2013年地区卫生工作总结
xxxx年，xxxx区卫生工作以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻党的xx届四中全会和党的xx届九中全会精神，以学习实践科学发展观为契机，按照国家和上海市医改方案的要求，围绕世博会的成功举办，按照xxxx区“深度城市化、全面结构调整”的区域发展主线，大力推进医药卫生体制改革，坚持政府主导，扎实做好卫生规划，加快引进优质医疗资源，坚持深化改革和机制创新，合理优化资源配置，将公益性目标与多样化需求有效结合，着力推进区域医疗卫生服务体系建设，不断满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求。
一、主要业务指标完成情况
全区完成门急诊975.39万人次，同比增长15.07%；出院78988人，同比上升2.07%；运营24210次，同比增长7.90%；业务总收入654.38+0.956亿元，同比增长654.38+04.98%。平均预期寿命82.31岁，孕产妇死亡率10.08/65438+万，婴儿死亡率2.59‰，传染病发病率148.0/65438+万，控制在较低水平。
二是重点工作全面启动。
(一)完成世博会安保任务。
“成功、精彩、难忘”xxxx上海世博会历时六个月。为做好世博安保工作，今年3月，我局成立了以徐苏主任为组长的xxxx世博会卫生安保工作领导小组，加强对全区世博安保工作的组织领导，成立了市第五医院和xxxx区中心医院作为世博期间医疗救助定点医院，落实各项卫生安保任务和措施。
世博会期间传染病疫情监测完成。博览会期间，全区无甲类传染病报告，其中乙类传染病10例，丙类传染病1390例，丙类传染病3979例，总发病数为216.26/65438+万。世博安保工作重点人群甲型流感(H1N1)和季节性流感疫苗接种工作全面完成，279241人次。我们在重性精神疾病患者管理中实行了“三清”(明确底数、明确病情、明确去向)和“三落实”(治疗落实、控制落实、康复落实)。博览会期间共管理765，438+065，438+08名患者，完成重性精神疾病患者线索排查和风险评估，落实报告制度，全面加强重性精神疾病患者管理。4月6日，我局设立浦江世博安保基地医疗服务点，浦江社区卫生服务中心派出全科医生为世博安保人员提供医疗卫生服务和传染病管理。世博期间，* * *完成医疗服务7504次，圆满完成任务。该局卫生监督所对集中空调通风系统等公共场所进行了检查，对58家开放游泳场所进行了量化分级打分，对495家控烟单位进行了专项执法检查打分，对1291户集中供水、二次供水、出售现成水、分质供水、涉水产品进行了监督检查，确保了世博会期间饮用水的卫生安全。
为确保世博会期间全区卫生系统安全生产，我局制定了安全生产和消防安全自查自纠相关制度，定期开展安全生产和消防安全自查，做到重点部位巡查，排查不留死角。世博会期间，我区卫生系统各单位未发生安全事故。为做好世博会期间维护社会稳定工作，全区成功化解各类医疗纠纷64起，及时化解医患矛盾，消除不稳定因素，成功化解多年积累的重大案件4起。博览会期间，未发生因医患矛盾导致的重大盯梢、扰访事件。
(二)启动编制卫生“十二五”规划
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻落实国务院中央印发的《关于深化医药卫生体制改革的意见》(钟发[XXXX]6号)，从地区实际出发，借鉴国内外先进经验，坚持以人为本，坚持医疗卫生事业的公益性，以维护人民健康为宗旨，以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点。以机制创新和科技进步为动力，推动xxxx卫生事业全面、协调、可持续发展，保障全体居民基本医疗卫生服务，满足多层次医疗卫生需求，不断提高居民健康水平。