谁知道尿毒症患者在日常生活中应该注意什么?
尿毒症是肾功能衰竭晚期一系列症状的总称。慢性肾功能衰竭的症状主要表现为有害物质积聚引起的中毒和肾脏激素减少引起的贫血和骨病。早期最常见的症状是恶心、呕吐和食欲不振。进入尿毒症晚期后,会累及整个系统,严重者会出现心力衰竭、精神异常、昏迷等情况,危及生命。
尿毒症患者尿量的变化
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急性肾衰竭少尿期24小时尿量小于400m1,尿中可能有少量蛋白质。尿液的渗透压一般为280 ~ 300毫渗透压/千克。尿钠含量常大于40 ml当量/L,正常尿中尿素浓度约为血清中的12 ~ 15倍,而尿毒症时仅为2 ~ 3倍。急性肾衰竭多尿期,尿量可达35L/天。
慢性肾衰竭的尿量可以很少、正常甚至增加。尿中有无蛋白质主要看原发病。尿渗透压可很低,尿钠浓度可为40 ~ 90毫当量/L,尿尿素浓度常低于血清尿素浓度的10倍。慢性肾衰竭进入终末期,尿蛋白含量可以很少,尿量很少,甚至无尿。
如何早期发现尿毒症?
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肾脏研究证实,肾脏具有很强的潜在代偿能力,所以肾功能在受损、减退时仍能承担人体的基本生理功能,所以患者感觉“一切正常”。当肾脏的破坏越来越大,代偿能力衰减,最后不堪重负,“全线崩溃”,已经有生命危险。
虽然尿毒症的发生发展有一个漫长而渐进的过程,虽然这个过程有时非常隐秘,但必然会有很多“线索”需要寻找。只要善于发现这些不起眼的体征,去医院查尿血就能详细了解病情。
怎样才能早点知道自己得了尿毒症?根据以下临床特征,出现一种或几种症状时,应及时去医院就诊。
首先,困倦和疲劳。这可能是早期的表现,但最容易被忽视,因为困倦和疲劳的原因确实太多了。尤其是那些在事业上“打拼”的人,大多将其归咎于工作压力和疲劳。如果稍作休息后症状有所好转,就更容易被忽视。
第二,面色发黄。这是因为贫血,因为这种表现的发生和发展非常缓慢,所以短时间内不会有明显的“对比”,就像人在早晚见面时很难发现各种缓慢发展的变化一样。
第三,水肿。这是一个比较值得注意的现象。正是因为肾脏不能清除体内多余的水分,所以液体停留在体内的间隙中。初期只在脚踝和眼睑有肿胀,休息后消失。如果发展成持续性或全身性水肿,就已经病得很重了。
第四,尿量变化。由于肾脏滤过功能下降,部分患者的尿量会随着病情的进展而逐渐减少。即使尿量正常,由于尿液中排除的毒素减少,质量下降,过多的废物无法排出体外,所以在一定程度上,尿量并不能完全说明你肾功能的好坏。
第五,高血压。因为肾脏有排钠排水的功能,当肾功能受损时,钠和水会储存在体内。另外,肾脏在这个时候会分泌一些升高血压的物质。因此,尿毒症患者早期会出现不同程度的高血压。如果你有高血压,凝血机制不好,很容易引起鼻腔或牙龈出血,要引起重视。
第六,胃口不好。这是由于尿毒素潴留,影响消化功能,大多数人不同意。病情发展时,会出现腹胀不适、恶心呕吐,甚至排便更加频繁或便溏。此时病情已经很严重,这往往是患者不得不就医的重要原因。
尿毒症患者的药物和饮食禁忌
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尿毒症患者需要严格注意用药安全和饮食安全。以下药物和食物需要严格禁止。
1.中药:朱砂、雷公藤、厚朴、防己、粉防己、金线莲等。
西药:类固醇、四环素、消炎止痛药<无论口服还是注射,各种感冒药中可能含有>。
第三,食物:
< 1 >的原理是轻盈;
< 2 >低蛋白饮食,忌大鱼大肉;
< 3 >忌高钾食物:如低钠盐、无盐酱油、咸菜、罐头、人参精、鸡精、浓茶等。
〈4〉忌高尿酸食物:如动物内脏、海鲜、鱼干、豆类;
(5)水果:杨桃、番石榴、哈密瓜、香瓜、橙子、香蕉、柚子等。
第四,控制好血压和血糖,避免肾功能迅速恶化。
5.如呼吸困难、全身乏力、胸闷、痉挛、嗜睡、持续恶心、呕吐、打嗝等。,请立即回诊所或急诊。
尿毒症的主要特征是什么?
