肾病的中医治疗方法有哪些？
中医疗法有很多种。结合肾脏病患者的临床特点、常见中医症状和长期临床实践经验，肾脏病常用的中医治疗方法归纳如下:
发汗解表
肾病患者由于免疫功能低下，往往容易感冒和上呼吸道感染。反过来，感冒和上呼吸道感染可加重原有肾脏疾病，如水肿加重，反复蛋白尿和血尿，肾功能衰竭患者血清肌酐升高。因此，肾病患者的感冒和上呼吸道感染不能掉以轻心。
中医的发汗解表法，是通过宣肺气、调理营卫、解表的作用，使人体出汗，使肌表六淫之邪随汗液而解除的一种治疗方法。其优点是可以因症异病、因人而异、因时制宜，做到邪不正伤；对病毒性感冒有特效；也可以避免一些抗生素的副作用。
发汗解表有多种方法，如辛温解表、辛凉解表、扶正解表等。温心解表法适用于风寒表征。常用方剂有桂枝汤、苏星散、九味羌活汤。麻黄汤是止汗药，不宜使用。若夏季外感风寒，内伤湿滞，则用藿香正气散散寒祛湿。辛凉法适用于风热表征。常用方剂有银翘散、桑菊饮。扶正解表法适用于外感虚损，扶正的目的是帮助鼓邪气出门，祛邪不伤正气。
常用方剂有参参败毒散、苏静神池汤(自拟方剂:荆芥、紫苏叶、党参、豆豉)、加味颗粒汤、小柴胡汤。小柴胡汤是《伤寒论》中解少阳的代表方剂。由于方中药物兼顾扶正祛邪，而柴胡的药理作用具有良好的抗感冒病毒作用，常引申到扶正解表方中，临床疗效如鼓。
在使用止汗药时，应避免“闭门造车”，也就是说，应暂时停用原补方药，集中精力驱散外感邪气，以便迅速切断病程。因为补药有爱恶的缺点。另外要注意轻煎才能充分发挥药效。
解毒和喉咙痛疗法
咽炎和腭扁桃体炎是肾炎的重要病因之一。如蛋白尿、血尿常因咽炎、腭扁桃体炎发作而加重。现代医学提倡使用抗生素和手术切除腭扁桃体。中医认为咽喉是肺胃之门户，咽炎、腭扁桃体炎主要归咎于肺胃热毒的侵袭。因此，治疗方法是清热解毒，利咽散结。常用方剂有银翘散、五味消毒饮、银聚轩脉海菊汤(金银花、野菊花、玄参、麦冬、胖大海、桔梗)。
利尿消肿法
水肿是肾脏疾病患者的主要临床表现之一，现代医学称之为“肾性水肿”。按其机制可细分为肾病性水肿和肾炎性水肿两种。肾病性水肿归因于血管内外液体交换失衡，主要是尿蛋白大量丢失，血浆胶体渗透压降低所致。肾炎水肿归因于体内外液体交换的不平衡，主要是由于各种原因导致肾小球滤过率降低，造成水钠潴留。
中医治疗肾性水肿的优势在于调整和恢复相关脏腑的功能，协调水、气、血的关系，即重视机体对水液代谢的自我调节能力，所以不易反复消肿，无副作用，患者的体力也较好。此外，它比输注白蛋白或血浆更经济，以扩大容量和利尿。现将利尿消肿的方法叙述如下:
(1)宣肺利水法
适用于肾性水肿急性期，症状属于肺气不适宜者，即前人所谓的“开鬼门”、“发汗法”。常用方剂有越脉加术汤、越脉五皮饮、麻黄连翘赤小豆汤、麻车五皮饮(麻黄、车前草、车前子五皮饮)。
(2)活血利水法
适用于血瘀水郁的患者，其机理多为水病血病。如女性患者肾性水肿可引起闭经，肾病综合征合并肾静脉血栓患者应首选此法，以活血利湿，消肿散瘀。常用方剂为加味当归芍药散(当归尾、白芍、川芎、白术、茯苓、泽兰叶、牛膝、丹参)。
(3)行气利水法
