金水宝片2021年医保报销范围
有患者反映,服用金水宝一段时间后,原来是慢性支气管炎肺气肿,后来发现夜间遗尿减少,夜起少,对肾功能有保护作用。总之,金水宝片具有一定的保健功能,可以改善肺、肾功能。
金水宝片可用于呼吸科,用于肺间质纤维化、呼吸衰竭、支气管扩张、反复感染的患者,甚至包括肺心病患者,也可用于慢性支气管炎。根据《北京市基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录》【2010版】(简称药品目录),金水宝胶囊不属于医保报销药品,即金水宝胶囊属于非处方药,不属于医保报销范围。金水宝胶囊能补益肺肾,藏精藏气。
金水宝胶囊用于治疗肺肾两虚、精气不足、慢性咳喘、神疲乏力、失眠健忘、腰膝酸软、月经不调、阳痿早泄。慢性支气管炎、慢性肾功能不全、高脂血症、肝硬化见上述证候。事实上,到2020年,基本医保药品目录第773号中成药部分的“虫草发酵制剂”包括百令胶囊(片)、金水宝胶囊(片)、凌志胶囊、宁心宝胶囊。也就是说,金水宝片可以在2021的范围内报销。
扩展数据:
有限支付范围的描述
《药品目录》备注栏中部分药品的限定支付范围,是指参保人员在符合限定支付条件下发生的,按规定可由基本医疗、工伤、生育保险基金支付的药品费用。代办处应当在支付费用前核对相关证据。
1.“备注”栏中带△号的药品为参保人住院时由基本医疗保险统筹基金按规定支付、门诊时由个人账户支付的药品。工伤保险和生育保险不受此限制。
2“备注”栏标注为“工伤保险专用”是指工伤保险基金支付的药品,不属于基本医疗保险和生育保险基金支付范围。
3“备注”栏标注为“有限生育保险”是指仅由生育保险基金支付的药品,不属于基本医疗保险和工伤保险基金支付范围。
4.“备注”栏注明“限于* * *和工伤保险”是指* * *情况下发生的医疗费用,可按规定由基本医疗保险基金支付,工伤保险基金支付不受此限。
5.“备注”栏注明有适应症的药物,表示被保险人有限定的适应症,并有相应的临床体征、实验室和辅助检查证据及相应的临床诊断依据,使用该药物发生的费用可按规定赔付。这一限制不是对药品法律说明书的修订。临床医生应根据疾病的需要和药品的法定说明书用药。
6.对于在“备注”一栏中标注为“仅限二线药品”的药品,应以药品目录中的一线药品无效或不能耐受为依据进行支付。
(二)不属于国家免费艾滋病治疗范围的参保人员使用西药1.5类国家免费提供的抗艾滋病药品时,基本医疗保险基金可按规定支付费用。
第1.3.1号和第2.1号中国甲供* *健康项目涉及的抗结核、抗血吸虫病药品,由国家公费医疗支付范围以外的参保人员使用时,基本医疗保险基金可按规定支付费用。