归经药物的功能
关于导经药的作用有很多精辟的论述,但就临床应用而言,其作用主要表现在以下两个方面:
李时珍
(1)引药入经:引导经络中的药物为方剂中的先锋,引药入经。
如左金丸为清肝方药,其中吴茱萸属肝热,黄连属心苦寒,吴茱萸为导肝经药,可诱导黄连寒凉清肝火。
白虎汤主要用于治疗阳明经实热,石膏用于将各种药物导入阳明经清热生津。在麻黄附子细辛汤里,细辛可以将少阴经的寒邪引至太阳之外。头痛因部位不同,涉及的经络也不同。丹溪心法重视通经药在治疗中的应用,指出:“头痛宜用川芎,若不愈,则加每味通经药,如太阳川芎、阳明白芷、少阳柴胡、太阴白术、少阴细辛、厥阴吴茱萸。”(2)一些引入病患区的通经药具有明显的作用趋势,可以指导其他药物作用于病患区。
如补中益气汤,以升麻、柴胡为引,可解除抑郁的中气。在胃散中,升麻根茎也被用来诱导各种药物清胃火。其他如川芎、牛膝、桔梗、肉桂,引火归本;上肢疼痛用桂枝、桑枝、羌活,下肢疼痛选牛膝、独活,都是从实践中得来的,都被医生用过。治疗头痛时,无论外伤还是内伤,都常使用风药,如羌活、牡荆、防风等,实际上暗示着引经据典。李仲子对此的解释是:“在山顶上,只有风可以到达。阴中之阳,由地升天,寒湿之时用之,即虚而热也是伪引。”