卤碱的临床应用

预防:在10升水中加入3克卤碱粉、3克石膏粉和0.1毫升药用浓硫酸，可改善病区水质。第二种处理:0.5 ~ 2%浓度的急性注射液(浓度过高会引起头晕、发热、口干、心悸、烦躁甚至惊厥)静脉注射或静脉滴注。成人每日总量为3-4g，2-5岁为0.5-1g，6-10岁为1g；11 ~ 16岁2 ~ 3克，用25%葡萄糖溶液稀释后静脉注射或用5%葡萄糖溶液稀释后静脉滴注。病情无好转时，3 ~ 4小时后可反复用药，但不能超过每日总剂量。病情好转后；可改为每次口服1 ~ 2g。慢性型一般用盐卤粉(溶于水后服用)或片剂口服。成人每天饭后服用6 ~ 9克，分三次服用；10 ~ 15岁3 ~ 5克，10岁2 ~ 3克，疗程2个月左右。对刺激食欲、改善睡眠和全身状态有一定的作用，特别是对轻度心力衰竭患者。绝大多数病例在2 ~ 4周内显示疗效。潜伏型也是口服。据81病例观察，大部分病例在治疗3个月后症状均有不同程度的改善，但体征和心电图无明显变化。停药2 ~ 3个月后，部分病例出现反复症状。

②治疗大骨节病。

一般采用口服，剂量同前。据观察，多数患者服药2个月左右，关节疼痛减轻或消除，尤其是手指、手腕、肘关节等关节，从而改善功能障碍，增强劳动能力。x线检查显示，部分患者骨骼得到了不同程度的修复，年龄越小疗效越高。因为12岁以下儿童是骨骺生长发育的过程，卤碱的治疗可直接影响病变的发生发展；因此，早发现、早治疗对大骨节病的防治具有重要意义。

③氟骨症的治疗。

静脉缓慢注射用20毫升20%盐卤注射液和20毫升10 ~ 25%葡萄糖注射液，每日1次；50毫升10 ~ 20%盐水碱上清液，一日三次口服。治疗64例，治愈49例，显效10例，好转4例。

④治疗地方性甲状腺肿。

用卤碱制剂口服。根据数百例病例，多数患者服药后症状消失或减轻，腺体肿胀消失或缩小。服用1个月后，有效病例能屈颈，呼吸无困难，腺体变软萎缩，体力增加。

⑤治疗高血压。

每天6-9克卤水粉；或每次250 mg加25%葡萄糖20 ~ 40 ml缓慢静脉注射，每日1 ~ 2次。据观察，大多数病例可获得短期疗效，其中ⅰ期患者疗效较好。

⑥治疗脑血管意外。

用于高血压并发脑出血、脑血栓、脑血管痉挛、蛛网膜下腔出血。用法:10%盐葡萄糖溶液20 ~ 40毫升，静脉缓慢注射1 ~ 2次，每日1次。严重者昏迷期间静脉滴注60ml 10%卤碱葡萄糖溶液和500 ~ 1000ml 10%葡萄糖溶液。二。10%卤水30毫升，10%葡萄糖500毫升，每日1次静脉滴注(滴注时间不得少于3小时)。对深度昏迷的危重患者给予抗生素等中西医治疗。对于轻度的脑动脉血栓形成，也可以口服。

⑦治疗风湿性心脏病。

卤碱粉，每日6克，溶于水分三次服用，有利尿、平喘、镇静、增进食欲的作用。据32例观察，大部分患者的心悸、哮喘、水肿均有不同程度的改善，心率也有所下降。ⅰ、ⅱ级心功能不全可单独使用，ⅲ级心功能不全必须联合其他强心药物。根据治疗复合瓣膜病疗效良好的结果，推测卤碱治疗心脏病的作用可能主要是增加冠状动脉血流量，改善心肌营养。

⑧治疗类风湿性关节炎。

每日三次口服1g，每次逐渐增加至2 ~ 3g。或每次肌肉注射250mg(5%溶液5 ml)，每日1 ~ 2次。静脉注射的剂量与高血压相同。初步观察表明，它具有止痛、消肿、解热、提神、增进食欲、促进睡眠的作用。一般服药30 ~ 60克后，疼痛会开始减轻。服用120克药物后，局部肿胀开始消退，强直部位开始活动，关节活动功能逐渐增强或恢复正常。在用药过程中，有的患者疼痛减轻后又反复，甚至比以前更严重。如果他们坚持服药，他们会逐渐好转。对类风湿性关节炎及其他类型的关节炎也有一定的疗效。

⑨治疗慢性气管炎

据436例，总有效率在85%左右。用法用量要因人而异，因病而异。一般口服10%盐水，每日三次，每次15 ~ 20ml，疗程2 ~ 4周不等。大多在服药2周左右即可见效，首先咳嗽、咳痰减少，然后呼吸困难得到改善。对于部分疗效较慢的病例，在口服的基础上，可加用肌肉注射，1 ~ 2次，每日1次，每次200 ~ 400 mg，疗程14天，可迅速改善症状。静脉注射或滴注起效快，因此更适合喘息患者，用药后哮喘症状可迅速缓解。每次静脉注射600 ~ 800 mg，1 ~ 2次/日；每日静脉滴注800 ~ 1500mg；7 ~ 10天为一个疗程。严重感染的患者应适当使用其他药物治疗。