“十二五”规划坚持五项原则，即深化体制机制改革，坚持技术和管理创新，坚持科学技术是第一生产力，坚持政府主导和市场作用相结合，坚持国际化发展导向，实现xxxx区卫生事业新的跨越式发展，形成体现xxxx特色、代表上海水平、走在全国卫生改革前列的卫生服务框架体系。到2015年，基本建立符合区域实际的医疗卫生服务体系，基本公共卫生服务不断普及，公立医院改革试点取得突破，形成规范的药品供应保障体系、科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制、信息化的全程健康管理体系、多元化的医疗管理格局，使人人逐步享有基本医疗卫生服务，努力满足多层次、多样化的医疗卫生需求，进一步提高人民健康水平。
第三，深化医药卫生体制和机制改革
在国家和上海医改总体目标框架下，启动区域医改，重点保障居民基本医疗卫生服务和发展现代医疗服务业，加强公共卫生体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系建设，提高居民主要健康指标。上海市卫生局与我局签订了xxxx年度深化医药卫生体制改革责任书，我局以深化医药卫生体制改革为中心工作，按期完成了责任书确定的5个方面38项改革任务。
(一)公立医院改革成效显著。
今年，xxxx区政府与复旦大学、交通大学签署共建区校协议，启动第三轮区校建设。通过区校建设，进一步增强了医学院校对五院和中心医院在医疗服务、人才培养、医院管理等方面的支持。今年，市五院和xxxx区中心医院按照《上海市三级综合医院评审标准》要求，积极推进医院内涵建设，开展三级医院等级评审创建工作。目前市五院已通过初审，处于公示阶段。
根据《xxxx区二级综合医疗机构业务科室行政部门主任风险管理考核奖励发放指导原则》的考核要求，进一步加强对xxxx区三家二级医疗机构78名科室主任的风险管理考核，规范医务人员的医疗行为，强化科室主任的责任意识。
(2)加快优质医疗资源建设。
上海交通大学医学院附属仁济南学院建设已完成基桩工程；Xxxx区政府与复旦大学附属眼耳鼻喉医院于5438+065438+10月完成* * *签约，眼耳鼻喉医院分院建设可行性研究报告已获卫生部批复，控制性详细规划已完成；为加快xxxx区现代服务业发展，满足上海经济发展和国际化需求，定位于高端医疗和国际旅游医疗的新虹桥国际医疗中心已完成项目城市设计招标，完成项目可行性研究报告，完成项目控制性详细规划，完成公安中心设计招标。
(3)不断推进药品管理改革。
在信息化基础上，积极推进药品流通和使用管理改革，应用现代信息化和物流技术构建药品供应链体系，实行药品库存托管、供应商自动补货，建立银行信贷结算系统，合理分担药品供应链成本，有效降低药品供应成本，减轻医院负担。全区药品收入8.74亿元，同比增长7.35%，药品占业务收入比重为46.85%，同比下降2.95个百分点。制定了《xxxx区医疗机构临床合理用药监管实施意见》，加强了临床医生合理用药监管，初步构建了合理用药临床监管软件，全区已初步形成监管网络，利用信息平台数据开展合理用药监管与评价，提升医疗机构临床合理用药水平。
(四)继续推进xxxx区医疗急救管理改革。
将地区医疗急救站改为地区医疗急救中心。进一步推进医疗急救与医疗护送分离、院前急救与院内救治无缝衔接，逐步推进二级医院门急诊医生一体化运行模式改革，加快区域急救医生人才队伍建设，进一步提高区域医疗急救水平。xxxx区医疗急救中心与市五院、市中区医院、吴泾医院急诊科建立了院前急救人员双阶段培训机制。* * * 24名急诊医生参加集中培训，提升了全区院前急救服务能力。
(五)不断深化社区和农村卫生服务。