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尿毒症的特征是尿素氮(BUN)和血清肌酐(Scr)水平高,消化道反应如恶心、呕吐和食欲不振。
尿毒症的常见临床表现
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1.毒物和代谢物累积引起的症状:
(1)消化系统表现:消化系统表现是最早也是最常见的表现之一,主要是厌食和消化不良。严重者可有舌炎和口腔糜烂。如果消化道溃疡累及血管,可出现呕血、便血。
(2)造血系统表现:慢性肾功能衰竭患者均有不同程度的贫血,多由长期营养不良、促红细胞生成素减少和溶血引起。肾衰竭患者容易出血,表现为皮下出血、瘀斑、牙龈出血、鼻出血。严重者可能死于消化道大出血。此外,可能还有白细胞异常。由于“尿毒素”的作用,白细胞的产生和功能受到阻碍,白细胞总数减少(主要是淋巴细胞的产生减少),中性粒细胞的趋化、吞噬和杀伤能力也降低。
(3)心血管系统的表现:常见疾病有高血压、尿毒症心肌炎和心包炎、各种心律失常和心力衰竭。
(4)呼吸系统的表现:呼吸系统在有酸中毒时一般可有呼吸困难,也可有尿毒症引起的支气管炎、肺炎、胸膜炎等表现。
(5)皮肤表现:苍白、干燥、瘙痒及“尿素霜”。
(6)骨骼系统:由于钙磷代谢紊乱,可出现骨质疏松、骨软化或纤维性骨炎,并可出现疼痛性假性骨折。
(7)神经精神症状:主要表现为反应迟钝、抑郁、易怒、兴奋、惊厥、嗜睡和昏迷。外周表现为外周神经变性等疾病的表现,如皮肤过敏、灼痛、肢体疲劳、运动障碍等。
(8)内分泌功能异常:
1)甲状旁腺功能障碍的表现:主要表现为甲状旁腺功能亢进,可出现钙磷代谢紊乱,导致上述尿毒症性骨病改变。
2)甲状腺功能障碍:由于T3和游离T3指数降低,大多表现为甲状腺功能减退的症状,如乏力、嗜睡、皮肤干燥、听力下降、腱反射减弱、体温降低等。
3)性功能障碍:女性表现为月经不调、月经量减少甚至闭经。男性的主要表现是阳痿和精子活力下降。儿童表现出延迟的性成熟。
2.水、电解质和酸碱失衡:肾脏是调节水、电解质和酸碱平衡的重要器官。其损害可直接影响这些环节的正常运转,并引起一系列临床表现。
脱水和水肿:肾衰竭患者可能会出现水肿或脱水。这是因为肾小管功能受损,注意力集中功能丧失。即使不喝水,也能排出大量稀释的尿液,导致口渴、多尿等脱水现象。如果不注意补充,会使肾血流量减少,肾脏缺血,加速肾脏损害。所以这种情况下补充水分比吃药更重要。另一方面,肾脏的排泄能力很差。如果摄入水分超负荷,水分无法排出,滞留体内,表现为尿少、体重增加、肾血管水肿肿胀,影响肾血流量,还可加重肾损害。所以要每天称体重,记录24小时尿量和其他额外的排泄量,这些都是重要的观察指标。
