三叉神经痛的治疗方法有哪些?

(1)西医治疗。

①卡马西平:为首选,首次服用100 mg,每日2次,服用1天后每日递增100 mg,直至疼痛缓解。每日最大剂量不得超过1000 mg,可逐渐减量,以保证最低有效剂量。但要定期检查肝功能和造血功能,孕妇忌用。

②苯妥英钠:首次100 mg,每日3次;如无效,可每日增加100 mg,每日最大用量不超过600 mg。如出现头晕、行走不稳、眼球震颤等中毒症状,应立即减量,直至中毒反应消失。

(3)若上述药物无效,可使用氯硝西泮,每日4 ~ 6 mg,副作用为嗜睡、步态不稳。

(2)中医治疗。

①风寒阻络:阵发性面部疼痛,感觉紧绷,尤其在寒冷时,热度稍减,或伴有恶寒发热,流涕,口渴,舌淡,苔薄白,脉紧。治疗应该是祛风散寒,通络止痛。

药方:川芎20克,荆芥10克,防风、羌活10克,白芷12克,薄荷、甘草6克,阿莎丽3克,全蝎5克,蜈蚣3条。

②风热伤络:面部灼痛,热重,恶风,微渴,舌尖苔薄黄红,脉数。宜疏风清热,通络止痛。

处方:桑叶、菊花、连翘各12g,薄荷、甘草各6g,芦根15g,忍冬藤20g,牡荆10g,川芎9g,全蝎5g。

③痰火上扰:发作性腹胀,面部灼痛,常发生于进食时,局部恶寒,头晕沉重,口渴不欲饮,吐沫吐痰,胸闷,舌苔厚腻,脉淡黄滑。治疗宜化痰清热,通络止痛。

处方:半夏、川芎各10g,茯苓15g,橙子、枳实、竹茹、瓜蒌、厚朴各12g,全蝎5g,甘草6g。

④肝胆火旺:面部突然剧痛,有灼热感,烦躁不安,胁痛,口苦,头晕目眩,目赤咽干,小便赤,舌红苔黄,脉数。治疗宜清肝泻火止痛。

处方:栀子、黄芩、柴胡、菊花、蚕豆各65438±00克,石决明(初),生地、白芍、龙胆草各65438±05克,木通、甘草、蝉蜕各6克。

⑤阳明胃热:面部灼痛,额部胀痛,牙痛,口臭,便秘,舌苔黄腻或干红,脉滑。治疗应该是清胃泻热。

药方:石膏30克,川芎9克,薄荷12克,生地黄菊花15克,牡丹皮10克,大黄6克,甘草6克,黄连6克。

⑥阴虚阳亢:面热惊风,头晕目眩,面色潮红,腰膝酸软,耳鸣失眠,舌红无苔或少苔,脉数。治疗宜滋阴潜阳,熄风通络。

处方:生熟地16g,知母、牡丹皮、玄参、蜈蚣10g,青葙子20g,龟板20g,全蝎5g。