中医认为，肝的主要功能之一是情志。引流的意义是什么？
1肝主排泄和气血水。
1.1对行气有影响，肝的生理特点是升、动、散。其疏能使气的运行通而不滞；其泄能散气而不郁，是气疏畅升的重要因素。理气是肝主疏泄的重要功能，也是肝主疏泄其他功能的基础。肝不泄气，气的作者单位:1100029，北京中医药大学02级博士生，2100700。北京中医药大学附属东直门医院升降不足，气机疏泄不畅，故气滞，气机不畅，出现胸胁少腹等疼痛不适，常称为“肝气郁结”。这在临床上比较常见，治疗应该是疏肝解郁，可以给四逆散、柴胡疏肝散。
1.2对血液运行的影响气为血帅，能活血、补血、生血。肝脏照常排水，气机调畅，肝血有所藏，则全身血液得以调节。《血证论》说:“肝主藏血，血生于心。下行细胞是血海。全身所有的血液总是把血海当做控制混乱的一种方式，如果血海不被打扰，全身所有的血液都会是安全的。肝经主其部，故肝主藏血。就能躲而言，肝属木，木冲而达。不压抑抑郁，则血脉通畅。”如果肝脏排水不畅，就会影响血液循环。排水过多，肝气失调，则“血多、呕吐、月经失调、血液病”；气机不畅，肝气郁结，瘀血阻滞，导致胸胁刺痛，或证候积聚。唐荣川主张:“内者，其肝气也。”柴胡、赤芍、牡丹皮、桃仁等。也用于治疗经络和内脏之间的瘀血和全身疼痛。这足以说明肝在调节人体血液的气排出方面的重要枢纽作用。所以对于血液病的辨证论治，要特别注意调理肝气。
1.3对水和体液代谢的影响。气可以通过水吸收津液，水和液的运行依赖于气的推动，随着气机的升降而运移。水和体液经过的地方，气体就会到达。肝主疏泄是三焦之枢，能疏泄三焦水道，因此在调节人体水液代谢中起着重要作用。如果肝失疏泄之功，气滞而三焦水道不利，则可能引起津液的运化和代谢紊乱，也可能聚成痰浊，痰气阻滞于咽喉，产生“梅核气”；或局部停止储存，但对于痰多、腹胀、便秘；或者溢出到皮肤，而是水肿。《血证论》说:“气水一家，治气即治水。.....所以小柴胡汤达津液，可降水道。”所以三焦引起的疾病都要注意疏肝理气，后人要常加行气治水之品，这就是全部的意思。姜氏临床证常以疏三焦、化气、行水为水气病规律，以柴胡为导，从肝主泄入手也证明了这一点。
2.肝主排泄和情志。
情志活动与肝的止泻功能密切相关，而肝止泻的重要功能之一就是调节情志。情以血(精)(物质基础)为基础，气以用(功能基础)。情绪异常对身体的影响主要表现在干扰气血的正常运行。其实，肝主疏泄的功能之所以能影响人的情志活动，是源于肝主疏泄、理气活血的生理功能。如果肝脏的排泄功能正常，则气机通畅，气血和谐，心情愉悦。肝失疏泄之功，气机不畅，而情志上抑郁抑郁，称为“因病郁”；反之，情志活动异常，则导致气机失调，常影响肝的疏泄功能。在人的情绪活动中，愤怒是对肝脏控制气的流动影响最大的。所谓怒伤肝，怒分为暴怒和抑郁两种情况。盛怒之下，《苏文巨痛论》说:“怒则生怒”。因此，盛怒可使肝气上冲，甚至肝风内动，引起一系列临床表现，称为“怒病”。郁怒是指敢怒而不敢言，可导致气郁气滞，使肝失疏泄之功。除了肝气郁结的表现外，还可进一步发展为肝郁袭胃，称为“郁病”。杨汤对山云说，“肝...守神出入，悲喜交加。”强调肝气对情绪和意识的调节作用。治疗也是从疏肝理气开始，《苏文志珍大论》中说，“鱼目大支”。如《伤寒论》用柴胡加古龙牡蛎汤治疗胸闷、心烦、谵妄。