(2)钠钾的变化:低钠血症的原因是肾小管重吸收钠的功能障碍,也与长期低盐饮食、利尿剂应用、腹泻有关。高钠是因为尿毒症时尿量大,没有水肿,所以盐的摄入不受限制,使钠潴留,超过肾排钠负荷。会出现体重增加、水肿,甚至尿量减少。要经常观察是否有疲劳、嗜睡、腱反射减弱等低钠表现和上述高钠表现,还要经常检查血液中各种电解质的含量,以便及时调整。少尿和长期使用保钾利尿剂是高钾最常见的原因。此外,尿毒症患者由于排泄功能下降,食欲不佳,热量摄入不足,可释放大量钾,并出现酸中毒,肾脏氢钠交换增加,钾钠交换减少等。,均可引起血钾突然升高,并出现心肌抑制的临床表现,如心音低、心率慢、心律失常甚至心脏骤停;骨骼肌症状也很常见,如四肢麻木、乏力、无力、瘫痪、麻痹等,症状往往从下肢向上发展;可出现昏厥和精神障碍;有时会出现呼吸肌抑制,导致呼吸停止。低钾血症的发生包括两个方面。一方面由于体内水的潴留出现稀释性低钾血症,此时出现低钾血症,钾的量也不小,主要是体内钾的重新分布;另一方面,由于摄入过少,上吐下泻的丧失,利尿的丧失,导致体内钾缺乏,出现真正的低钾血症。低钾血症的表现除消化道麻痹症状(如腹胀、肠鸣音降低)外,与高钾血症相似。
(3)酸中毒:轻度酸中毒可无临床表现。当二氧化碳结合力低于1.5 mmol/L时,可表现为呼吸加深加快、食欲不振、恶心、呕吐、乏力、躁动,甚至意识障碍、昏迷。
怀疑自己得了尿毒症应该做哪些检查?
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应做血常规、尿常规、肾脏b超、肾功能检查,结合临床症状可初步诊断。
尿毒症对心血管系统的影响
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(1)尿毒症心包炎之前,尿毒症患者有心包炎,往往是濒死的征兆。自从透析治疗以来,患者已经能够长期存在。但在透析不充分或严重营养不良的情况下,也可发生心包炎。PABICO报道,透析治疗较好的患者偶尔可能并发病毒性心包炎,与腺病毒感染有关。尿毒症患者免疫功能低下,个别患者更容易出现腺病毒感染。透析患者应用抗凝剂可诱发心包出血、心包积液、心脏充盈,压迫心脏,造成严重后果。
(2)尿毒症心肌炎尿毒症心肌病比较少见,临床表现为心脏极度增大,严重心力衰竭。这种心肌炎多发生于严重营养不良的患者,但不能简单地将特殊维生素和营养缺乏与心肌病的病变联系起来,可能还有其他原因有待探讨。
(3)心律失常心律失常通常与钾失衡有关。饮食不慎、手术或严重感染引起的突发性高钾血症可导致心律失常。高钾血症的改变对已使用洋地黄的患者更危险,高钾血症的突然降低也可引起心律失常。
(4)转移性心肌钙化部分长期高磷血症患者,与其他组织一样,心肌也可发生转移性钙化,使部分心肌纤维失去功能,引起频发心律失常。
(5)高血压是慢性肾小球肾炎的常见症状,通过严格的水钠控制可以预防和控制。但很多患者无法控制血压,需要降压药,一般不需要肾切除术。一组98例慢性血液透析患者,365,438+0例患者透析前血压正常。67例血压高于18.67/12 kPa(140/90 mmHg)。经常规血液透析联合少量降压药治疗后,40例患者血压可维持在正常范围,27例患者在使用各种降压药后血压难以控制。在这些患者中,17例接受了相同的尸体肾移植。13例肾功能长期存活(4年以上)者中,8例血压恢复正常,7例服用少量降压药,血压可维持在18.67/12 kPa以下,提示肾移植是治疗尿毒症难治性高血压的理想方法。
尿毒症的候选人是谁?
