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方明当归四逆汤

源《伤寒论》

温里散寒分类剂

它由当归(12g)、桂枝(9g)、白芍(9g)、阿莎丽(3g)、通草(6g)、大枣(8枚、[bo])和炙甘草(6g)组成。

药方是当归四逆桂枝芍药,细辛甘草相连,加大枣治阴厥。脉细阳虚弱从血,久加生姜、朱入血,温通经络。

不要用附子和干姜,助阳于阴中烧。

功能:温经散寒,养血通脉。

主治:血虚寒厥证。手脚冰凉,或腰、大腿、腿、足、肩、臂疼痛,口中口渴,舌淡苔白,脉沉或细,肠断。(本方常用于血栓闭塞性脉管炎、无脉症、雷诺氏病、小儿麻痹症、冻疮、痛经、肩周炎、类风湿性关节炎等。)

用法:七味,八升水,三升沸,无我。取一升温服,每日三次(现代用法:煎服。)

禁忌考虑。

临床应用现代规范化疗法治疗血虚、阳虚、寒邪犯经所致的血栓闭塞性脉管炎、小儿睾丸鞘膜积液、偏头痛、新生儿硬肿症等。

方杰综合征是由于气血虚弱,经络寒凝,血液循环不畅引起的。体内血虚经络寒,寒邪停滞,血液循环不利,阳气达不到四肢,养血不能充血管,导致手脚冰凉,脉细数。这种手足晕厥仅仅是指手掌向手腕和脚踝不温,它不同于四肢晕厥。治疗宜温经散寒,养血通脉。本方由去姜桂枝汤、大枣加当归、通草、细辛组成。方中当归味甘,养血补血;桂枝为君药,辛温,温经散寒,温血脉。细辛温经散寒,助桂枝温通血脉;白芍补血养血,当归补血。* * *是医学部长。曹彤通经络,以通畅血液循环;大枣、甘草、补气、健脾养血、* *为佐药。重用大枣,不仅是为了养血,也是为了防止枝干和细辛过于干燥,伤阴血。甘草既有药性,又入药。全方* * *起到温经散寒,养血通脉的作用。

本方配伍特点为温阳散寒,养血通脉,温而不燥,养而不滞。

如果是血虚寒凝所致的腰、大腿、腿脚疼痛,可酌情加入续断、牛膝、鸡血藤、木瓜等活血化瘀之品。如果加入吴茱萸生姜,可以治愈因饮水引起的慢性感冒和呕吐。若用于治疗妇女血虚寒凝所致的经期腹痛,男子冷疝、睾丸疼痛、牵拉腹痛、四肢冷脉等,可加乌药、小茴香、高良姜、香附理气止痛。如果手脚冻伤是血虚寒凝所致,无论是未溃烂还是初期溃烂,此方均可加减。

处方中当归不仅能补血,还能养血补血。桂枝温经活血,芍药益阴和营,二味相合,内散厥阴,调和营卫为臣;细辛散寒邪内外,辅之以草入经、脉通;甘草和大枣温补脾气。多种药物配伍,具有温补经络,畅通血液循环的作用。

附方药为当归四逆汤加吴茱萸生姜汤(《伤寒论》)、黄芪桂枝五物汤(《金匮要略》)。

注意:本方常用于养血、温经、散寒。临床应用以手足厥脱、舌淡苔白、脉细为依据。丸剂是指由细粉或药物提取物与适宜的粘合剂或辅料制成的球形制剂。

药丸是中国劳动人民在与疾病的长期斗争中创造的剂型之一。中国最早的医学著作《内经》中有“四黑马蹄蟹一汝丸”的记载。早期的药丸是在煎药的基础上发展起来的。后来中药广泛应用于临床,成为品种繁多、制剂精美、理论完善的大剂型。

中国医学经典著作——《神农本草经》序言指出:“服丸者,适其药性也”,而《玉韩晶》则说:“服丸者,可祛风散寒,破积,消坚散结”苏神·梁芳说:“大毒必须用药丸”。自汉晋以来,就提出了“丸宜安神”、“丸宜安神”。药丸服用后在胃肠道内缓慢崩解,逐渐释放药物,作用持久;对于毒性大、戏剧性强、刺激性强的药物,可延缓吸收,减弱毒性和不良反应。所以临床上治疗慢性病或久病体虚的人,病后调理气血的人,多采用药丸。

丸剂在配制时可以包含固体和半固体药物以及粘稠的液体药物。而且涂层可以用来掩盖它的臭味。丸剂生产工艺和设备相对简单,也适合基层医疗单位自行制作。

药丸还是有一些缺点的,比如用量大,尤其是儿童。生产过程长,污染机会多;操作不当影响崩解和疗效;另一方面,目前中成药丸剂有效成分标准有待进一步研究。

根据其制备方法或辅料,丸剂可分为以下几类:

(1)按制备方法分类。

塑料丸:是指将药物的细粉与适宜的粘合剂混合制成硬度适中的塑料丸,再分丸而成。如蜜丸、膏丸、部分浓缩丸、蜡丸等。

泛丸:是指以药物细粉和适宜的液体为粘合剂制成的丸剂。如水丸、蜜丸、部分浓缩丸、糊丸等。

滴丸:这种方法也叫滴聚法。它是将主药溶解悬浮于低熔点的脂肪基质或水溶性基质中,乳化,用适当的装置滴入不混溶的液体冷却剂中制成的丸剂。

(2)按赋形剂分类

蜜丸:指以蜂蜜为黏合剂,将药物细粉制成的丸剂。按大小和制法可分为大蜜丸、小蜜丸和泛丸法蜜丸三种。一般适用于慢性病或调理气血的滋补品。

水丸:指用凉开水或酒、醋、蜂蜜水、药汁等制成的细药粉的小球形药丸。根据处方作为粘合剂。一般适用于清热解表,促进消化。

糊丸:指以淀粉糊、米糊为粘合剂,将药物细粉制成的丸剂。适用于含有一定毒性、戏剧性或刺激性的药物。如黄羲丸和小金丸。

蜡丸:指以蜂蜡为粘合剂制成的药丸。适用于毒性剧或刺激性强的药物。

浓缩丸:是指将药物或某些药物的煎液或提取物浓缩成浸膏,与适当的辅料或药物细粉混合而成的丸剂。体积小,携带方便。

其他药丸:根据中医辨证论治的观点和临床治疗的需要,有的选用其他材料(红糖、白糖、麦芽糖、枣泥、胶汁、动物脏器、牛奶等。)作为粘合剂制成药丸。

把所有的药一起粉碎成丸,选择做什么样的丸。