头部带状疱疹怎么治疗？

“束腰龙”这个词对老朋友来说已经不陌生了，就是腰部周围出现红色疱疹，并伴有剧烈的阵发性闪电样、撕裂样或针刺样疼痛，摸不到，衣服也摸不到。晚上的疼痛特别严重，严重干扰了患者的生活质量。因此，人们称之为“束腰龙”，以形容他们对疾病的恐惧。其实这种病在医学上叫带状疱疹，病因是带状疱疹病毒侵入感觉神经和皮肤黏膜，伴有疼痛时叫带状疱疹神经痛。此病常发生于老年患者，俗称“老年杀手”。

邢台市人民医院疼痛科温清泉

近年来，头面部带状疱疹在老年人中的发病率呈上升趋势，远高于腰部。皮肤变化为侵入眼眶上下、前额、颞部、顶部、枕部的点状或斑片状红色疱疹，多发生在头面部的一侧，就像鲨鱼咬自己的头一样，故称为“盘头鲨”。疼痛异常剧烈，是疱疹病毒侵入破坏了颈神经和三叉神经所致。任何“风吹”或洗脸都会诱发阵发性刺痛，夜间症状更为剧烈。病人日夜呻吟，痛苦不堪，甚至为了摆脱痛苦而自杀。专家提醒:

1.“盘头鲨”是侵入头面部神经和皮肤黏膜的带状疱疹病毒。与“束腰龙”性质相同，只是疼痛更严重。一旦出现疱疹和疼痛，要尽快去疼痛门诊。

2.早期治疗尤为重要。一旦延误了最佳治疗时间，部分患者将终身疼痛，医学上称之为“带状疱疹后神经痛”，是世界三大顽固性疼痛之一。这是极难治疗的。目前认为超过半个月仍未缓解的疼痛可视为带状疱疹后神经痛。

3.治疗:保守方法包括使用阿昔洛韦等抗病毒药物，伴有疼痛时口服卡马西平等抗癫痫药物，可影响睡眠，可口服，但保守治疗效果往往不好。早期最有效的治疗方法是神经阻滞，阻滞被带状疱疹侵犯的神经，如眶上和眶下神经、滑车上神经、耳颞神经、颈2或枕大神经等。可每4-5天在病变部位皮下注射一次，多数患者4-7次即可治愈。对于早期治疗效果不佳或已发生带状疱疹后神经痛的患者，可因三叉神经或/和颈神经永久性破坏而住院治疗。

4.带状疱疹偶尔继发于其他疾病，如免疫性疾病、宫颈疾病或肿瘤，不能只关注疱疹而忽视原发病的诊断和治疗。