帕金森病常用的药物有哪些?
(1)复方左旋多巴:是目前抗帕金森病最有效的药物,约80%患者有效。目前有两种:希尼美是左旋多巴加卡比多巴(外周酶抑制剂);美多巴是左旋多巴加苄丝肼(另一种外周酶抑制剂)。治疗要从小剂量开始,慢慢逐渐增加,尽量做到小剂量,疗效好。老年人尤其要谨慎。一般化合物中左旋多巴的含量可以是每天300~600毫克。2~4年后疗效会逐渐下降。长期治疗会引起更多的副作用,主要是它引起的。有两种副作用:外周的,大部分是近期的。如恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道症状,体位性低血压、高血压、心律失常等心血管症状;中枢,多为长期,长期治疗后。如运动功能障碍(开关现象、缺乏运动等。),睡眠障碍和精神症状。该药一般无绝对禁忌症,但有青光眼、高血压、心、肝、肾功能不全及严重精神疾病患者慎用。在治疗过程中,左旋多巴疗效下降或症状波动,可尝试:总剂量不变,增加左旋多巴制剂数量;改用缓释聚多巴制剂;加入多巴胺能激动剂,如溴隐亭和硫代培高林(Pergol Park Jung Su)。加斯莱吉兰等。
(2)金刚烷胺:可缓解强直、震颤症状,与左旋多巴或抗胆碱能药物合用。剂量一般不超过每天200 mg,所以副作用较少。
常见的副作用有意识模糊、烦躁不安、幻觉、大腿网状斑疹、脚踝水肿,一般停药后逐渐消失。
(3)抗胆碱能药物:可减少强直和震颤。可单独使用或与复方左旋多巴联合使用。常用药物如安坦,剂量一般为2 mg,一日三次,之后根据病情增加剂量至5~10 mg,可增加疗效。但有口干、出汗少、便秘、食欲差、体位性低血压等副作用。
(4)多巴胺能激动剂:多为麦角类衍生物,如溴隐亭、日舒格林、培高利特朴钟素等,对左旋多巴治疗期间疗效下降或症状波动的患者有效。
因为这种病是一种慢性神经退行性疾病,病程较长,部分人生活不能自理。因此,加强生活护理和护理非常重要。在病程早期,那些不严重影响活动的人应该鼓励适当的体育锻炼,以增强体质。长期卧床、运动少、肌肉僵硬、生活不能自理者,要帮助翻身,保护皮肤,防止褥疮。必要时进行按摩和被动锻炼,预防和减缓肌肉萎缩。防止食物呛咳,避免吸入性肺炎,防止感冒,及时抗感染治疗。这些都对提高患者的生活质量,延长患者的生命起着重要的作用。