腹泻的中医证候有哪些?
第一,寒湿充沛。伴随症状有腹泻、水样腹泻、厌食、腹痛、肠鸣,或外感风寒、恶寒、发热、头痛、肢体疼痛。舌苔白或腻,脉缓。针对寒湿过多引起的腹泻,常采用芳香化湿、解表散寒的方法治疗。方剂常以藿香正气散加减。中成药常用藿香正气水、五苓散。
第二,湿热伤。伴随的症状有腹泻、腹痛、急泻、水样或不愉快的腹泻、粪便呈黄色和褐色、有恶臭、肛门灼热、口渴、小便短而黄。舌红,苔黄腻,脉滑或潮。针对湿热损伤引起的腹泻,常用清热燥湿止泻之法。方药常以葛根芩连汤加减。
中成药常用李碧玲片、泻痢消胶囊、连蒲双清片、香连片、白蒲黄片、肠康片。
第三,食积于胃。伴随症状有腹痛、肠鸣音、腹泻后粪臭、腹泻后疼痛减轻、腹泻伴食物消化不良、腹胀、反酸、食欲不振。舌红,苔浊或厚腻,脉滑实。针对食物积滞于胃而引起的腹泻,常采用消食导滞、中途止泻的方法进行治疗。方剂常用保和丸加减。中成药常辅以胃保和丸、济世导滞丸、何忠里皮丸。
第四,肝气乘脾。伴随症状有腹痛腹泻,腹部打雷,攻逃疼痛,频繁呕吐,每次因抑郁、愤怒或情绪紧张而腹泻,即胸胁胀满、发紧,嗳气、少食。舌质淡,脉弦。针对肝气乘脾引起的腹泻,常采用抑肝扶脾法治疗。处方常用痛泻要方方耀加减。中成药中常用痛泻宁颗粒和养胃颗粒。
五、脾胃虚弱。伴随症状有排便频繁、腹泻,久而反复,食少,食后感闷闷不适,稍食油腻,则排便频繁,面色萎黄,精神萎靡,舌质淡,苔白,脉弱。针对脾胃虚弱引起的腹泻,常采用健脾益气、祛湿止泻的方法进行治疗。方剂常以沈凌白术散加减。中成药人参健脾丸、补中益气丸、沈凌健脾颗粒。
第六,肾阳虚衰。伴随症状有黎明前肚脐、腹部疼痛,肠鸣性腹泻,腹泻后有安全感,消化不良,腹部温热,四肢冰凉,腰膝酸软。舌淡,苔白,脉沉细。针对肾阳不足引起的腹泻,常采用温肾健脾、固涩止泻的方法治疗。处方常用申思丸(米汤口服)。中成药常用申思丸、桂附理中丸、固本益肠片、肠胃宁片。