颈椎病的自我治疗颈椎病的病因
别名:颈椎病
科室:外科
季节分布:四季
总结:颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性宫颈炎、颈神经根综合征、颈椎间盘突出症的总称，是一种以退行性病变为基础的疾病。主要是由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘突出、韧带增厚，压迫颈髓、神经根或椎动脉，导致一系列功能障碍的临床综合征。
病因
1，颈椎退变
颈椎的退行性改变是颈椎病的主要病因，尤其是椎间盘的退变，是颈椎各种结构退变的首要因素，并由此演化出颈椎病的一系列病理解剖和病理生理改变。
1)椎间盘退变；
2)韧带-椎间盘间隙的出现和血肿的形成；
3)椎体边缘棘突形成；
4)颈椎其他部位退变；
5)椎管矢状径和容积减小。
2.发育性颈椎管狭窄症
近年来，已经明确颈椎管内径尤其是矢状径不仅与颈椎病的发生发展密切相关，而且与颈椎病的诊断、治疗、手术方法的选择和预后密切相关。有的人颈椎退变严重，骨赘增生明显，但不发病。主要原因是颈椎管矢状径较宽，椎管内存在较大的代偿间隙。但也有一些颈椎退行性变的患者并不是很严重，只是症状出现的比较早，也比较严重。
3.慢性劳损
慢性劳损是指超过正常生理活动的最大或局部耐受力的各种超限活动。因为它不同于生活工作中的明显外伤或意外事故，容易被忽视，但它与颈椎病的发生、发展、治疗和预后有着直接的关系。这种菌株的产生和成因主要来自以下三种情况:
1)睡姿不好。不良的睡姿由于持续时间长，在大脑休息时不能及时调整，必然导致椎旁肌肉、韧带和关节的失衡。
2)工作姿势不当。大量的统计数据表明，颈椎病在一些坐着的工人中发病率非常高，尤其是低头的工人，包括家政工、刺绣工、上班族、打字机工、仪器装配线上的装配工等等。
3)不适当的体育锻炼。正常的体育锻炼有助于健康，但超过颈部承受能力的活动或运动，如人体以头颈部为支撑点的倒立或翻筋斗，会加重颈椎的负荷，尤其是在缺乏正确引导的情况下。
4.颈椎先天畸形
经常发现正常人的颈椎有各种异常表现，其中明显的骨骼畸形约占5%。
临床症状
颈椎病的临床症状比较复杂。主要有颈背痛、上肢无力、手指麻木、下肢无力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视力模糊、心动过速、吞咽困难。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有关。
1，神经根型颈椎病
1)有典型的根部症状(麻木、疼痛)，范围与颈脊神经支配的区域一致。
2)阳性头试验或臂丛神经牵拉试验。
3)影像学表现与临床表现一致。
4)痛点封闭无明显效果。
5)胸廓出口综合征、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎等颈外疾病引起的疾病除外。
2.脊髓型颈椎病
1)颈髓损伤的临床表现。
2)X线片显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影像学证实了脊髓压迫的存在。
3)除肌萎缩侧索硬化、脊髓肿瘤疾病、脊髓损伤和多发性周围神经炎外。
3.椎动脉型颈椎病
1)曾猝倒。伴有颈性眩晕。
2)转颈试验阳性。
3)X线片显示枢椎关节节段性不稳或骨质增生。
4)交感神经症状常见。
5)除了眼性眩晕和耳源性眩晕。
6)除椎动脉ⅰ(进入颈椎6横突孔前的椎动脉)和椎动脉ⅲ(离开颈椎进入颅骨前的椎动脉)受压导致的基底动脉供血不足外。
7)术前应进行椎动脉造影或数字减影血管造影(DSA)。
4.交感型颈椎病。临床表现为头晕、目眩、耳鸣、双手麻木、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，颈椎X线片不稳定或退变。椎动脉造影呈阴性。
5、食管压迫型颈椎病。颈椎椎体前方鸟嘴增生压迫食管，引起吞咽困难(食管钡餐检查证实)。
6.颈椎病。颈椎病又称局部颈椎病，是指头、肩、颈、臂及相应压痛点的疼痛。X线片上无明显椎间隙狭窄等退行性改变，但可有颈椎生理曲线改变，椎体间不稳，轻度骨质增生。
治疗方法
1，药物治疗。可选择性使用镇痛药、镇静剂、维生素(如B1、B12)，对缓解症状有一定作用。试试硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。
2.运动疗法。当各类颈椎病症状基本缓解或慢性化时，可开始进行医疗体操，促进症状的进一步消除，巩固疗效。症状急性发作时宜局部休息，不宜增加运动刺激。
3.牵引疗法。“牵引”在过去是治疗颈椎病的首选方法之一，但近年来发现，很多颈椎病患者，尤其是长期使用“牵引”的患者，颈椎病不但没有缓解，反而加重了。