多渠道培养社区全科医生，今年我市培养的全科医生有25名到我社区卫生服务中心工作，全区临床类别注册全科医生315名。制定实施了xxxx区社区卫生服务中心全科医生考核细则，有效实施了社区全科医生制度管理，考核全科医生51人。全面建立社区团队顾问制度。在颛桥社区卫生服务中心成功试点社区团队顾问制度的基础上，全区聘请44名团队顾问，让区域内外优质人才资源共享，进一步提升社区团队服务能力，加快全科医生培养。
加强社区卫生服务的内涵建设。继续推进社区居民健康管理责任制，做好健康档案维护管理工作，提高社区卫生服务可及性。今年，全区80149名户籍居民新签合同，户籍居民总数达到935470人。流动人口新签证件97431个，总签证件数421.446个。积极推进全区高血压、糖尿病等慢性病的预防和健康管理。社区管理高血压患者14.91万人，规范化管理率92.05%，随访83.67万人，血压控制率77.51%。管理糖尿病患者43479人，规范化管理率86.99%，随访23.79万人，血糖控制率69.28%。继续深化肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌等“六癌”早期发现和高危人群管理。社区“六癌”筛查健康问卷469691份，初筛阳性5362人。高危人群建卡率为94.07%，规范化管理率为88.8%。筛查诊断“六癌”420例，早期130例，早期发现率30.95%。为4436人提供了残疾人康复服务，为43637人提供了服务，为318人提供了站内康复服务。为89153名60岁以上户籍老人提供免费健康体检，其中患病77474人，患病率为86.90%。浦江社区卫生服务中心开展巡逻车进社区活动，服务722人次。开展学生健康档案管理，体现医教结合，建立覆盖中小学、幼儿园的学生健康管理信息平台，根据儿童特点，将儿童常见病、多发病管理、体质健康监测、健康教育、传染病管理纳入信息管理平台，探索从儿童抓起的疾病早期干预。为推广居家养老新模式，江川社区卫生服务中心与上海建中健康管理咨询有限公司* * *共建“上海江川建中护理站”，合作开展居家养老。
进一步强化社区健康居民互动模式。继续以xxxx健康网为平台，以居民电子健康档案(eHR)为核心的区域性、综合性健康档案服务体系，实现健康档案浏览、EHR查询、药品追溯查询、MUSE和PACS图片查询、在线预约、在线咨询、在线健康教育、在线评价等“居民互动”健康服务。12社区自助健康小屋为居民提供了10.47万次自检服务，检测项目20.77万项，提高了居民积极参与自我健康管理的意识。今年6月1日，儿童健康自查小屋开放，已有784名儿童开展了自查，及时发现指标异常的儿童，使这些儿童得到早期及时的诊断和干预机会。
继续加快社区信息化建设。开发社区卫生管理BI、质量管理BI和行政管理BI系统，应用无线3G网络技术拓展社区卫生服务。在上海神康公司项目研究的密切配合下，完成了与市内三级医院的诊疗信息互联互通。目前已实现80%以上的信息交换，整合了二、三级医院的eHR，统一了健康卡和医保卡，居民电子病历的EMR进入了eHR平台。开展区域医疗中心与社区之间的临床转诊和诊断(会诊)，构建以患者服务为纽带的区域医疗中心与社区卫生服务机构之间的双向健康服务和全程医疗保健网络平台。在社区和区域医疗中心进行了756次查房，出院后随访了565，438+02名患者，转诊了35，975名患者，PACS咨询了65，438名患者，MUSE咨询了28，665，438名患者。实现区域卫生资源集约化，提高区域整体卫生服务水平。预防接种网上预约和实施电子商务，网上预约预防接种54589人，预约率10.31%，网上支付8136人，支付率4.93%。
完善农村卫生服务体系建设。本文以农村卫生一体化和农村卫生服务信息化为基础，探索xxxx区农村卫生服务标准的建立。在公共卫生服务项目基础上，提高农村公共卫生服务效率，村卫生室门诊52.46万人次，流动人口12611人次，减免挂号费25222元，基本药物“零差率”降低519400。
