重，炎症反应越强烈，以后形成的疤痕就越明显，比如烧烫伤后，比如严重的肢体挤压伤后。
3.如果外伤后的伤口反复感染发炎，愈合后的疤痕更明显。
4.术后最好减少伤口的活动，否则会影响伤口愈合，刺激疤痕形成，这也是四肢关节处疤痕通常比较明显的原因。
5.皮肤越年轻，由于弹性和张力强，疤痕越厚、越红、越硬，疤痕慢慢消退。而年纪大的人，因为条件相反，表皮张力松弛，疤痕就不那么明显了。
6.术后伤口一定要护理好，及时拆线，避免日晒和使用化妆品或护肤品，减少色素沉着和疤痕刺激。
7.手术后，为避免不良疤痕，需要适当的压力按摩，或使用压迫性的粘合剂(如使用最广泛的纸带或硅胶片)，但不允许用力过猛使伤口裂开。
8.市场上的广告材料——祛疤膏或秘方草药的实际效果还有待临床医学的验证。请小心！
9.疤痕是指由外伤或手术造成的皮肤创伤愈合后的产物，会一直存在于皮肤上，难以借助外力清除。通过疤痕治疗等方法，可以将凹凸不平或粗糙的疤痕美化成细小、平淡、不易看到的疤痕，但无法去除。
10.疤痕治疗的正确说法应该是‘疤痕修复’，而不是‘疤痕去除’。
疤痕概述
一、病理性瘢痕的概念
病理性瘢痕也称异常瘢痕，是相对于正常瘢痕而言的。增生性瘢痕(HS)和瘢痕疙瘩(K)统称为病理性瘢痕。与周围皮肤质地相似的疤痕称为正常疤痕或成熟疤痕。病理性瘢痕是一种皮肤纤维化疾病，有大量结缔组织基质如胶原蛋白的过度产生和沉积。
二、疤痕的重要性和危害性
疤痕是人类伤口修复过程中不可避免的产物。从广义上讲，没有疤痕就没有伤口愈合。疤痕组织的主要成分是纤维蛋白。瘢痕组织中胶原蛋白的产生和沉积增加了伤口的强度，这在总体上是有益的。如果瘢痕组织没有完全形成，受损组织得不到正常的张力，会导致很多并发症，如腹部切口愈合的瘢痕较弱，在腹内压的作用下，瘢痕可重新裂开或腹部内容物逐渐膨出，形成腹疝。相反，如果疤痕过度形成，它总是会导致严重的外观或功能问题。疤痕的危害取决于它的本质和特点，以及它对深层组织的二次固定。所以疤痕和受伤前的组织相比，永远是不完美的替代。从力学角度看，其强度抗力减弱；从营养学的角度来说，对氧气和营养物质的交换造成障碍；从功能上看，造成了受损组织的畸形和功能障碍，从美观上看，破坏了外观。
三、疤痕的临床表现及分类
根据组织学和临床的不同，瘢痕可分为以下几种类型:
肥大的疤痕
这种疤痕多发生在深度烧伤创面愈合后。三度烧伤创面植皮后植皮周围缝合处也常见网状增生性瘢痕。另外，最常见的是任何缝合后的切口疤痕也属于这种。
增生性瘢痕的特点是表面突出，形状不规则，凹凸不平，潮红充血，质坚韧。有灼痛和瘙痒。增生性瘢痕表现为环境温度升高，情绪激动，或吃辛辣刺激性食物时症状加重。肥厚性疤痕通常持续数月或数年才会逐渐退化。这种疤痕的特点是早期局部肿胀、硬化、充血，其组织结构表面被一层萎缩的上皮细胞覆盖，中层有血管扩张和炎性细胞浸润，底层胶原纤维较少，结缔组织大量增生。这种疤痕高于皮肤表面，早期局部增厚变硬，毛细血管呈红色或暗红色，有淤血。一般疤痕的基底不附着深层组织，可以推挤，收缩性小，大多不会造成严重的功能障碍，但会影响脸上和外露部位的美观，所以往往需要治疗。
第二瘢痕疙瘩
瘢痕疙瘩本质上是皮肤上的一种结缔组织肿瘤，是一种以持续、强大的增殖力为特征的疤痕。常表现为蟹足样浸润到周围健康皮肤的影像，皮损凸出皮肤，凹凸不平，不规则，坚硬坚韧。我觉得很痒，难以忍受。
瘢痕疙瘩的特征:
1.系统因素可能起主要作用，尤其是特定的身体因素，有时会表现出遗传特征。这类患者的瘢痕疙瘩往往与皮肤损伤的严重程度没有明显关系，即使是很小的外伤，如蚊虫叮咬、接种疫苗等针刺伤，也可形成瘢痕疙瘩。
2.种族差异:据统计分析，肤色较深的人瘢痕疙瘩发病率高6-9倍，可能与促黑素细胞激素代谢异常有关。
3.显著好发部位:常见于胸骨、三角肌、耳廓、下颌骨和上背部。
4.病变很长，且生长多年。随着病变的进展，瘢痕逐渐浸润并扩展到原有基底以外，向周围正常皮肤扩散。
5.单纯手术切除缝合治疗后容易复发，而且增殖力越强，疤痕面积越大，生长速度越快。所以不允许随意手术切除。
瘢痕疙瘩常见于上颈部、耳朵、胸部、肩膀和上臂。女性胸骨是最常见的部位，与两侧乳房的重量牵拉和呼吸运动有关。
