疱疹是什么？
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一是指皮肤表面的黄白色或半透明的小水疱，常呈片状出现，内有液体。天花\水痘等。都有这个症状；
二是指一种皮肤病。病原体为病毒，多发生于上唇或面部。症状是局部先痒，然后有水泡样隆起，内含透明液体，有轻微疼痛。一两周之后，它会结痂并自愈。
疱疹分为生殖器疱疹、单纯疱疹和带状疱疹。
生殖器疱疹:
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一.概述
生殖器疱疹是一种常见的性传播疾病。病原体为单纯疱疹病毒，90%病例由HSV-2引起，10%病例由HSV-1引起。在欧美，生殖器疱疹的发病率仅次于淋病和非淋菌性尿道炎，是最常见的性传播疾病之一。在中国，生殖器疱疹的发病率近年来呈上升趋势。由于患者症状不明显，不经常去医院就诊，所以实际患病人数远高于统计数字。一旦感染，生殖器疱疹会复发。在女性中，生殖器疱疹病毒感染已被证实与宫颈癌的发生有关。
二、诊断要点
(1)临床特征
首次感染生殖器疱疹的患者中，80% ~ 90%为隐性感染，即无临床症状，只有少数为显性感染。一般在初始感染恢复后，大部分转为潜伏感染。
1.原发性生殖器疱疹的潜伏期为2-7天。主要损害是一个或多个小而痒的红色丘疹，很快变成小水泡。3-5天后可形成脓疱，破裂后形成糜烂、溃疡、结痂，并伴有疼痛。皮损为单发或融合。男性易发于龟头、冠状沟、阴茎体或尿道口，女性易发于阴唇、肛周或阴道出疹。其中约90%同时侵犯宫颈，也可累及直肠黏膜。常伴有发热、头痛、乏力、肌痛、腹股沟淋巴结肿大和压痛。症状持续1 ~ 2周，皮损一般3 ~ 4周结痂愈合。
2.复发性生殖器疱疹通常在初次感染后1 ~ 4个月内复发。复发性生殖器疱疹的临床表现与原发性疱疹相似，但症状较轻，皮疹范围小，病程短。一般几天就能自愈。65438+复发前0 ~ 2天，局部常出现瘙痒或烧灼感等前驱症状。临床上看到的复发性生殖器疱疹患者多为男性，女性患者往往因为症状不明显而不来就诊。复发与发热、月经、日晒、感冒和一些病毒感染有关。
3.肛肠疱疹病毒感染发生在男同性恋人群中。患者肛门直肠疼痛，肛门分泌物多，排便后有沉重感。
4.感染HSV的孕妇和新生儿的原发性生殖器疱疹通常会导致流产、早产、胎儿畸形甚至死产。50%的新生儿感染发生在原发感染的孕妇分娩时，可导致高热、疱疹、肝脾肿大、脑炎，甚至败血症，严重者可导致死亡。孕妇复发时，新生儿感染的几率只有5%。
(2)表皮组织病理学水疱由细胞的气球样变性和网状变性引起，水疱内可见棘层松解细胞和多核上皮巨细胞。真皮乳头水肿，可见血管外红细胞，真皮内有不同程度的炎性细胞浸润，中性粒细胞、淋巴细胞等。
(3)典型病例实验室检查一般不需要实验室检查，有条件时可做病毒分离。病毒包涵体可通过免疫荧光检查，病毒颗粒可通过电子显微镜检查，病毒抗原可通过酶联免疫吸附测定或放射免疫测定检测，聚合酶链反应(PCR)和病毒类型可通过核酸杂交检测。
第三，治疗生殖器疱疹
目前没有特殊的治疗方法，也不能预防复发。治疗的主要目的是缓解症状，减轻疼痛，缩短病程，防止继发感染。
(一)一般处理主要是保持局部清洁、干燥和疱壁完整。可用等渗盐水冲洗，每日2 ~ 3次，吸干。当合并细菌感染时，使用敏感的抗生素。局部镇痛可用5%盐酸利多卡因软膏或口服止痛药。另一个重点是给予精神上的安慰，并说明复发的处理和治疗方法，避免精神上的恐惧。复发性生殖器疱疹的女性需要进行妇科检查，包括定期的宫颈涂片检查，以排除早期宫颈癌。
(2)抗病毒药物治疗
