黄连阿胶汤治疗心肾不交型失眠

成分:黄连、黄芩、阿胶、乌鸡和白芍。

功效:滋阴降火，除烦安神。

主治:阴虚火旺、心肾不和型失眠。

临床表现:心烦失眠，口干咽燥，腰膝酸软或遗精，舌尖红，脉数。

心肾不交导致的失眠很常见。正常生理状态下，心肾处于动态平衡的关系，五行中心属火，肾属水。在生理条件下，肾水依赖于心阳的下温，所以肾水温而不寒，心火依赖于肾水的制约，所以心火在上而不旺。这就是所谓的“心肾相交”，心肾动态平衡，相互制约，所以人的精神是平和的。

各种原因导致肾阴虚的症状，如腰膝酸软，耳鸣健忘。肾阴受损，肾水不能制约心火。心火过旺会导致心烦失眠、心慌烦躁、手脚不听使唤等。心火过盛出现在舌尖，所以舌尖发红。阴虚导致血少，心火过盛，热迫使血液循环，所以脉象细而快，即脉细而数。

所以在治疗上要滋补肾阴，降心火，同时配合安神除烦，使心肾相交，精神平和不燥。黄连阿胶汤中，大量使用黄芩、黄连降心火，使心脏杨灿向下滋养肾水；芍药、阿胶、乌鸡起滋养肾阴的作用，使肾阴得以恢复，肾水能制约心阳。诸药并用，肾阴得到滋养，心火得到清解，肾水可以恢复对心阳的制约，心肾相交，人的精神平静而不燥，就可以恢复睡眠。

前段时间，一位40岁的男性患者因为反复失眠十几年来就诊。他抱怨自己平时睡得很浅，但日常生活中精神尚可，没有注意睡眠问题。因为近十年沉重的工作压力，他逐渐夜不能寐。他每天晚上最多睡三个小时，很容易醒。当他醒来时，很难再入睡。白天，他的精神变差，严重影响了工作。在此期间，他感到口干、口苦，并且他的身体感到苦涩，舌头发红，舌苔薄白，脉弦。

处方:黄连阿胶汤加减28对。

黄连秦煌阿胶白芍玄参牛膝炒酸枣仁合欢子五味子砂仁麦芽牡蛎鳖甲柴胡

这个病人病了十几年了，肾长期受伤，所以腰腿酸痛，肾水不能制约心阳，心火上涌，心慌心烦。故以黄连阿胶汤为基本方加减。针对患者口干口苦、身体嗜睡等情况，酌情加用一些滋阴补血的药物，同时配合使用一些滋阴潜阳的药物。

服药后，患者症状大大改善，晚上也能像正常人一样睡觉。

因此，黄连阿胶汤是治疗心肾不交型失眠非常有效的经方。当然，由于个体差异，体内除了心肾不交的病理之外，还可能存在其他的病机，所以需要综合分析判断每个人的具体情况，在以后的治疗中根据证候加减药物，这是不尽相同的。但黄连阿胶汤是治疗心肾不交型失眠的基本方，这一点毋庸置疑。