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慢性肾小球肾炎在尿毒症患者中居首位。但大多查不出原因,一般怀疑与机体免疫功能的不足有很大关系,或因反复的急慢性肾炎、红斑狼疮、肝炎或血管炎等导致肾功能缓慢而逐渐受损变硬,需要做肾脏病理切片才能确诊。
糖尿病、高血压、经常吃草药和止痛药的人以及老年人是尿毒症的候选人。根据美国参与终末期肾病数据比对的数十个国家的统计,台湾省45-75岁中老年人尿毒症发病率居世界首位,而糖尿病、高血压并发尿毒症的人数逐年增加,爱找偏方、爱吃草药的人可能比一般人更早拿到进入肾透析室的通行证。
尿毒症护理
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按本系统内科及疾病的一般护理常规进行。
[病情观察]
1.密切观察病情变化,测量体重、血压,记录每天进出水量,观察体内液体的潴留或缺乏情况。
2.定期服用降浊降压片,注意高血压脑病、心力衰竭、心包炎的体征,如有异常及时通知医生。
症状护理
1.经常上吐下泻的患者要注意水电解质的紊乱,出现相关症状要及时通知医生。
2.因脑表现异常或低钙引起的惊厥患者,在安全的情况下,应防止自伤,并立即通知医生。
3.呼吸氨气的人容易得口腔炎,要加强口腔护理。
[一般护理]
1.给予高热量、高维生素、优质低蛋白饮食可根据肾功能、高血压调整蛋白质摄入。
人们应该限制钠盐的摄入,如果已经进行了透析治疗,应该给予优质高蛋白的饮食。
2.卧床休息、无意识、烦躁不安、抽搐、昏迷者,应放置床栏,加强检查,以防从床上跌落。
3.护肤因为代谢物堆积导致的皮肤癌瘙痒,可以用热水搓澡,切忌用手挠皮肤,以免发生。
感染。防止褥疮的发生。
[健康指导]
1.指导患者根据肾功能采取合理的饮食。
2.指导患者正确用药,观察副作用。
3.注意保暖,防止着凉和二次感染。
4.注意劳逸结合,增加身体免疫力。
5.定期门诊随访。
从中医角度看尿毒症的病因
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医疗建议:
水肿属于脾、肺经,都是水阻脾、肺经所致。水停在胸腔会引起哮喘,水停在膈肌会引起肿胀。腰以上肿者属风,治宜发汗。腰以下肿者属湿(水),周身肿者宜发汗兼利。
肿了喘不过气来就不能躺下,要从肺里喝水。肿满便秘时,应攻脾水。如果从腹部到四肢都肿了,可以治疗。如果从四肢到腹部都肿了,就要攻下引流。亏了就要暖起来。如果按证施,效果不好。
治疗水肿不仅仅是肾脏的问题。从文中可以清楚的了解到,水肿的治疗有很多不同的原因,不同的症状,也就是要康复,就要寻求每一种疾病的病因,从很多不同的治疗方法去治疗,达到医疗康复和恢复的目的。
感冒时,为什么有些人害怕闻到油和油腻的食物?
为什么老年人更喜欢素食而不是鱼和油腻的食物?为什么现在很多孩子不吃肉,一吃肉就吐?
很多孩子感冒发烧后会尿血,说是链球菌感染?老年人术后血尿死亡的不计其数。这种血尿是链球菌感染引起的,还是抗生素、炎症、伤心、肾(具体说吃西药会伤胃,其实内脏都会伤)?
尿毒症和水肿是怎么形成的?
