肛周囊肿的诊断和治疗

肛周皮下脓肿最常见,多为肛腺感染向外扩散或直接通过外括约肌皮下部分引起。

首先,诊断

1.症状

(1)大多发病突然。

(2)肛门直肠周围肿痛,破裂后流脓。

(3)可伴有恶寒、发热、头痛、乏力、厌食等全身感染性症状。

(4)可伴有排尿困难和排尿困难。

2.符号

(1)肛周红肿,肿块高于皮肤表面。

(2)指诊断为肛门直肠局部烧灼感、压痛或触痛,有波动感或硬结感,或直肠黏膜饱满,肛门温度高于正常值。

(3)用肛门镜观察直肠内是否有内口、脓血等病变。

3.鉴别诊断

(1)肛周毛囊炎和疖

通常发生在肛门周围的皮肤下,该病与肛隐窝无病理联系,所以破裂后不会形成肛瘘。

(2)肛旁皮脂腺囊肿

肛旁肿块,但无皮肤肿胀压痛,表面光滑圆润,边缘清晰,无全身症状。囊肿感染后也可出现炎症、肿胀和热痛,但破裂后不形成肛瘘。

第二,治疗

治疗的一般原则

脓液未形成时,以抗感染治疗为主,辅以中药外用一旦脓肿形成,应及时切开引流,防止感染向深部及周围组织扩散。