蚕豆黄简介
2英文参考favi ***【中医术语审定委员会。中医术语(2010)]
3概述蚕豆黄(favi *** [1])是指食用新鲜蚕豆引起的急性溶血，眼睛发黄，尿液似浓红茶甚至酱油，全身乏力、畏寒、发热、头晕、头痛、厌食、恶心呕吐、腹痛，甚至面色苍白、心悸、易怒、嗜睡、少尿、脉细。
4关于黄疸黄疸(黄疸[1][3])是病名[4]。指以面黄、体黄、小便黄为主要表现的疾病[1][3]。古时候也叫黄陂[5][4]。
《黄帝内经·苏静文平仁气象论》:“溺黄池者，卧之，黄疸也。”“眼睛发黄叫黄疸。”
《黄帝内经·灵枢论疾病诊断尺》:“身痛色黄，牙黄，手指甲黄，黄疸。”
黄疸可见于各种原因引起的肝细胞损伤坏死、胆道梗阻、胆汁淤积和溶血性黄疸[4]。
4.1黄疸的病因病机《伤寒论》和《金匮要略》认为黄疸的病机多为血瘀、热挟湿，不能排出；也有因屋内寒湿引起的[4]。
主要是脾湿胃热，肝胆熏蒸，胆汁不循正常途径溢入皮肤所致[5]。
黄疸主要由湿引起，脏腑在脾胃、肝胆，多从脾胃累及肝胆。
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脾主运化邪湿，如饮食不当，饮酒过度，脾胃受损，身体失职，或劳累过度，气滞湿滞，湿邪阻滞中焦，肝胆气机失常，胆汁侵血溢肤，因而发黄。
4.1.2病机:阳盛热重，湿由热转，湿郁热蒸，止泻功能受阻，胆液溢泄。沙、石、虫堵塞胆道，胆汁溢出变黄。
急性黄:热毒炽盛，邪入血陷心包。
阴黄:阴强寒重，湿邪由寒转盛，或脾阳虚，或阳久黄，胆汁受湿抑溢于皮肤。
4.2黄疸的主要症状是眼睛黄、皮肤黄、小便黄[5][4]。
黄疸的主要症状是眼睛发黄，身体发黄，小便发黄，尤其是眼睛发黄。黄疸发病为外感内伤，病变脏腑多在肝、胆、脾、胃，可分为阳黄、阴黄两类。
胆汁性黄疸、梗阻性黄疸、溶血性黄疸都属于黄疸的范畴。
针刺治疗急性黄疸型肝炎有效。其他原因引起的黄疸可以用针灸治疗。
急性期应严格执行消毒隔离制度。
4.3黄疸的辨证分型本病可分阴阳，脏腑在腑[4]。《医案黄疸临床指南》:“黄疸、目黄、体黄溺黄之亦称，病因湿，有阴阳，脏腑不洁。黄洋治作品，湿从火化，血瘀而热于室，胆热而津液排出...熏蒸抑郁，侵肺会使身目发黄，膀胱发热，溺色转红，黄如橙，阳主光，在胃中得治。阴黄之功，湿自冷水，脾未化为热，胆汁被湿所阻，染于脾上，泡于肌中，溢于肤上，色如熏黄，阴主郁结，治于脾中。”黄疸一般分为阳证和阴证两大类，分别称为阳黄和阴黄[5][4]。历代黄疸有五型、三十六型、二十八型[4]。
由于湿热，是阳黄[5]。鲜黄色，常伴有发热、口渴、恶心、腹胀等症状，病程多短，多由外感因素引起[5]。从湿到寒或者从阳到黄，就是阴到黄[5]。发黄暗沉，常伴有体虚乏力、厌食畏寒，病程长多为内伤所致[5]。
黄疸辨证以阴阳为纲，阳黄以湿热为主，阴黄以寒湿为主。
阳黄:目赤黄，色艳黄，发热口渴，心郁，脘腹胀满，恶心呕吐，大便短而红，苔黄腻，脉数。如果热毒侵入，会导致高热、烦渴、脘腹胀痛、谵妄或皮肤斑痕、便血、舌红、脉滑等症状；
阴黄型:体色黄暗，神疲乏力，脘腹胀满，畏寒肢冷，食少便多，舌淡苔腻，脉缓或迟；如果疑病症状有积聚肿痛，腹胀消瘦，舌质暗有瘀斑，脉细涩，多为瘀血或恶变。
4.4黄疸的治疗在现代医学中，急慢性肝炎、胆囊炎、胆结石、胰腺炎、肝硬化等伴有黄疸的疾病可参照本文进行治疗[5]。
4.4.1针灸以阴陵泉、肝俞、胆俞、至阳、足三里、中峰为主要穴位[5]。黄洋加阳陵泉、太冲、监利；腹胀恶心加内关、铜鼓；热气很热，还有蜿蜒的水池和内院[5]。黄引加灸脾俞、肾俞、气海、中脘；神疲畏寒加灸命门、大椎；便溏加舒天和神阙[5]。
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处方:胆俞、阴陵泉、太冲、内庭
方一:胆舒里清肝，清热祛湿；阴陵泉为脾经合穴，配合胃经行内庭穴，以泻脾胃湿热之邪；太冲穴是肝经的原穴，疏肝利胆。湿热消除，肝胆得到缓解，胆汁循正常途径，黄疸得以消除。
与证配穴:恶心呕吐-内关、腹胀便秘-舒天。
操作:毫针攻下法，每日1次，每次针刺20 ~ 30 min，10次为一疗程。
4.4.1.2阴黄治疗原则:温寒湿，健脾利胆。
处方:胆俞、脾俞、阴陵泉、三阴交。
方一:清利胆肠，温脾运化脾胃，以利寒湿；阴陵泉、三阴交，健脾利湿，从而促进运化，促进湿向下运动，起到健脾利湿，利胆和黄之的作用。
取穴根据证候:神疲乏力怕冷-命门、气海、便溏-舒天。
操作:毫米针、平针、泻针或温针，每日1次，每次30分钟，10次为一疗程。
4.4.2穴位注射:取肝俞、脾俞、中督等穴位，选用板蓝根、田基黄、茵陈、甘草等维生素B1、维生素B12、1 ~ 3种注射剂，每穴每日或隔日注射1ml。
取穴:胆俞、肝俞、祁门、阳陵泉。
方法:板蓝根注射液、田基黄注射液、丹参注射液或维生素1和维生素B12注射液，每次0.5 ~ 1 ml，每日l次，10次为一个疗程。
4.4.3耳针:主要选取胆、肝、脾、胃、下肢、三焦等穴位[5]。中等*** [5]。
取穴:肝、胆、脾、胃。
方法:毫米波针刺，每日65438±0次，每次30min；也可按针埋，或敷籽不籽，每3 ~ 5天更换1次。
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