肛瘘有几种治疗方法?
1.西医治疗
手术治疗:包括肛瘘切开或切除术、肛瘘挂线术、乙状结肠造口术、激光手术等。肛瘘急性感染期不宜进行实际手术。克罗恩病和溃疡性结肠炎合并肛瘘必须先治疗。
术后处理:每天用双氧水和生理盐水清洗,用纱布条填塞创腔。结核性肛瘘用链霉素或瑞芬太尼溶液换药。挂线时注意橡皮筋的松紧度,随时调整拧紧。
抗生素治疗:急性感染期间及术后应给予足量抗生素,如四环素、庆大霉素等。
2.中药治疗(结合手术治疗)
内部处理
下焦湿热:肛门局部红肿热痛,大便秘结,内急重,小便短赤,脓性分泌物黏稠,发热,周身嗜睡,舌红苔黄腻,脉滑。
治疗:清利湿热,润肠通便,消肿。
处方:黄柏15g,苍术10g,牛膝10g,滑石15g,木通10g,大黄10g,栀子10g,萆薢?10g,蒲公英30g,重楼30g,牡丹皮15g。
湿毒蕴结:肛门局部红肿热痛,排便疼痛加重,发热,脓性分泌物多,味浓而臭,大便干燥,小便短赤,伴有发热畏寒,口苦口干,乏力,舌苔黄厚而干,脉数。
治疗:清热解毒,利湿消肿。
处方:柴胡15g,龙胆草15g,大黄10g,芦荟15g,黄连10g,黄芩10g,黄柏15g,栀子10g。
阴虚火旺:局部肛门溃疡持续时间较长,红、肿、热、痛不明显,脓肿较薄,有时无。伴有乏力、低热、口干少饮、舌红苔黄、脉干。
治法:滋阴清热祛湿。
处方:青蒿15g,生地10g,地骨皮10g,鳖甲(先煎)30g,苍术10g,黄柏10g,牛膝10g,胡黄连10g。
气血两虚者,可服用人参杨蓉丸、十全大补丸、人参归脾丸等中成药。
厂外处理
1.外用熏洗:炎症期:生大黄20克,苦参30克,蛇床子20克,百部60克,水煎熏洗。
2.外敷:熏洗后,先将药捻或药丁插入瘘口后稍退,外敷黄连膏、如意黄金膏、红升丹等。,并盖上已消毒的敷料固定。隔天换药1次。