中医辨证治疗痛风的证候诊断

痛风的证候诊断1湿热蕴结证:局部关节肿痛，起病急，病变累及一个或多个关节，多伴有发热、恶风、口渴、烦躁不安或头痛出汗，小便短黄，舌红苔黄，或黄腻，脉滑。

脾虚湿阻证无症状，或仅有轻微关节症状，或高尿酸血症，或肢体乏力、头晕、腰膝疼痛、食量减少、腹胀、舌淡胖、舌尖红、苔白或黄、脉厚腻等。

寒湿痹证表现为关节疼痛，轻度肿胀，局部轻度发热，局部疼痛，屈伸不利，或皮下有结节或痛风石，皮肤感觉迟钝，舌苔薄白或腻，脉缓。

痰瘀互结证关节疼痛反复发作，且持续时间较长，时轻时重，或呈刺痛、固定、关节肿胀，甚至强直畸形，屈伸不利，皮下结节，或肤色暗沉，脉弦或涩。

2痛风中医辨证治疗湿热蕴结证治法:清热利湿，通络止痛。

推荐方药:三妙散合当归拈痛汤。

中成药:新黄片、四妙丸等。

脾虚湿阻证的治疗:健脾利湿，益气通络

推荐处方:黄芪季芳汤。

中成药:补中益气丸、沈凌白术丸等。

寒湿痹阻证治:温经散寒，祛湿通络。

推荐方子:乌头汤。

中成药:寒湿痹颗粒、益肾蠲痹丸。

痰瘀证的治疗:活血化瘀，化痰散结

推荐方药:桃红四物汤合当归拈痛汤

中成药:活血痹颗粒、益肾蠲痹丸。

3痛风疗效评价痛风急性期临床恢复:症状完全消失，关节功能恢复正常，主要实验室指标正常(主要指痛风急性炎症指标)；

疗效显著:痛风主要症状消失，关节功能基本恢复正常，主要实验室指标基本正常；

有效:痛风主要症状基本消失，主要关节功能和主要实验室指标基本正常；

无效:与治疗前相比，各方面均无改善或加重。

慢性缓解期，痛风有效:血尿酸下降50%以上(或降至正常)；

有效:血清尿酸下降30% ~ 50%；

无效:与治疗前相比，血尿酸下降不到30%。

血尿酸下降百分比=血尿酸下降值/(服药前血尿酸值-420)*100%

正如我们在开头提到的，痛风是一种全身代谢性疾病，病因病机复杂，常并发不同的并发症。所以中医诊疗要灵活辩证，具体问题具体分析，才能有效！