其实感冒鼻塞痰鼻咽癌淋巴腺癌肺癌尿毒症都只是一种病。因为消炎(降火)悲、肾、脏,导致感冒的风邪传入身体不同的经络产生不同的症状,产生不同的经络疾病。
感冒:鼻痰是湿气和痰液凝结在鼻腔和咽喉,是太阳通过经络的病理变化。
鼻咽癌、淋巴腺癌:湿气、湿痰凝结于耳下、淋巴、鼻咽,为少阳经寒的经络病。(详见鼻咽癌淋巴结癌)
肺癌:湿、痰、湿积聚于肺、胸腔,为痰、湿、瘀的凝结,为太阴、少阴经的经络病。(详见肺癌)水肿,即痰和鼻涕积聚在胸肺。
尿毒症:水汽、痰湿积于心下(即食欲),呕吐或水肿,是少阴、太阴感冒引起的经络疾病。
感冒、鼻咽癌、淋巴癌、肺癌、尿毒症都是因为冷水储存在不同的经络(
高血压和糖尿病患者的水必须通过汗液排出,如运动,可导致升高的血压和血糖下降。但在今天的医疗中,排尿是用来排除体内水分,降低血压的。长期服用降压药利尿,伤了心肾,导致心(火)无法蒸发水汗,而肾中阳气未升,导致水积于心下(食欲),身体就会积于心下(食欲)。
糖尿病是由于长期使用导致胰岛素中毒,都是由于内科用药不当,导致心肾功能衰竭和全身并发症(详见高血压和糖尿病),而不是高血压和糖尿病引起的尿毒症。
心属火,肺属金,火为气之升。今天很多尿毒症都是由于感冒引起炎症而减少,导致心肾虚弱,使金(肺)的水无法从鼻孔或皮肤(汗液)蒸发,心(君火)肾(相火)阳虚弱,痰湿水汽积于膈下(食欲),使肺气不降。无法蒸发水蒸气,肺的太阴气就降不下来。当心肺得到滋养时,气就会下降,就像大地被雨水滋润而不是干旱,水为金而生,那么肾就会被滋润而肾就会痊愈,尿液就会通畅而正常。
肾阳虚(寒),身体无力出汗,就像冬天,地面寒冷,没有水汽上升,天上就没有雨水落下来,为了滋润大地也没有雨水落下来,于是大地就像肾萎缩一样枯萎了。
冬天在外面跑,遇到冷风,就会呕吐,直到出汗。感冒消除了,呕吐也就好了。尿痛患者会呕吐,是因为消炎导致冷水积聚在他们的心脏(食欲)下面。因为他们的心脏被消炎削弱,无法出汗,所以会呕吐。这种呕吐深恶痛绝应该用温心壮阳的方法来治疗。
喝酒的人会出汗。如果冷风一吹,毛孔会突然收缩,就会呕吐。因为风寒收缩使毛孔堵塞,汗液和水蒸气无法排出,积在肚子里的水(酒)就会呕吐排出。
很多食道癌患者不能吞咽,不是因为肠胃病或者食道疾病,而是因为感冒,感冒是消炎引入的,肝胆或者胃不能吞咽,也就是感冒可以吃,伤寒不能吃。然而,这些患者最初被视为胃肠道炎症和呕吐,或被手术或电疗至无法忍受的境地。笔者曾经用小青龙汤治疗过几个被诊断为食管癌,没有经过电疗或手术治疗而发病的患者。
冬天跑步吃冷风呕吐,醉酒呕吐和尿毒症呕吐一样,都是毛孔未能排汗,身体排出呕吐多余的水分。醉酒和跑步是身体毛孔暂时堵塞的反应现象,尿毒症呕吐是感冒引起的(详情为什么感冒治不好?火(心为君火,肾为相火)无法蒸发水分排汗,使水(风寒)积于食欲(心下),身体无法排汗。
高血压患者一定要预防尿毒症。
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很多人都知道高血压患者容易中风。事实上,高血压和尿毒症有着密切的关系。研究表明,15%高血压会发展成尿毒症,血压的控制将直接影响尿毒症的发生、发展、疗效和预后。因此,应密切监测高血压患者,预防尿毒症,并应注意以下几个方面:
首先,把血压控制在理想水平。中国是一个高血压的国家,但中国存在危险的三低,即知晓率低、服药率低、控制率低。调查发现,不到一半的患者知道自己有高血压;不到12.5%的高血压患者服药;只有2.9%的人能服药将血压控制在理想水平。因此,迫切需要在全社会开展高血压的宣传,提高大家对高血压危害的认识。