3.肝主疏泄和脏腑。
3.1对肺主宣降的影响；肺居上焦，主气，肝主之气可以正常宣降。如果肝脏失去了行气解郁的功能，肺气就会不利，必然出现喘息、胸闷等症状。就像《医学概论》里说的:“我害怕，担心，沮丧，我很无聊。喘息、喘息、气短、无痰声”是。《苏文·经络辨证论》云:“恐坠，呼出于肝。”《苏文客论》云:“肝咳，胸胁下痛”。都揭示了肝失疏泄、肺失宣降导致气喘咳嗽的机理。临床上在肝郁内伤的基础上，还常见到外邪。每次心情不好的时候都会感受到邪气，治疗要以疏肝解郁、宣肺散邪为主。
3.2对心脏主血藏神的影响；心在焦，主血藏神。然而，血液的正常运行依赖于气的推动，而气的调节和血液的运行依赖于肝主疏泄的功能。如果肝脏失去了行气解郁的功能，就会导致气滞血瘀的阻塞，往往会导致胸痹心痛。如果大怒伤肝，肝气逆逆而优于心，则为惊悸、心悸、晕厥、心痛甚至昏迷的证候。《难经·十八难经》云:“心若焦虑，肝邪干心。”《灵枢杂病》云:“心痛则腹胀...刺足厥阴。”临床上，情志因素是心血管疾病的重要致病和诱发因素。赵[1]运用疏肝理气、化瘀止痛法治疗变异型心绞痛，取得满意疗效。
3.3对脾胃运化的影响:脾胃位于中焦，主要运化精微的水谷。用脾之升清，胃之浊之降来概括，即脾胃之气升降。肝主疏泄有利于脾升胃降的协调。只有肝气通畅，气轴常动，脾升胃降方才能调和不生病，* * *才成为“中焦如沤”的功能。所以《苏文包全明行论》说:“土得木。”如果肝不疏泄，木不泄土，升降乖戾，会直接影响脾胃运化。如果脾气不升，就会导致腹泻、便溏，而如果脾气不疼，就会导致腹胀腹痛，这就是所谓的肝脾不和。胃气不降反升，引起嗳气、呃逆、反酸、恶心呕吐。胃气受阻，引起腹痛，称为肝胃不和。可以给柴胡疏肝散、逍遥散、左金丸。正如《血证论》所说，“木之性，以解气为主，气入胃，全靠肝木之气来解气，而水谷为精。”肝之清阳不升，则不能泄谷，渗满之证在所难免。"
3.4对肾和膀胱气化功能的影响；肾位于下焦，主水。水虽然依赖于肾阳的蒸发，但也与肝气枢有关。如果肝气不畅，必然会影响肾和膀胱的气化，气化不利则为痈、痹、淋，或水泛。《苏文大气论》说:“肝郁...不撒尿。”《十六难经》云:“假令难得肝脉...如果你闭了通淋。”都是肝气亏损导致肾、膀胱气机失调的证候机制。蒋氏临床综合征也有水肿(狼疮肾)和淋证(尿路感染)的情况[2]。用柴胡治疗有利于化痰，效果如鼓，是疏肝理气对肾、膀胱、水代谢影响的有力证据。