完善农村合作医疗制度，我区新农合按照“高效、诚信、惠民、利民”的服务宗旨，在新农合实现区级统筹后，有效促进了各项制度的健康发展，新农合基金的安全高效运行，确保了新农合真正落到实处。xxxx年，全区实际参加合作医疗的总人数达到8.6万人，参合率11.69%，筹资7002.76万元，人均参合率814.25438+0元，特困人口参合率达到100%。门诊补偿123.44万人次，补偿支付4866.38万元；住院补偿3051人次，赔付1.6655万元；门诊大病补偿310人次，补偿支付102.93万元；大病住院减轻负担174人次，支付44.95万元。完成MH-DRGs案件的进、出、出工作，并增加一些积分和额外费用。继续推进合作医疗定点医院和村卫生室实时结算，提高合作医疗便利性。
四是各项工作扎实推进。
(一)不断完善区域医疗规划。
上海市第五人民医院门急诊改扩建工程已竣工投入使用，二期工程已完成调整设计方案。区中心医院急诊综合楼及地下停车库扩建工程正在施工中。吴泾医院改扩建工程一期工程已竣工投入使用，二期工程已竣工。龙柏社区卫生服务中心项目收购区优质结构验收即将投入使用。浦江新城社区卫生服务中心新建项目已取得项目建设书批复，现正在办理土地出让等前期手续。马桥社区卫生服务中心改扩建工程竣工投入使用。梅陇社区卫生服务中心门诊部改造投入使用。华漕社区卫生服务中心病房已改造，覆盖无线宽带(WIFI)，推广无线查房。虹桥社区卫生服务中心新院建设项目土建设计方案已经确定。完成洪欣社区卫生服务中心配套用房的接收交接，完成房屋装修设计方案，编制装修预算和开工预算。启动社区卫生服务进企业，江川社区卫生服务中心与上海汽轮机厂有限公司* * *共建汽轮机社区卫生服务站，6月揭牌。区精神卫生中心美沙酮连续治疗门诊于8月开业，美沙酮连续治疗人数增至50人。
(二)继续推进人才、专业和学科建设。
今年，上海市重点医学院上海市第五人民医院泌尿外科顺利通过验收。xxxx年底立项的新一轮医学专业(项目)建设项目已进入建设周期(三年)，12建设项目进展顺利；同期成立的25个区卫生系统学科带头人培训工作也进展顺利。Xxxx全区所有医疗卫生单位获得科研项目1，市级项目11，区级项目43项。撰写论文364篇，其中国家级期刊发表233篇，省级期刊发表41篇；科技成果登记市级1，区级14；获xxxx区14科技成果奖。“中荷合作上海初级医疗项目”和“中英社区卫生服务合作管理项目”得到了中荷两国专家的高度评价。今年选派2批45名社区医疗骨干出国学习培训，提高社区医务人员的服务意识和健康管理水平。xxxx年，社区医务人员参与市级项目3项，11区级项目，发表论文39篇，组建社区卫生服务中心特色专科2个，社区学科带头人5名，促进了专业技术人员向年轻化、复合型方向发展。上海道培医院不断加强血液病学科建设。通过上海市第一批社会医疗机构优势学科评估，今年已完成造血干细胞骨髓移植59例，建院以来完成164例。
(三)深入推进中医药服务体系建设
大力推进中医药工作。与上海中医药大学合作建设区中医院，中药处方量达到83219张，占门诊处方总量的60.09%；中药饮片处方达到30588张，占总处方的22.09%。开展42项中医非药物诊疗技术。肛肠中医、中医消化、中医骨伤、中医肿瘤、中医老年病等重点学科和人才队伍建设稳步推进。市五院中医科已建成上海市总医院中医科示范科室，区中心医院申报上海市总医院中医科标准化建设。继续完善中医药服务网络，启动中医药示范区建设，推进中医药适宜技术进社区，为社区居民提供基本适宜的中医药医疗卫生服务。全区12个社区卫生服务中心中，2个成为社区中医药服务示范单位，6个成为达标单位，4个作为达标建设单位继续建设。
启动第三轮“xxxx区公共卫生体系建设三年行动计划”
全区共有42个公共卫生均等化项目。加快公共卫生应急体系建设，继续深化片区学校建设，进一步增强突发公共卫生事件应急能力。
