微妙的中医
脾主运化。五谷入胃,在脾的运化下将食物分为渣滓和精微物质,然后按照一定的分布规律,输送到四肢和五脏。脾胃的正常功能是维持体内清浊产物明显区分和人体正常生命活动的重要保证。肿瘤的发生,部分是由于脾胃功能失调,导致清浊内蕴。滋养身体的细微物质和脏东西混在一起,久而久之,正常组织就会异化产生肿瘤。
我们可以理解,清洁的精微物质是保证人体脏腑功能正常的基础,但脾胃功能却因为某些原因而紊乱。如果把干净的细微物质和原本不该出现的“浑浊物质”混在一起,就会滋生一些“异物”。恶性肿瘤就是这些“异物”中的一种,因“浊邪”而营养了原本正常的脏腑。另一方面,这些“异物”在生长过程中还会影响正常的脏腑功能,与正常的脏腑争夺干净细微的物质,使“异物”生长旺盛而失去躯体,加重其脏腑功能的紊乱,长此以往,形成恶性循环。
脾胃功能失调的原因有:年龄导致的脾胃虚弱,不良生活习惯导致的脾胃超负荷,环境污染导致的虚邪入侵。那么肿瘤患者为什么要调理脾胃,应该怎么调理呢?我们举一个案例来说明。患者为62岁男性,患有肺癌和颈部多发性淋巴结病。考虑到转移,他接受了2个周期的化疗。患者就诊时的症状为咳嗽咳痰、痰稠、胸闷憋气、气短气短、消瘦恶风、自汗、神疲乏力、不思饮食、舌红、苔薄、脉弱。辨证:中气不足,痰毒阻肺。
治法:健脾益气,化痰解毒。由于患者年龄较大,正气逐渐衰退,脾胃运化功能逐渐衰退,加上化疗后中气不足。本方用太子参、山药、炙黄芪补中气;薏苡仁、茯苓渗湿健脾;烤内金、焦山楂曲、焦麦芽,健胃助运;佛手、绿萼片与气相和,补而不滞;仙鹤草、半枝莲、地锦草清热解毒抗癌;浙贝母、金荞麦、苦杏仁、鱼腥草、陈皮具有理气化痰、止咳平喘的作用。第二次诊断时,患者气虚症状明显缓解,中焦脾运略健,但癌毒长期滞留体内,导致肝肾阴虚。所以用枸杞、白芍、山茱萸滋补肝肾之气;其次是仙鹤草和半枝莲,清热解毒,溶癌毒。第三次诊断时,患者肝肾阴虚可养,痰浊久结,肺胃阴伤耗气,故用南北沙参、天目冬滋阴清肺,润燥生津;黄精味甘,入脾、肺、肾,起到益气养阴、健脾润肺、益肾的作用。
在三次就诊过程中,这位患者的发病机制和症状有所不同。气虚症状虽然不一样,但都出现了。但在治疗过程中,要时刻注意健脾助运,呵护胃气,帮助脾胃巩固后天之本,帮助正气,以改善患者脾胃运化、肝肾精血转化贮藏、肺升降的功能。
无论癌症患者如何治疗,比如手术、放化疗,还是中药,都要全程照顾脾胃功能。只有脾胃功能正常,才能使气血充足,病情稳定,生活质量提高,生存时间延长。