中医辅导:止咳平喘药

1.杏仁、百部、紫苏、桑白皮、葶苈子的性能、功效及应用；

苦杏仁:味苦，性微温，微毒。属于肺大肠经。这种苦味可以缓解肺气，促进肺功能，但主要是为了健康。具有止咳平喘、润肠通便的功能。临床上很多种类的咳喘都可以通过证候配伍来治疗。风寒者，与麻黄同用，散风寒，宣肺平喘；风热患者，用桑叶、菊花，可散风热宣肺止咳；肺燥咳嗽，用桑叶、贝母、沙参等。，清燥润肺，止咳；对于肺热咳喘患者，用膏药清肺热，止咳平喘。本品性润，味苦，能行气，故能润肠通便，治疗肠燥引起的便秘。

百部:味甘、苦，性微温，主入肺经。本品温润微苦，微温不燥。能润肺止咳杀虫。常用于治疗肺燥咳嗽，专治润肺止咳，故不论外感内伤，新老久咳，咳嗽均可使用本品。百部还能杀灭昆虫、蛲虫、阴道毛滴虫、头虱等。

紫苏:辛，性温，主入肺、大肠经。杏仁之类的工作，可以降气止咳平喘，润肠通便，而紫苏也有化痰的作用，所以善于降气化痰。紫苏常与白芥子、莱菔子配伍，用于治疗寒痰、痰湿阻肺、肺气上亢，以增强化痰降气之功。

桑白皮:味甘，性寒，主入肺经。桑白皮长于清肺热、肺火，性缓。具有泻肺平喘、利水消肿的作用，治疗风水学、皮肤水等因肺中水汽、痰浊引起的肺热、气喘、咳嗽、水肿等症。桑白皮与地骨皮合用，可增强清肺火、肺热的功效；用茯苓、大肚皮等。，会增强利尿消肿的效果。

痱子:味苦、辛，性寒，主入肺经、膀胱经。本品苦降心散，性寒清热，专治泻肺水、痰火。痱子强，利水之力也强。具有泻肺平喘、利水消肿的作用，主要用于治疗肺热、水气、痰浊在肺所致的哮喘、咳嗽，尤其适用于因邪气过盛而不能平卧者。它也常用于治疗水肿、积水、胸腹部积水和排尿困难。

2.紫菀、款冬花、枇杷叶、马兜铃和银杏的功效和适应症:

紫苑:能润肺化痰止咳。主治咳嗽有痰，无论新、久、寒、热、虚、实，都是治疗咳嗽的常用药。本品善化痰。

法尔法拉:能润肺化痰止咳。可用于治疗各种有痰咳嗽，是治疗咳嗽的常用药，不论新、久、寒、热、虚、实。法尔法拉擅长止咳。

枇杷叶:具有清肺化痰、止咳止呕、清肺胃气的作用。主要用于肺热咳嗽，胃热胃气上亢所致的呕吐、呃逆。

马兜铃:能清肺化痰，止咳平喘，主治痰热咳喘，还能清肠消痔，平肝降压。

银杏叶:有敛肺、平喘、止带、缩尿的作用。主治哮喘、痰咳，尤其是慢性咳喘的虚证，以及带下、遗尿。

3.百部和银杏的用法:

百部:适用于慢性咳喘的蜜炙。

银杏:煎汤要捣碎。

4.杏仁、马兜铃、银杏的使用注意:

苦杏仁:有毒，用量不宜过大，宜碎炒，尤其是儿童。

马兜铃:剂量不宜过大，以免呕吐。

银杏叶:有毒，用量不宜过大，宜碎炒，尤其是儿童。

5.杏仁与紫苏籽、杏仁与桃仁、桑白皮与葶苈子的异同。

杏仁、紫苏子:均可降气、止咳平喘、润肠通便，主要用于治疗肺气上冲所致的咳喘和肠燥便秘。区别如下:苦杏仁能宣肺，紫苏能化痰；苦杏仁性温偏弱，各种咳喘可根据证候配伍使用。紫苏温性明显，寒痰证适用。

杏仁、桃仁:均可止咳平喘，润肠通便，主要用于肠燥咳嗽、气喘、便秘。不同的是:桃仁:能活血化瘀，治疗血瘀证，如女子血瘀闭经、痛经、产后腹痛、腹痛、胸痛、跌打损伤等。又善排瘀，可治肺痈、肠痈。

杏仁还能宣肺，各种咳喘可兼证。

桑白皮、痱子:二者均可清肺平喘、利水消肿，治疗肺热、肺中水汽、痰多引起的气喘、咳嗽，以及水肿。它们经常结合在一起。但桑白皮的甘寒性较缓，长于清肺热、肺火；痱子性硬寒，优于因邪气过盛而不能平卧者，且利尿力强，可治胸腹胀气、积水之症。