15发热门诊(筛查室)改造资金已落实。目前，市五院等8家发热门诊已完成建设和设备配置；七宝社区卫生服务中心等5个基本建设已完成，1正在建设，1已完成选址和设计方案。继续做好重点传染病监测工作。流感监测点医院采样流感样病例638例，从霍乱腹泻病人中检出15892例，从细菌性痢疾中检出6545例。继续加强性病和艾滋病的防治。为15名对象完成了79156例HIV检测，初步筛查阳性51例。区疾控中心自愿咨询检测门诊接待407例，检测348例，初步筛查HIV抗体阳性16例。公共场所干预2268户，20803人次，发放安全套25.8万个，宣传资料4.56万份。严格预防和严格控制结核病的爆发。流动人口、学生、60岁以上老人等重点人群筛查36320人。开展“十一五”重大科技项目“复发性结核病治疗与结核病预警模型研究”，开展第五次全国结核病流行病学调查1532人。继续做好全球基金流动人口项目，登记200例新涂阳病人。* * *全区共豁免门诊肺结核患者2769人，金额1180700元。全年完成“五苗”接种1401664人次，开展免疫直通车，服务流动人口聚集场所480人次，补种14405人次。国家规定的麻疹疫苗强化免疫工作全面完成。接种人数201242，接种率99.11%。
加强妇幼保健。婚前医学检查率为43.42%，登记孕产妇保健覆盖率为1.000%，登记孕产妇系统化管理率为97.82%，全区孕产妇死亡率为1.85万+0.80/1万。流动孕产妇保健覆盖率99.04%，流动孕产妇系统化管理率94.13%，“流动人口贫困孕产妇专产点”完成流动孕产妇分娩8658例，零死亡。围产儿死亡率为2.59‰，5岁以下登记儿童死亡率为2.47‰，登记婴儿死亡率为2.45438+0 ‰。实施国家基本公共卫生服务项目，开展农村孕妇住院补助和农村孕妇叶酸补充项目，向4305人发放叶酸。与复旦大学附属儿科医院合作成立区妇幼保健院，对高危儿童进行常规筛查1071例次、1291人次。疑似患儿被转诊至儿科医院接受治疗，并接受相应干预。妇科疾病筛查52538人，1，81，70人，患病率34.58%。建立健全分娩医院产科“危重孕产妇应急预案”和流程，确保危重孕产妇救助“绿色通道”畅通无阻；建立产妇抢救案例专家讨论点评制度。全区* *危重孕产妇抢救14例，抢救成功率100%，规范转诊3例。
继续开展学生口腔健康检查和龋齿充填。普查学校88所，检查人员43620人，学生普遍治愈率100%。龋齿84709颗，龋齿充填48580颗，龋齿充填率为57.3%。全区建立学生口腔健康电子档案26480份，建档率30.09%。
全面加强卫生监督。继续做好传染病监管、医疗废物管理、消毒产品使用、职业健康监测、优质供水、公共场所禁烟、性病诊疗、医疗机构执业、非医疗机构医疗活动等与人民健康密切相关的工作。实施许可2521，卫生监督入户走访14928，行政处罚1153件，罚款254.8万元。开展“大联动”执法，充分利用xxxx区大联动平台“群防群控”优势机制，以“联合整治”为抓手，出动执法人员365438人、车辆784辆，取缔无证行医场所383家，其中立案189人，处罚金额1.48万。开展司法移送11人次，从区校联动平台接收无证行医信息299条。及时查处率100%，结案280件，结案率93.6%。
(五)推进健康城区建设和无偿献血。
围绕“健康世博，健康上海”主题，加强监管协调，进一步完善积分制巩固国家卫生区管理措施，强化检查通报，以“人人动手清洁家园”、“15清洁日”等活动为载体，宣传、发动、组织群众性环境大扫除活动，积极开展各项爱国卫生保障工作。以“五人”等健康市民行动为载体，以市民健康自我管理小组为平台，以落实《上海市公共场所控制吸烟条例》为重点，广泛宣传、深入发动，促进市民健康素养提升，推动健康城区建设行动。成立xxxx区健康管理协会，发挥非政府组织作用，引导居民积极参与健康管理和健康促进，创新社区居民健康管理模式。组建了健康教育专家讲师和社区讲师两个团队，开展了xxxx区重点志愿者(社区讲师)选拔活动。全年，区健康管理协会为社区市民健康自我管理小组举办了50余场健康知识培训。