主治小儿喘息性支气管炎。

可不同程度缓解喘息症状。按114例计算，有效率为96.4%。但起效时间短，仅43.8%达到完全缓解。一段时间后，部分患者又出现了反复。此外，对于少数炎症严重的患者，治疗效果并不显著。但若结合脐带阻滞组织穴位埋线及内科、中医综合治疗，疗效可进一步巩固和提高。用法:第1次取10%卤水注射液6毫升，加入10%葡萄糖14毫升，缓慢静脉注射(20 ~ 25分钟后)。之后每次增加2 ml，总注卤量可增至16 ~ 20 ml，随龄期变化；10%葡萄糖溶液逐渐减少。每次注射的总量为20毫升。每天1次，每周休息1天，连续注射2 ~ 4周。此外，用1%卤水注射液治疗小儿重症肺炎，取得一定疗效。

⑾治疗血液病

碱卤潮解后取1000毫升盐水(比重:71.3)，加入1盎司乌梅(碎)，半小时后煮至600毫升；此外，将1.2千克红花和8盎司乌梅与5000毫升水一起煮沸制成1800毫升，并与上述600毫升乌梅盐水混合。成人每次服用10 ml，儿童酌情减量，每日3 ~ 6次。治疗颗粒性白细胞减少症31例。治疗前白细胞数低于4000和5000的分别为25例和6例。治疗后除5例外

⑿治疗慢性前列腺炎。

用5%卤水20毫升，10%葡萄糖注射液20毫升，缓慢静脉注射(5 ~ 10分钟内)，每日1次，7 ~ 10天为一疗程。治疗25例，治愈5例，显效8例，好转7例。初步观察表明，对有泌尿系症状和性功能障碍的类型疗效较好，但对感染性效果不满意。而且盐卤也不能完全替代其他疗法，有时抗生素的应用也是必要的。

(13)麻风病的治疗和麻风病反应

火碱粉用温水溶解，每日三次，0.5g起，连续服用10天为一个疗程，疗程期间停药3天。第二疗程增加每日剂量0.5 ~ 1g。之后每个疗程会一个一个的增加。最高剂量为65438+每次0.5 ~ 2g，一日三次。对50例中晚期麻风病人进行了治疗(其中39例用氨苯砜等抗麻风药物治疗)。经过两个多月的观察，大部分病例皮损消退，细菌指数有一定程度的下降。单用卤碱与用抗麻风药物综合治疗疗效无显著差异。对28例麻风反应进行了治疗。结果服用1周后，大部分结核样皮疹患者病情有所进展，表现为肿胀皮疹变平，颜色变淡，局部皮肤紧张、灼痛、麻木等自觉症状大大减轻，但神经粗糙无明显改变。疣状麻风反应患者，多数反应症状一般在服药3 ~ 5天后消退，表现为结节性红斑变软变平，颜色变淡，坏死奶酪样改变被吸收，神经、关节疼痛减轻，全身症状改善。

[14]宫颈糜烂的治疗

将卤水研磨成细粉，加入凡士林和适量液体石蜡制成3%的软膏。使用时，将带线的棉球涂上药膏，塞入阴道，置于宫颈糜烂处，5 ~ 10小时后取出。治疗中重度单纯性宫颈糜烂100例，治愈20例，好转79例。有一种用卤碱制成的10%膏体局部涂抹。据50余例，经3 ~ 10次治疗，均有效果。

⒂治疗慢性鼻炎

将10%碱盐水缓慢注入下鼻甲前端，每侧1 ~ 2 ml。对于慢性单纯性鼻炎和过敏性鼻炎，进行鼻甲浅层黏膜下注射；通过鼻甲海绵体深部注射治疗肥厚性鼻炎。1隔日一次，4次为一疗程，一般2 ~ 3次即可见效。* * *治疗单纯性、过敏性和肥厚性鼻炎45例。结果临床治愈30例，显效12例，有效10例，总有效率为95.6%。其中33例观察0.5 ~ 7个月，除1外，维持原有疗效。据临床观察，慢性单纯性鼻炎经治疗后可消肿消炎，下鼻甲黏膜转正常；肥厚性鼻炎主要表现为硬化剂的作用，使下鼻甲缩小，缓解顽固性鼻塞症状。过敏性鼻炎可见肿胀，苍白的黏膜变红，自觉症状消失。此外，将2.5毫升1%普鲁卡因加入2毫升25%盐卤溶液中进行局部注射。慢性单纯性和肥厚性鼻炎下鼻甲黏膜下注射，每侧1 ~ 1.5ml；过敏性及药物性鼻炎每侧0.5 ~ 1 ml注射于鼻丘。1次3 ~ 5天，以3次为一疗程。治疗了700多人，除了少数，全部都有不同程度的效果。一般病例1 ~ 2个疗程即可治愈。经过一年的观察，很少复发。注射后鼻咽或全身发热，轻度头晕，局部或轻度疼痛。