急性胰腺炎患者便秘怎么办？

急性胰腺炎的基本病机是肝郁、湿热、中焦不利、腑气不畅。所以治疗就是理气导滞，清湿热，疏里攻里。

由于患者体质不同，其临床表现也有所不同。据临床观察，气滞、食滞、热滞、脾胃实热、肝胆湿热、实热积胸是最常见的症状，治疗方法如下(以下中药为成人用药，儿童应根据年龄减量，遵医嘱)。

(1)气滞食滞、热滞:表现为上腹部或左上腹胀痛，疼痛加重，干呕，恶心呕吐，反酸，甚至腹胀疼痛，呼吸缓慢，苔薄腻或厚黄。

治疗宜理气消食，清热通便。方剂清胰汤:柴胡、黄芩、胡黄连、木香、连翘、枳实、厚朴、白芍、大黄(下)、麦芽。疼痛剧烈者加川楝子、元胡；严重呕吐者加陈皮、半夏、竹茹。

(2)脾胃实热:表现为腹痛拒按，胀燥，腹实，气便不通，口干，小便短赤，体热，舌苔黄厚腻干。治宜攻取同里。清胰汤、大承气汤处方:柴胡、黄芩、胡黄连、木香、延胡索、白芍、枳壳、厚朴、大黄(下)、金银花、芒硝(口服)。口渴明显者加生地、玄参、麦冬；腹痛便秘者，可同时服用150mL药液保留灌肠。

(3)肝胆湿热:表现为脘腹胀痛、胸胁胀满、呃逆发热、体黄乏力、便秘或不适、舌苔黄腻。治疗要清肝利胆，利湿热。清胰汤、龙胆泻肝汤处方:茵陈、龙胆草、栀子、柴胡、胡黄连、木香、元胡、木通、白芍、大黄(下)、芒硝(口服)。黄疸明显者加金钱草、虎杖；呕吐严重者加半夏、竹茹。

(4)热性胸痛:胸痛，胁痛，心下有硬度，难以接近的疼痛，发热，畏寒，口苦，气短，苔薄黄。治疗宜清热化痰，清肺饮。处方以大芎汤加减:大黄(下背)、芒硝(内服)、甘遂、黄连、半夏、天花粉、葶苈子。腹胀明显者，加厚朴、莱菔子。