4.按摩疗法是治疗颈椎病的有效方法。其治疗作用是解除颈肩肌肉的紧张和痉挛，恢复颈椎的活动，解除神经根和软组织的粘连，从而缓解症状。脊髓型颈椎病一般禁止重力按摩复位，否则容易加重症状，甚至导致截瘫。即使早期症状不明显，一般也建议手术。
5、理疗。物理疗法在颈椎病的治疗中可以起到多种作用。一般认为离子透入、超声波、紫外线或间歇电流在急性期是可行的；疼痛缓解后，采用超声波、碘离子透入、感应电或其他热疗。
6、温热热敷。这种疗法可以改善血液循环，解除肌肉痉挛，消除肿胀，缓解症状，有助于手法治疗后稳定患椎。这种方法可以用热毛巾和热水袋局部敷用，但不适用于急性期疼痛症状较重的患者用温热敷治疗。
7.手术治疗。严重的神经根或脊髓压迫，必要时可手术治疗。
如何对待自己
1，注意合理安排作息时间，定期做保养练习:
一次长时间伏案工作是不可取的。如果继续低着头工作超过2小时，将难以在短时间内有效恢复和缓解颈椎椎间隙内的高压，加重和加速颈椎的退变。适当的保养运动可以使颈椎病得到一定程度的恢复和缓解。比如:坐起、不动、单头运动，分别做低头、抬头、左转、右转、前伸、后缩；顺时针和逆时针盘旋动作。每次坚持5分钟，动作要轻柔柔和。
2.避免参加重体力劳动；
提重物时，要注意保护脖子，防止受伤。上肢应避免提重物。上肢提起重物时，力量可通过悬吊上肢的肌肉传递到颈椎，使颈椎受到牵拉，颈椎之间的相互压力增大。颈椎病患者参加重体力劳动后，症状可能会加重。
3、注意日常饮食:
少喝酒，多吃新鲜蔬菜:如豆芽、海带、木耳、大蒜、芹菜、红薯、冬瓜、绿豆。饮食清淡，避免油腻和过咸的食物，以易消化的食物为极佳选择，但也要避免辛辣刺激性食物。
多吃滋养骨髓的食物。中医认为，核桃、山茱萸、生地、黑芝麻、牛骨有补肾生髓的作用。这些材料可以添加到日常饮食中，增强骨骼和肌肉，延缓肾脏和脊柱的转化。
4、选择颈椎保健枕:
只有有一个好枕头，你才能有一个健康的睡眠和强壮的身体。一般来说，枕头的高度为10-12cm，宽度为50-60cm。将手用力按在颈椎保健枕的枕面上，迅速放开。标准枕头的回弹时间为5-8s，回弹时间过长或过短都不好。这样，无论我们侧睡还是仰睡，我们的颈椎都能紧紧贴在颈椎上，保护颈椎不被悬空。
5、中药热敷的使用:
炒一点茴香和半斤盐，放在布袋里，放在颈后30分钟。每天1次。可以改善颈部和背部的血液循环，缓解肌肉痉挛。
6.适当的颈椎牵引:
颈椎牵引是缓解颈椎病症状的主要方法。因为有效的牵引可以解除对神经、血管、脊髓的压迫，快速缓解颈椎病的症状。具体来说，颈椎牵引主要是解除颈部肌肉痉挛，缓解疼痛症状，扩大椎间隙和椎间孔，帮助复位突出的髓核和纤维环，解除和减轻神经根的压迫和刺激，促进神经根水肿的吸收，解除椎动脉的压迫，促进血液循环，帮助解除局部充血和肿胀，松弛粘连关节囊，改善和恢复钩突关节，调整小关节脱位和滑脱，调整和恢复受损关节。
7、针灸、拔罐等理疗方法:
采用中医治疗，掌握和控制颈椎的精确穴位并进行相应的理疗方法。
并发症
1，吞咽困难。吞咽时，食道有梗阻感和异物感。少数人出现恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等症状。这是由于颈椎前部直接压迫食管后壁，也可能是由于骨刺快速形成刺激食管周围软组织所致。
2、视力障碍。表现为视力下降、眼睛肿痛、怕光、流泪、瞳孔大小不一，甚至视力下降、视力急剧下降。有些病人也可能失明。这与颈椎病引起的自主神经紊乱和椎基底动脉供血不足引起的枕部视觉中枢缺血性损害有关。
3.颈心综合征。表现为心前区疼痛、胸闷、心律失常(如早搏等。)和心电图ST段改变，容易误诊为冠心病。这是颈椎骨刺对颈椎背神经根的刺激和压迫所致。
4.高血压颈椎病。可引起血压升高或下降，尤其是血压升高，称为“颈部高血压”。因为颈椎病和高血压是中老年人的常见病，两者往往并存。
5、胸痛。表现为顽固性单侧胸大肌和乳房疼痛，起病缓慢，检查时胸大肌有压痛。这与颈椎骨刺压迫颈6和颈7的神经根有关。
6、下肢瘫痪。早期表现为下肢麻木、疼痛、跛行。有些患者走路时感觉像踩在棉花上，有些患者可能伴有排便和排尿障碍，如尿频、尿急、排尿困难或尿失禁。这是因为椎体外侧束受到颈椎骨刺的刺激或压迫，导致下肢运动和感觉障碍。
7.倒下。经常在站立或者行走的时候，突然转头，失去支撑。我倒地后能很快醒来，没有任何意识障碍或后遗症。此类患者可伴有头晕、恶心、呕吐、出汗等自主神经功能障碍症状。这是由于颈椎增生性改变引起的椎动脉压迫，导致基底动脉供血障碍，出现短暂的脑供血不足。
饮食方面
日常护理
长期伏案工作者要定期改变头部姿势，按时锻炼颈部和肩部肌肉。注意纠正头、颈、肩、背的姿势，不要耸肩，说话、看书时要正面看。保持脊柱直立。
饮食调节
宜多吃高蛋白、高钙的食物，如鱼、鸡、鸭、奶、豆制品、虾等，多吃新鲜水果和蔬菜。
其他注释
由于颈椎病病程长，病情常反复，发作时症状可能较重，影响日常生活和休息。所以要消除紧张和恐惧，防止消极心态，放弃积极治疗。