第二,密切监测肾功能。将血压控制在理想水平是防止肾功能损害的前提。同时,应密切监测高血压患者的肾功能。具体措施如下:
1.定期检查肾功能,包括内生肌酐清除率、血肌酐、尿素氮,最好每2个月1次。
2.密切观察是否有乏力、腰酸腿软等尿毒症早期症状,食欲不振或恶心呕吐等消化道症状,面色萎黄、舌淡、唇淡、眼睑苍白等贫血症状。一旦出现相关症状,应及时检查肾功能,确认是否有异常。
3.所有内生肌酐清除率降低,血肌酐、尿素氮升高的患者,应按照尿毒症早期治疗方案及时治疗。
第三,合理选择药物和治疗方案。降压药种类繁多,适应症不同。选择降压药的基本原则是无肾毒性,或具有保护肾脏的功能。研究表明,血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂都具有在降低血压的同时保护肾脏的作用。就高血压的治疗而言,如果用西药降压,配合调理升降、滋补肝肾的中药,对维持血压稳定、保护肾功能会有很好的效果。
肾移植真的能让病人“重生”吗
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据《广州日报》报道,青岛一家机械公司因为员工李XX做了肾移植手术,闹了一系列的乱子。李XX患有尿毒症。他在维持性血液透析(医学上叫血液透析),天下太平。几个月前他换肾后,巨额的医疗费用让公司和他自己都不堪重负。只是为了防止排异,他每个月都要吃3瓶山泉水溶液,每瓶价格高达3000元,还有很多其他的医疗费用。对于这个急需资金改造生产设备,扭转激烈市场竞争中的被动局面的公司来说,是一个难以承受的拖累。原来青岛一家医院推出肾移植(医学上叫肾移植),号称患者一次花6万多元就能一劳永逸解决问题。所以公司领导班子总结了一下,认为与其没完没了地花钱做血液透析(每个月4000-6000元),不如让患者做肾移植,为企业卸下一个长期的负担。当时没想到换肾的费用比之前血透还多。为了维持这个肾的存活,医药费每个月需要10000多元,按月承担。要花多少钱?目前公司已经为这个肾支付了654.38+0.7万元,李XX的家属正在为应付654.38+0%的巨额自付费用而疲于奔命,四处奔波。到现在我只能支付1,000多,还有近2万的账单没有结清。
这是一件非常令人遗憾的事情。其实在肾移植这个问题上,大部分人和媒体还是有一些认识上的不足。他们以为换个肾就什么都好了,什么都解决了,永远都可以了。其实是大错特错。据更有肾移植经验的上海* *医院的报告,800例中,肾移植后不报废能使用3年的只有一半左右,能使用10年的不到百分之一。
有人可能会说,种出来的肾坏了,可以换。说起来容易,第二次肾移植会更难,更贵,更差。当然,肾移植后,如果能成功保存肾脏,生活质量一般比透析好,但目前我国肾移植过程中仍存在各种问题。此外,还有组织匹配问题需要进一步解决。所以,并不是像一般人想的那样,尿毒症患者换个肾就能永久解决问题。事实上,在短短的三年内,50%的患者将不再风光,而是需要再次透析,更不用说肾移植后长期服用大量昂贵且有害的抗排异药物。对公众和家庭都是沉重的拖累。
在此,我们奉劝尿毒症患者及家属全面考虑换肾的利弊,慎重选择。
憋尿会导致尿毒症。
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憋尿非常有害。
尿液是肾脏代谢的产物,肾脏通过产生尿液来调节人体内多余的水分,排泄体内代谢产生的代谢废物和毒物。日常饮食和体内代谢产生的水随体内血流进入肾脏。肾脏中有许多被称为肾小球的“过滤器”。肾小球专门过滤水和代谢废物。当血液流入“过滤器”时,血液中多余的水分与体内的代谢废物一起被过滤掉,形成尿液。尿液通过输尿管进入膀胱并被储存。当达到一定量时,会产生排尿感。正常情况下,成人每24小时产生的尿量为1000 ~ 2000毫升。