启动第三轮“xxxx区创建无偿献血区三年行动计划”。进一步加强无偿献血队伍建设，组建500名世博会应急献血员队伍，做好世博会应急用血保障工作。今年，SSBC俱乐部举办了20多场各类志愿服务宣传活动，共计1672人次，1519个工作日。“献血救死扶伤，按意愿行事，按意愿行动”项目参加了本市首届“青年影响社会”活动。“袖为情，爱万家”项目荣获xxxx区宣传思想工作“社会贡献奖”。全血采集32043人，血小板采集1.658个处理单位，同比增长27.44%，无偿献血率1.000%。我区第三次获得“全国无偿献血先进市(区)”荣誉。
(六)继续加强医院管理。
继续推进“医院管理年”和“医疗质量万里行”活动。不断完善医院管理评价体系，探索JCI认证，提升医院内涵建设。继续加强《抗菌药物临床应用指导原则》、《xxxx区医疗机构侵入性操作和操作分类分级管理指导意见》、《xxxx区医务人员执业行为评分管理和医疗安全实时监控系统》建设，建立医生规范行为电子档案和临床医生用药综合指标评价体系，规范医疗行为。各级各类医疗机构20家，不良执业行为记分70次，公立医疗机构医务人员违反临床诊疗规范不良执业行为记分3人，行政处罚303起，罚款2110000元。
深化医疗卫生机构人事制度改革。全面实施事业单位绩效工资制度改革，细化绩效考核细则，提高绩效考核科学性，充分调动医务人员积极性。继续推进医院后勤管理。完善医院能耗评价指标体系，加强医院物流成本核算和控制，实施节能减排，有效降低医院成本。建立综合后勤管理积分制评价机制，探索医院后勤管理新模式，不断提升医院后勤服务新水平。
(七)全面推进卫生工作。
落实"两会"意见和提案24件，区委区政府督办件、创建节约型机关和其他公共目标任务全面完成。全年各级* * *卫生局和卫生单位接待来我区开展卫生改革、社区卫生信息化建设等指导工作的各级领导，以及来自全国各地和本市各区县的来访550批次，9000余人次。7月11日，卫生部诸宸部长莅临顾美社区卫生服务中心，对我区以信息化建设为核心的社区卫生服务综合改革给予高度评价。实施对口援建都江堰、新疆喀什地区泽普县相关工作，为都江堰普阳镇卫生院医务人员提供医院管理、临床诊疗、社区服务等方面的培训。市五院与泽普县人民医院、顾美社区卫生服务中心、泽普县8个乡镇卫生院建立友好医院，开展长期帮扶。“xxxx区卫生系统档案管理向市级先进水平推进三年行动计划”目标任务全面完成，局系统各单位档案管理达到“上海市科技事业单位档案管理市级先进”以上标准。组织507名医务人员参加公务人员普通话水平专项测试，在xxxx区卫生系统开展以“精彩世博，传承文化”为主题的中文诵经活动。Xxxx经典阅读大赛。5438年6月+2月，全区卫生系统开展的语言文字工作顺利通过上海市语言文字工作委员会评估。
动词 （verb的缩写）2011存在的问题和工作思路
经过一年的努力，我区卫生事业发展成效显著，医疗卫生服务体系和社区卫生服务模式日臻完善，医院管理能力和公共卫生工作不断加强。但工作中仍存在不少有待改善的问题，如区域医疗卫生资源承载能力明显不足，医疗卫生供需矛盾突出，医疗资源配置的结构性矛盾尚未根本缓解，优质资源和农村卫生资源仍然不足；医疗机构的科学管理机制需要不断建立和完善；卫生行政职能要进一步转变；公共卫生的服务效率和质量需要不断提高；医学科研的整体数量和质量有待进一步提高。
2013年，我们将在科学发展观的指导下，继续全面制定和实施卫生事业“十二五”规划，实施上海新医改方案，大力推进医药卫生体制机制改革，融合物联网、云计算提升医疗卫生信息化建设，提高健康管理和卫生服务信息化效率，继续完善区域卫生规划， 加快社区卫生服务综合改革，完善农村合作医疗制度建设，壮大整体医疗机构。