3.5对胆囊的影响与肝胆相连。胆汁储存在胆囊里。胆汁来源于肝脏，由肝的余气转化而成，胆汁漏入小肠依赖于气的通畅。因此，胆汁的活性，胆汁的分泌和排泄取决于肝脏控制排泄的功能。肝脏照常排水时，胆汁排泄顺畅，有助于食物和饮料的消化吸收。如果肝脏排泄不畅，影响了胆汁的分泌和排泄，胆汁量少而稠，排泄不畅，则出现胁痛、口苦、消化不良、厌腻，甚至黄疸。所以，临床上治疗胆囊疾病要以疏肝利胆为主，一定要保持心情舒畅。4.肝主疏泄，男女经的阴机关都经过肝经，男性的排精和女性的月经也与肝主疏泄密切相关。男性精子的正常排泄是肝肾共同作用的结果。肝经照常排精时，精液排出顺畅适度，肝经排出时，精液排出过多或不良。临床上的阳痿、不射精、慢性前列腺炎都与肝衰竭有关。以阳痿为例，不到10%的患者有器质性疾病，多为心因性因素，用于疏肝理气，每次都有收获。气血和谐是女性顺利、适度排出经血的重要条件。如果肝气调节，血管循环，脉冲气旺盛，血海充盈，经期就会正常，经行就会通畅。如果肝无权泄，气机紊乱，气血紊乱，冲任失常，血淤异常，则月经不调，月经量多或少，甚至是漏。气滞导致血瘀停滞，所以月经色暗红，经行不畅；如果血液循环不畅，就会疼，那么就会出现痛经，甚至会使脉搏受阻，从而引起闭经。肝气郁结，气滞于肝经，肝经分布于胸胁下并经过小腹，经前或经中脉冲满气。两者结合影响冲任经血的通畅，导致肝经停滞，表现为经期前及经期乳房胀痛。王[3]认为妇女生而有肝，妇科病多与肝失疏泄有关，疏肝解郁法往往有效。5.肝主放电与现代研究有学者发现，肝主放电与大脑皮层的兴奋和抑制以及自主神经(尤其是交感神经)的功能状态密切相关[4，5]。肝气郁结与中枢神经系统调节精神和情绪功能的异常密切相关[6，7]。钟等[8]发现部分甲亢患者存在肝功能异常。根据中医理论，这种异常可能主要是由肝主疏泄的异常引起的，提示肝主疏泄的功能似乎与甲亢的发病有一定的关系。严等[9]发现肝郁证患者和肝郁证大鼠免疫功能下降，认为中医肝主疏泄理论有其现代免疫学基础。中医肝的主要功能应该包括现代医学的免疫系统功能。凌氏[10]认为“肝”在脑与消化功能之间起着桥梁作用，肝主疏泄，与脑肠肽有关。因此，肝失疏泄引起的肝气郁结，除了精神情绪异常外，还常出现厌食、嗳气、腹胀、腹痛、腹泻等消化系统症状。有学者认为，肝主疏泄的功能对机体的心理应激起着决定性的作用，中医的肝是机体心理应激反应的核心[11，12]。
综上所述，可以看出，肝主疏泄的功能有一定的神经内分泌_免疫调节(NIM)网络的作用机制。神经内分泌免疫系统之间，存在着多种神经递质、神经肽、激素和免疫因子介导的相互作用和调节，在整体水平上形成一个NIM网络。NIM网络是维持机体内环境和生理功能平衡稳定的根本基础。
肝主疏泄内涵的实质是保持全身气机通畅，调节人体精、气、神、血、水的正常运行。肝的泻下功能是人体脏腑功能活动基本形式的概括。赵对说:“捂肝不耐烦，生气...所以一说到头上，就头晕耳鸣，眼睛红红的；中间，胸满胁痛，或吞酸；发生在小腹时，是小腹痛、疝气，但对溺水不好；到了外面，忽冷忽热，像是疟疾，不是疟疾。这些症状都不像肝郁。”《读医随笔》说:“医善调肝，肝善治百病。内经说升降，散气来调理。所以东原讲脾胃，河间讲傅玄，丹溪讲抑郁，石天讲通络，无非疏肝。”可见，肝不排水导致百病，但善于调肝，使肝照常排水，也能治百病。了解肝脏对机体的整体调节作用具有重要的临床意义。