半夏厚朴汤治疗梅花气及咽喉炎
这种病肝脾失调是病根。病因主要是肝气郁结,逆胃而行,失胃积湿,生痰,肝胃失气,疏降逆胃,痰随气升,痰凝而滞于咽喉,宜健脾疏肝化痰。
药方是半夏、厚朴、茯苓、生姜、紫苏叶,七升水,四升水,四次温服,白天三次,晚上一次。
半夏厚朴汤用于行气散结、降逆化痰,主治梅花气。如果喉咙里有东西,咳不出来,咽不下去,胸闷,或者咳嗽,呕吐。
半夏厚朴汤出自《金匮要略》,方中证型描述简洁,如女子咽部有灼热感。就像有东西卡在喉咙之间,吞不下去,吐不出来,所以说梅子气就好,甚至包括现在的一些咽炎。你说有,去医院检查什么都没有;你说什么都没有,病人总觉得有什么。
中医习惯称之为梅坑气,但只有一种气,却像是梅坑大小的东西卡在喉咙那个地方,吞不下去,吐不出来。不影响吞咽饮食,一小块就好。这主要是由于情志不足,气的不适,气滞所致。由于气滞,津液不能正常分散,而聚集成痰涎,加重了气机的阻滞。这种综合征是由于局部聚集,使气道不利。
这里的病机不仅仅是梅核气,还与痰的形成密切相关。痰浊是气滞不利,津液分布异常时产生的。过去说“气盛则火,液盛则痰”。气盛津液并不是说所有的气都是过剩的,而是在某些区域,抑郁是过剩的,会变成痰涎,会是热的。所以这个方子就是理气化痰。
方中有半夏、厚朴、茯苓、紫苏叶,以半夏、厚朴命名。肯定是半夏和厚朴为主药。半夏是化痰药,能散结降气。既能祛湿化痰,又能行气散结。所以对于痰饮影响气道导致的吞咽不利,无法吞咽呕吐,这里当然是最适合的。这里半夏和厚朴一起用。厚朴本来就是对胸膈之间的气有益的,对于所有的胸气郁结都会用。一般来说,茯苓只强调其健脾渗湿的功效,但茯苓也可以先升后降,既能使受阻的津液上至咽喉,又能帮助半夏、厚朴降气、化痰、生津。紫苏叶入气血,为肝经、肺经之药。在这里可以行气、疏肝、调血。紫苏叶少量保胎,大量止痛。
目前我们看到的梅花气、咽喉炎,有的是热的,有的是虚的。本方药物性温,半夏温、厚朴温、生姜温、紫苏叶温、茯苓平,适用于舌苔薄白。现在我们经常看到这种症状。一方面是情志问题,时间久了往往是阴虚发热。在这种情况下,我们用温燥的药物治疗是不对症的。还有咽炎、咽喉炎,大多肺气虚。用这个药只是破气,因为行气有效,不可能有效。需要补肺气,化痰。