尿液是人体的代谢产物,大部分是人体不需要的。它是不断形成的。如果憋尿,膀胱内会残留越来越多的尿液,膀胱会增大,导致膀胱肌肉因膨胀而受损。有些人憋尿一段时间后,即使排出,也会感觉小腹疼痛,这就是膀胱扩张后收缩不完全的原因。此外,憋尿时间过长,膀胱内压力增大,必然损害肾脏排泄废物的代谢功能,使水分和代谢废物在人体内积聚,引起尿毒症、肾衰竭,危及生命。
所以除了做一些检查,不要短时间憋尿。
谨防糖尿病引起的尿毒症。
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据最新统计,三分之一的尿毒症患者发展为糖尿病肾病。糖尿病和终末期肾病(尿毒症)这两种看似不相关的疾病,却有着密切的联系。在上海举行的肾脏保护研究最新进展研讨会上公布的最新统计数据显示,每3名尿毒症患者中就有1人由糖尿病肾病发展而来,糖尿病肾病已成为导致终末期肾病的首要因素。
据与会专家介绍,中国是亚洲糖尿病高发国家之一。目前,全球约有3000万糖尿病患者,其中90%以上是二型糖尿病人。由于二型糖尿病没有典型的“三多一少”(喝多了,吃多了,尿多了,瘦了)症状,高达67%的糖尿病患者没有确诊。即使在诊断为糖尿病的患者中,也只有不到四分之一的患者在治疗时进行了微量白蛋白尿的检测,以早期发现糖尿病肾病的致命并发症。同时,由于半数以上的糖尿病患者有高血压,在选择降压药时很少注意对肾脏、心脏等靶器官的保护。
因此,专家呼吁医生尽快更新知识,选择能够彻底阻断糖尿病肾病罪魁祸首的治疗方案,最大限度地减少和延缓糖尿病肾病的发生和发展。
尿毒症对新陈代谢有什么影响?
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肾功能衰竭时,体内代谢废物的积累会涉及身体的许多系统。细胞功能、酶活性、水电失衡、肾功能衰竭对代谢的影响主要表现为:(1)糖代谢紊乱的尿毒症患者血糖轻度升高,与糖尿病的发病机制不同,是胰岛素的绝对或相对分泌,而尿毒症患者的高血糖主要是细胞对胰岛素的敏感性降低。正常人口服一定量的葡萄糖,血清胰岛素也相应增加;如果你是糖尿病患者,这种增加更明显,说明你需要比正常人更多的胰岛素才能使细胞利用葡萄糖。据报道,尿毒症患者内源性胰岛素分泌正常,体内外源性胰岛素摄入水平高于正常人。由于胰岛素可以长期维持在尿毒症患者的血液中,一旦发生尿毒症,可以减少慢性糖尿病患者的胰岛素用量。
(2)蛋白质蛋白质代谢紊乱产生含氮废物,不能排出体外,而是在体内蓄积,血尿素氮增多。因此,在尿毒症的治疗中,蛋白质的摄入一般是有限的,营养不良的患者,长期接受血液透析的患者,蛋白质的摄入可稍加放宽,尿毒症患者血清氨基酸含量异常,某些人血清中某些氨基酸的浓度可高于正常人2 ~ 3倍。另一方面,血清中必需氨基酸的含量可能低于正常人,缺乏必需氨基酸可能会极大地影响自体组织的重建。
(3)脂肪代谢异常尿毒症对脂肪代谢的影响还没有过多的研究。已知大多数透析患者的血液甘油三酯和游离脂肪酸水平升高,而血液胆固醇和磷脂通常正常。
血液透析
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血液透析是利用血液透析机(人工肾)中的半透膜进行物质交换来治疗尿毒症等疾病的手段。透析法是将患者的动脉与人工肾相连,使血液沿纤维膜制成的管道流向静脉端,透析液在管道外。