1.无环鸟苷(ACV)是一种开链嘌呤核苷，能抑制病毒脱氧核糖核酸的合成，但对宿主细胞DNA的合成影响不大。被认为是目前最有效的抗HSV药物。严重者可静脉注射，剂量为每公斤体重5mg，每8小时1次，* * * 5 ~ 7天。一般患者可口服，每次200mg，每日5次，或每次800mg，每日2次，连服5-7天。能迅速降低病毒，缓解症状，缩短愈合时间。外用3% ~ 5% ACV软膏也能缓解症状，缩短病程。这种药没有明显的副作用。
对于经常复发的患者，可以采取预防性用药。方法是每次服用200mg，每日三次，持续6 ~ 12个月，部分患者可完全抑制复发。近年来新开发的阿昔洛韦类似物，如伐昔洛韦、法米多韦、喷昔多韦等，具有疗效确切、生物利用度高、剂量小、半衰期长、服药次数少等优点，已有报道用于治疗生殖器疱疹。
2.三氮唑核苷是鸟嘌呤核苷的类似物，具有抗DNA和RNA病毒的作用。***10天每日服用800mg，可缓解疼痛，缩短病程。
3.酞丁安搽剂能明显抑制疱疹病毒的复制，对原发性疱疹有较好的疗效。
(三)疫苗和免疫抑制剂对于原发性生殖器疱疹严重且反复发作的患者，可尝试卡介苗、脊髓灰质炎疫苗等非特异性疫苗，以提高机体的非特异性免疫力，但效果不可靠，免疫抑制和免疫缺陷患者慎用。
(4)免疫增强剂免疫增强剂可用于复发性生殖器疱疹患者，提高机体的免疫调节功能。比如左旋咪唑，每次50mg，一天三次。连续用药三天后停药11天，即每两周服药三天。也可以在前臂屈曲侧涂抹左旋咪唑涂膜液，1次，每天1次，连续3天。每周服药3天。
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继续抗病毒，2周消除带状疱疹、单纯疱疹、生殖器疱疹。
四。预防
发作时避免与生殖器疱疹患者发生性接触。复发性生殖器疱疹患者在发生性行为时应使用避孕套。妊娠早期患有生殖器疱疹的女性最好终止妊娠，妊娠晚期感染HSV者应做剖腹产。口服阿昔洛韦对前驱期复发患者有部分或完全保护作用。
单纯疱疹:
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摘要
单纯疱疹是由单纯疱疹病毒引起的病毒性皮肤病。中医叫热疮。
诊断
根据皮肤与粘膜交界处的簇状水疱，症状较轻，皮损局部有烧灼感。病程短，反复发作，出现发热或胃肠功能障碍时即可确诊。
处理措施
1.此病全身治疗自限，2周左右可自愈。一般给予对症治疗，不做特殊处理。除支持疗法外，还可口服阿昔洛韦，每次200mg，每日5次，连服5 ~ 7天。也可静脉注射，每次5mg/kg体重，每8小时1次，* * 5天(浓度为1 ~ 6 mg/ml，1小时完成注射)。左旋咪唑，每次50毫克，每天3次，每周3天。多肌细胞2mg qd iM10天为一个疗程。可以缓解症状，抑制病毒扩散，但不能控制复发。
2.局部治疗的原则是干燥、收敛、防止感染。外用1%氯化锌油、紫草油等方法。
原因论
这种疾病是由DNA病毒的单纯疱疹病毒(HSV)引起的。人类单纯疱疹病毒分为两种，即单纯疱疹病毒I型(HSV-I)和单纯疱疹病毒II型(HSV-II)。I型主要引起皮肤、粘膜(口腔粘膜)和生殖器以外的器官(脑)感染。ⅱ型主要引起生殖器部位皮肤黏膜感染。这两种类型可以通过荧光免疫测定和细胞培养来鉴定。
人类是单纯疱疹病毒的唯一天然宿主。病毒通过呼吸道、口腔、生殖器黏膜和受损皮肤进入体内，并潜在地驻留在人体的正常黏膜、血液、唾液和感觉神经节细胞中。大部分原发感染是隐性的，大部分没有临床症状或亚临床表现，只有少数可以有临床症状。初次感染后，病毒可以在体内潜伏很长时间。超过50%的正常人群是这种病毒的携带者。单纯疱疹病毒不会在人体内产生永久性免疫。每当身体抵抗力下降，如发烧、胃肠功能紊乱、月经、怀孕、病灶感染和情绪变化时，体内潜伏的HSV被激活而发病。
研究证明，复发性单纯疱疹患者可能存在细胞免疫缺陷。一般认为HSV-ⅱ与宫颈癌的发生有关。
治疗原则
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