右侧附件区囊实性肿块5.7*4.0，边缘清晰，CDFI:无回声，无明显血流信号。

附件包块，女性，属于中医范畴。其病因主要是由于先天禀赋不足，月经不调，六淫之邪侵脉，或七情内伤，脏腑功能失调，气血运行不畅，脉象不通。治疗应以活血化瘀、温经通络为主。处方中的三棱、莪术、穿山甲破瘀散结；桃仁、红花、赤芍、苏木活血化瘀；当归尾促进血液循环；川芎活血行气止痛；蜈蚣搜风通络散结；牛膝活血通络，引诸药下行。多种药物合用，可起到温经通络、活血化瘀、消肿散结的作用；足三里、地极、三阴交、水道、惠来属于足阳明胃经穴位。针灸可以调理脾胃，行气活血，呵护后天之本。关元、中极穴是体力非常重要的穴位，针灸可以补元气，扶正祛邪，巩固先天基础；子宫是经络之外的一个奇怪的点，位于附属区。针灸可以改善局部组织的血液循环，促进炎症和肿块的吸收。总之，中药配合针灸可以起到调理气血、化瘀通络、调理冲任、调养下元、健脾和胃的作用。对盆腔和附件包块的红外辐射，被人体皮肤吸收，产生温热效应，使血管扩张，血流加快，新陈代谢增强，改善局部组织营养，消除附件包块和盆腔炎。此外，红外线辐射还可以解痉，促进组织修复，起到镇痛作用。

以上三方面综合治疗，活血化瘀，消除疤痕，散结通络，止痛，从而改善附件区的新陈代谢，促进肿块的吸收和消退。用这种方法治疗，首先要排除恶性肿瘤患者。

中医治疗:

附件包块散方:三棱、莪术、独活、桃仁、红花、赤芍、川芎、苏木各65438±05g，牛膝65438±02g，穿山甲65438±00g，蜈蚣2条(约6g)。加减:腹胀不适者加元胡、五灵脂、川楝子；肝气郁结者加柴胡、香附；桂枝、生姜、附子加入寒凝血经。

每日1剂，水煎3次:10为1疗程，1-2疗程。

取上部时，配合针刺(电针)和红外线照射腹部附件包块区。穴位:关元、中极、水道(双侧)、子宫(双侧)、归来(双侧)、足三里(双侧)、地极(双侧)、三阴交(双侧)。针刺方法为平补泻下，持针通电20分钟。此外，下腹部的附件包块区域每次用红外线照射30分钟。每天1次，10天，1个疗程，两个疗程间隔3天，1-2个疗程。治疗期间禁止性交，如遇月经来潮暂停一切治疗。

案例介绍

患者，女，30岁，干部，已婚。8月20日初诊，主诉反复下腹疼痛不适，为间歇性钝痛，受寒加重。月经不调，月经量不畅，量少，有血块，经色暗，白带少，无异味。发病前后胸胁乳房疼痛，伴有腰部肿胀不适。妇科医生检查:左侧附件可达乒乓球大小，略硬有压痛，右侧附件正常。腹部彩超显示左侧附件区见18mm x20mx22mm低回声区，右侧阴性。诊断:左侧附件有一个坚实的肿块。诊断:四肢微寒，失眠不好，舌苔薄白，舌暗紫有瘀斑，脉紧微涩。该证属寒凝血瘀证，治疗以温经通络、活血化瘀、消肿散结、疏肝解郁为主。处方:附件包块清热基础方加香附65438±00克、延胡索65438±0克、桂枝65438±0克，水煎3次。服用5剂药后，小腹及乳房胀痛明显改善，月经量畅快，血块明显减少，月经量颜色转微红。用药期间配合针刺和红外线照射，10天后女刁部彩超复查，双侧附件未见异常，肿块完全消失。