目前瘢痕疙瘩的病因不明，可能与人体个体存在特殊的素质，即所谓的疤痕体质有关。此外，慢性感染和化学刺激也是引起疼痛的因素。另外，也和家族遗传有关。
三处表面伤疤
这是指皮肤表层的一种疤痕，多由皮肤轻微擦伤或浅表烧伤(真皮浅层)引起。其外观与正常皮肤略有不同，表面粗糙或有色素改变，一般无功能障碍。随着时间的推移，疤痕会逐渐变得不明显，所以这种疤痕一般不需要治疗。
四个萎缩性疤痕
它是最不稳定的疤痕组织，也称为不稳定疤痕。常见于大面积烧伤，尤其是深入脂肪层的创面，无需植皮，通过周围上皮细胞的生长而愈合。；此外，小腿或其他部位的慢性溃疡在长期治疗后愈合也是这种性质的疤痕。这种疤痕的特点是表皮薄，表面平坦，局部血液循环差，亮白，基底坚硬。由于其表层仅覆盖一层萎缩的上皮细胞，经不起外力摩擦，往往容易破裂形成溃疡，一般难以愈合，长期可导致恶变。所以它是一种经常附着在底层肌肉、神经、血管上的疤痕，收缩性很大，所以可以牵拉正常组织，造成比增生性疤痕更严重的功能障碍。
因为这种疤痕破坏性很大，所以要注意预防，尽早植皮，不要让它自愈。
五处挛缩疤痕
收缩疤痕是一种因其引起的功能障碍而命名的疤痕。多见于深度烧伤愈合后，由于瘢痕收缩，常导致外观改变和功能障碍。长期瘢痕挛缩会影响骨骼、肌肉、血管、神经等组织的发育，应尽早治疗。临床上常见的由瘢痕挛缩引起的畸形有眼睑外翻、唇外翻、颏胸粘连、手部瘢痕挛缩和各关节屈曲或伸展挛缩。其中，关节屈曲面的条索状瘢痕挛缩，如果时间较长，挛缩瘢痕两侧的皮肤和皮下组织可逐渐拉长，成为蹼状瘢痕挛缩，称为蹼状挛缩瘢痕。这种网状疤痕常见于颈前、腋窝、肘窝、踝关节等。，而较小的可见于内眦、外眦、鼻唇沟、乳鸽、蹼指等部位，有的在体表毛孔开口处呈环状出现，导致其口径变窄，影响其正常功能。网状挛缩疤痕可通过Z成形术修复。
六个凹陷的伤疤
当疤痕组织引起体表凹陷畸形时，称为凹陷性疤痕。常见于天花、水痘或痤疮后留下的疤痕，也可见于外伤、皮肤感染患者。单纯凹陷性瘢痕只是其所在区域的线状瘢痕和凹陷，而广泛凹陷性瘢痕可合并皮下组织、肌肉或骨组织缺损。疤痕基底附着在深层肌肉或肌腱上。要矫正这种畸形，不仅要处理皮肤上的疤痕，还要根据凹陷的程度，采用不同的方法修复缺损，恢复正常的外形。
七种疤痕癌
疤痕组织可以是恶性的，成为疤痕癌。疤痕癌多发生于烧伤形成的挛缩疤痕。它经常发生在关节的相邻部位。因为关节活动的不断拉扯，疤痕反复破裂，最终癌变。瘢痕癌也可原发于下肢慢性溃疡的瘢痕组织或慢性骨髓炎的窦道。瘢痕癌多为完全分化的鳞状细胞癌。淋巴转移是主要形式，而血行转移很少见。
中医综合疗法:第一步:抑制成纤维细胞生长。
第二步:溶解纤维结缔组织。
第三步:痘痘平复后，修复疤痕和色素沉着。第四步:阻断瘢痕疙瘩的生长路径。
用复方痤疮李姣治疗各种痤疮“青春痘”一个疗程后，效果明显。2-3个疗程完全治愈！！！！！
疤痕的自我护理
在日常生活中，如果不小心被水、火、油等烫伤或烧伤。，如果面积不大，可以立即取1份白糖和3份凉开水制成浓缩糖水，用棉絮或干净毛巾蘸糖水轻轻涂抹按压受伤部位。如果手指或脚趾受伤，立即用糖水浸泡20分钟。如果来不及调糖水，也可以抓一些糖涂在伤口上，然后用冷水滴在糖上，使伤口湿润，2小时后再洗。如果还没有愈合，可以用浓缩糖水涂抹。用糖水治疗烧伤，没有水泡，没有疤痕，效果很好。
首先，移开热源，将肢体浸泡在冷水中，直到疼痛消失。也可以用湿毛巾或床单盖住伤口，在上面喷冷水。别把水泡撑破了。
烫伤可分为一度烧伤(红斑、皮肤发红、灼痛)、二度烧伤(患处水疱、水泡)和三度烧伤(坏死、皮肤脱皮)。对于小面积的轻度烧伤，他们可以在家治疗。清洗伤口后，可外用京万红和豹妹润烧伤膏。对于大面积烧伤，宜尽早送医院。烫伤的治疗是最重要的。首先，剃掉受伤部位及其周围的头发，剪掉长指甲。用肥皂水和清水冲洗伤口周围的健康皮肤，然后用0.1%新洁尔灭溶液或75%酒精擦洗消毒。用等渗生理盐水冲洗伤口，清除伤口上的异物和污垢，保护小水泡不被刺破，用空针将大水泡中的血泡液抽出。对水疱破溃或污染严重者，应剪去水疱，用纱布轻轻卷开创面，覆盖一层液体石蜡纱布或薄薄一层凡士林纱布，加多层脱脂纱布和棉垫，用绷带均匀加压包扎。对于烧伤，也可以使用包扎疗法和暴露疗法。烧伤常并发感染，应加用抗生素，可注射破伤风抗毒素。