左金丸吃什么?
方明左金丸
来源《丹溪心法》
异名惠玲丸(《丹溪心法》卷一)和朱利安丸(《医方集》)。
分类清热剂-青藏热
它由黄连(180克)和吴茱萸(30克)组成。
公式
功能:清肝泻火,减少不良反应,止呕。
【主治】肝火犯胃。胁痛,吞酸嘈杂,吐音,舌红苔黄,脉数。(本方常用于胃炎、食管炎、胃溃疡等肝火犯胃者。)
用法:末用水浸泡成丸,每次2-3克,温开水冲服。也可煎服,剂量按原方比例确定。
禁忌考虑。
本方证候为肝郁化火,胃逆,肝胃不和所致。肝的经脉分布在肋部,肝经有病时肋部胀痛;得罪胃导致胃失去平衡,所以吞酸吐苦很吵;舌红苔黄,脉细是肝经火郁的症状。《苏文至真大论》说:“一切对立都是火”;"所有的吐酸、突注和强迫,都属于热."火要清,气要逆,所以治疗要以清肝泻火为主,以逆止呕为主。方中以黄连为君,清肝泻火,可清肝泻火,不得罪胃;黄连还善于清胃热,胃火下降,其气自和,一药清肝和胃,标本兼治。但对于气滞火旺之证,若只用大苦大寒,恐滞伤中阳,故少加吴茱萸,辛热,疏肝解郁,可达肝气,开郁;另一方面有助于控制黄连的寒性,做到泻火不凉;其中一种用于降气,以和胃降逆;一可引黄连入肝经。所以盲目的加上四个功能,我以为是助手。两药合用可清肝泻火,减少不良反应,止呕。
本方配伍的特点是味辛味苦,肝胃同治,泻火不降温,降逆不阻火郁,相反相辅相成,清肝泻火,降胃气,则诸症自愈。
我们的药方之一,惠玲丸,也叫玉莲丸。
左金丸、龙胆泻肝汤均适用于肝经实火、胁痛、口苦。但左金丸主要用于肝经火郁所致的呕吐、吞酸等症,有降逆和胃的作用,但无清湿热作用,泻火作用较弱;龙胆泻肝汤主要用于肝经实火所致的目赤耳聋,或湿热下注所致的淋证瘙痒等症。有清湿热之功,但无和胃降逆之效,泻火作用较强。
根据处方,本方证候为肝衰竭,郁火,肝火犯胃所致。方中以黄连苦寒泻火为君,性味辛热的吴茱萸既能减轻不良反应,止呕抑酸止痛,又能制约黄连的寒凉。两味协同,一清一温,苦味减轻,达到对立互补的效果。
化裁黄连与吴茱萸的剂量比为6∶1。吞酸严重者,加乌贼骨、煅瓦楞子制酸止痛;对于胁痛较重的患者,可配合四逆散,加强疏肝和胃的功能。
附方为乌鸡丸(太平惠民和记局方)和香连丸(太平惠民和记局方)。
注:本方常用于治疗肝火犯胃、肝胃不和。临床应用以呕吐、吞酸、胁痛、口苦、舌红苔黄、脉弦数为辨证要点。
处方对比:
左金丸、乌鸡丸、香连丸有相同的解苦止痛的配伍方法。区别在于:左金丸黄连是吴茱萸的6倍,重在清肝泻火,和胃降逆,主要用于治疗肝火证的胁肋肿痛、呕吐吞酸;乌鸡丸连与俞同量,即清热解郁并重,加白芍以平急,主要用于治疗肝脾(胃)不和引起的胃痛、吞酸、腹痛泄泻;将万莲、煎后去乌,意在清热燥湿。加木香行气止痛,主治湿热痢疾,脓血便,腹痛急后重。
论吴倩《金鉴·医家方》(卷四):“左金丸独以黄连为君,实为肃子,以破炎之势。吴茱萸(吴茱萸)求助同类,诱热降,以辛燥解郁,惩其汉,故认为是佐药。但灵真土真者,可宜也。”
《丹溪心法》卷1:“肝火胁痛。”
中药名称
左金湾
拼音名称
左金丸
性格;角色;字母
本品为黄褐色水丸;气奇特,味苦刺鼻。
区别
(1)取本品,显微镜下观察:纤维束呈亮黄色,壁稍厚,凹坑明显。
非腺毛1 ~ 9细胞,部分细胞内充满红棕色物质;腺毛头部为多细胞,椭圆形,含棕黄色至棕红色,柄部有2 ~ 5个细胞。
(2)取本品65438±0g,粉碎,加乙醇65438±00ml,加热回流65438±0h,放冷,滤过,取滤液作为供试品溶液。
另外,取0.1g吴茱萸作为对照药材,用同样的方法制备对照药材溶液。
然后取盐酸小檗碱对照品,加乙醇制成每65438±0ml含65438±0mg的溶液作为对照品溶液。
照薄层色谱法试验(附录ⅵ b),吸取上述三种溶液各2μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以苯-乙酸乙酯-甲醇-异丙醇-浓氨水试液(6:3:1.5:1.5:0.5)为展开剂,置于饱和氨蒸气的色谱筒中展开。
供试品色谱中,在与对照药材色谱相应的位置上,显相同颜色的荧光斑点;在与对照品色谱图相对应的位置,出现相同的黄色荧光斑点。
药方
黄连600克吴茱萸100克
准备
将上述两种药物粉碎成细粉,过筛,混合,用水泛丸,干燥。
支票
应符合药丸(附录1A)中的相关规定。
含量测定
取本品粉末约1g(过3号筛),精密称定,置于索氏提取器中,加入适量盐酸-甲醇(1:100),加热回流提取至提取液无色。
将提取液(必要时浓缩)转移至50毫升容量瓶中,加入盐酸-甲醇(1:100)稀释至刻度,摇匀。
照柱层析(附录ⅵ c)试验,精密量取5ml,置于处理过的中性氧化铝柱上(内径约0.9cm,中性氧化铝5g,湿法装柱,先用30ml乙醇预洗),用25ml乙醇洗脱,收集洗脱液,置于50ml容量瓶中,用乙醇稀释至刻度,摇匀,精密量取2ml,置于50ml容量瓶中,加入硫酸溶液。
根据分光光度法(附录V A)在345nm波长处测量吸光度,计算c20h 18 clno 4(e 1cm 1%)的吸收系数为728。
以干品计,本品总生物碱含量以盐酸小檗碱(C20H18ClNO4)计不低于6.0%。
功能和指示
泻火、疏肝、和胃、止痛。用于肝火上扰,胁痛,口苦嘈杂,吐酸水,恶饮热饮。
用法用量
口服,一次3 ~ 6g,一日两次。
储存
密封防潮。