适用于气滞水停。若脾阻滞，腹胀停水，常用方剂为水道茯苓汤、凌薇汤。若因肝气郁结而加重水肿，在利尿的同时应及时使用逍遥散、柴胡疏肝散，并辅以情志护理，使肝气达，水液运行。
(4)清热利湿
适合湿热者。湿热之邪往往难解，病程缠绵。所以治疗要养好，不要急于求成。识别湿热，要分清孰重孰轻和疾病的重心，才能用药恰到好处。如果是下焦湿热，可以选择八正散橘皮汤。若湿热入三焦，湿重于热者用三仁汤；湿热并重者用杏仁滑石汤。
(5)温阳利水。
适合阳虚水郁者食用。脾阳虚则选择健脾饮。肾阳虚水停者宜用济生肾气汤。对撤激素过快、反复水肿的肾病患者有效且持久。如果心、肾、阳虚损，水气在心，常选用真武汤、桂苓疏肝汤。对于尿毒症心包炎，我们采用桂苓疏肝汤合生脉汤，以利温阳。
(6)健脾益气利水法
适用于脾气虚、水郁不畅的患者，常用方剂有季芳黄芪汤、季芳茯苓汤、春泽汤、五苓散、香砂六君子汤、沈凌白术散。
(7)滋阴利水法
适用于阴虚水潴留。由于治疗难度较大，为防止养阴凝滞、利水伤阴，宜选用能清补寒气之品，与甘味淡或寒凉的利尿药合用。常用方剂有朱令汤、六味地黄汤。
(8)益气养阴利水法
温肾养阴利水法适用于气阴两虚、肾阴两虚的患者。前者选用参芪地黄汤合五皮饮；后者应选择济生参芪汤。
通腑泻浊法
通腑泻浊法是中医的“下法”。主要是用泻剂导大便，消除胃肠积滞，使浊邪从下窍出来。结合肾病患者，此法主要用于肾功能衰竭患者。现代医学认为，尿素氮75%随尿液排出，25%随粪便从肠道排出。所以近几年出来的口服肠道吸附剂，比如氧化淀粉，重点是导泻降低尿素氮。但在临床应用中，腹泻过多，患者体力不支；胃部不适，难以接受；虽然尿素氮降低了，但是患者的症状并没有减轻。中医通腑泻浊法的优势在于结合患者的个体症状灵活运用大黄，不仅没有上述弊端，还能降低尿素氮，同时还能使患者调畅芳香，振奋精神，真正做到了助危救急。
使用大黄治疗肾衰竭始于唐朝。近20年来，大黄已成为一种常规疗法，灌肠也是常用的。实验研究提示，大黄能降低尿素氮，降解血液中中等分子量的含氮化合物，促进体内毒物的排泄，降低其毒性，改善肾功能。大黄的应用特别注意四个方面:制剂的选择、用量、煎煮方法、与扶正药物的搭配。
生大黄适用于胃肠积热、大便干燥的患者，用量为3 ~ 20g。应注意掌握每个患者的有效治疗剂量。生大黄要在排便后服用，排便前往往会有轻微的腹痛，不用太担心，然后很快就没了。对于大便干燥、脾胃虚弱或年龄较大的慢性肾功能衰竭患者，宜选用大黄煎剂，用量为3 ~ 20g。有时，中药如马人润肠丸或连翘败毒丸可用于缓解腹泻。由于肾功能衰竭患者正气不足，即使腑脏受阻，也多为实质不足，实质过盛，应采取扶正攻下法，避免一念之差而脱邪的危险。若脾胃虚寒，大便干燥，常以香砂六君子汤制大黄；如果是肝肾阴虚引起的便秘，则常用六味地黄汤、大黄；若气阴两虚伴有便秘，则常用参芪地黄汤、大黄；如果是肾阳虚伴大便干燥，可以用参芪汤做大黄。此外，若痰热阻滞严重，大便干燥，可暂不配备扶正药物，可用黄连温胆汤、生大黄清痰热、清腑化浊。一般来说，服药后每天排便两次，要以通腑泻浊的方法来掌握，过多会伤害正气。对于大便不秘或不稀，甚至腹泻的肾功能衰竭患者，不宜使用大黄。如果滥用，就会有“不足”的弊端。