请问室上性心动过速是一种什么病?

心房和房室交界区病因引起的心动过速。

阵发性室上性心动过速是一种常见的心律失常,是由于心跳突然加快而引起的一系列临床表现。这种疾病常见于没有器质性心脏病的人群,年轻人多于老年人,女性略多于男性。现在证明阵发性室上性心动过速与某种先天性心脏结构异常有关,而这种微小的结构改变,大多数情况下不经过特殊检查是发现不了的。

症状:平静状态下,患者心跳突然加速,没有任何征兆。脉率多为160-240次/分,孩子可达300次/分。这种心跳也突然恢复正常。发作持续时间从几秒钟到几天不等。大多数患者发病后可自行终止,少数患者用药后才能终止。其他症状的严重程度各不相同,从心悸、呼吸困难、头晕和疲劳到胸痛、呼吸困难、晕厥、痉挛或休克。症状的严重程度取决于发作时的心率、是否有其他心脏病以及患者的耐受程度。

诊断方法:发病时可用心电图作出诊断。没有发病时,心电图可能是正常的。去医院做诱导试验,诱导后做心电图诊断。部分患者在未发病时出现预激综合征或短PR征,有助于诊断。心电图是预激综合征或短PR征,但不发病的不需要治疗。

治疗:(1)发病时简单治疗:用手指轻压眼球或颈动脉窦,用筷子刺激咽部引起恶心(非医务工作者推荐此法),部分患者可用此法停止发作。

(2)药物治疗和预防:有些药物可以终止阵发性室上性心动过速,起到预防作用,但不能根治,长期用药可能有副作用。

(3)导管手术:目前最好的选择是射频消融。射频消融术是在X线血管造影的监测下穿刺股静脉、股动脉或锁骨下静脉,将电极导管插入心脏,先检查确定引起心动过速的异常结构的位置,然后在此位置局部释放100 kHz-1,5MHz的高频电流,在极小范围内产生高温,通过热效率使局部组织内产生水分。与药物治疗相比,射频消融术不是暂时预防或终止心动过速,而是一次性根治,不再需要抗心律失常药物。与手术相比,不需要开胸和全身麻醉,患者无痛苦,操作方法简单。总之,这是一种安全、有效、简单的治疗方法。

注意:在疾病治愈前不能从事特殊职业,如驾驶、潜水等,以免突发时出现意外情况。