脊索瘤能彻底治愈吗？
脊索瘤能彻底治愈吗？脊索瘤通常生长缓慢，因为它靠近脊髓和其他关键结构如颈动脉和脑组织，治疗后脊索瘤可能会复发。复发肿瘤在很大程度上与首次肿瘤处于同一位置，这给神经外科医生的治疗增加了一定的难度，也说明了脊索瘤初次治疗的预后效果对患者生存率的重要性。目前常规的治疗方法通常是手术切除肿瘤，然后放疗。如今，随着神经外科技术的不断发展，以往的治疗方法不断革新，新的治疗方法不断出现，为提高脊索瘤患者生存率的可能性带来了新的希望。
1显微手术切除率高
因为骶骨脊索瘤对放化疗不敏感，所以必须在第一次手术中完全切除。手术切除骶骨脊索瘤是一种非常有效的治疗方法。脊索瘤如果不切除，可能会磨损骨骼和邻近软组织，对周围组织造成损伤。所以神经外科手术的目的就是尽可能的切除脊索瘤。随着影像技术的发展，术前评估现在可以提供更详细的病理特征，帮助神经外科医生选择最佳的手术方式。此外，首次手术时肿瘤的完全切除对预后非常重要。比如先进的术中导航技术，给神经外科医生带来根治性全切除和最小并发症的可能。
据相关报道，脊索瘤患者术后5年、10年、15年和20年的估计生存率分别为84%、64%、52%和52%。重要的是要记住，每个人的预后都是独特的，取决于许多不同的因素。这些因素包括患者的年龄、脊索瘤的类型、肿瘤的大小和位置、治疗方法、切除范围等因素。
参考资料:/doi/full/10.11/j . 1757-7861.2009 . 00027 . x。
国际知名神经外科专家巴特兰德费教授:通过实例证明手术切除能力。
脊索瘤的预后通常取决于手术切除的成功。只有你的医生才能对你的个人预后和风险给出建议，所以选择一个有丰富脊索瘤治疗经验的医生非常重要。世界神经外科联合会(WFNS)教育委员会现任主席、德国汉诺威国际神经外科研究所(INI)神经外科教授费(Bartrand Fei)教授通过自己的脊索瘤切除案例(见下文22岁女孩脊索瘤病例分析)证明了切除对预后的重要性。
2.不开颅的神经内镜微创手术
1997期间，随着神经内镜技术的成熟和不同角度镜片的配备，手术视野范围明显扩大，视觉下可进行手术的空间明显增加，使经蝶手术的拓展得以实现。而且鼻神经内镜对颅底脊索瘤的全切除率明显高于鼻镜。同时术后随访显示，鼻神经内镜对颅底脊索瘤患者的症状改善率明显高于鼻显微镜。
神经内镜外科的一次飞跃——法国Sebastien Froelich教授发明“筷子技术”。法国的Sebastien Froelich教授是INC国际神经外科医生小组组织的世界神经外科顾问团(WANG)的成员，也是世界神经外科联合会颅底委员会的主席，他还开发了一种新的外科技术——“筷子操作”，即由外科医生双手握住内窥镜和可伸缩的旋转吸引器。这种操作技术增加了鼻部手术区域的暴露，为医生提供了额外的手术空间，减少了内窥镜与其他器械的冲突，提高了手术效率，有助于保留完整的鼻部结构，达到手术目的。
3.质子治疗是放射治疗技术的一次飞跃。
传统上，脊索瘤的治疗是手术，其次是放疗。随着带电粒子放射治疗技术的出现，放射治疗已经被证明是一种有价值的治疗方法，那么我们就把质子作为术后治疗的一种更多的选择吧。从2008年6月5日至2008年10月，两位研究者系统回顾了质子治疗颅底脊索瘤的现有资料，并与其他放射治疗技术进行了比较。与传统放射治疗相比，质子治疗显示出更好的效果。考虑到这种治疗的高剂量，质子治疗对脊索瘤具有更好的长期(10年)效果，且并发症相对较少。
同时，研究人员还探讨了质子治疗颅底脊索瘤的可行性。推导出脊索瘤5年和10年的平均控制率和总生存率。结论是脊索瘤经质子治疗后，平均局部肿瘤控制率为69%(范围46-73%)，平均总生存率为80%(范围67-865，438+0%)。10年总体生存率为54%。
与质子治疗相比，常规放疗的脊索瘤患者5年总生存率为54%，10年总生存率为50%。局部肿瘤控制率5年为36%，10年为24%。
可以清楚地看到，质子治疗在5年和10年的总体生存率和局部肿瘤控制率方面均优于常规化疗，使患者生存率明显提高，局部肿瘤控制率更好。
参考资料:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK77880/.
公司与世界先进质子治疗中心合作。
由INC合作的德国慕尼黑质子治疗中心、日本国家癌症中心(NCC)和日本江户川医院，提供不同领域的专家紧密合作(包括成人/儿科肿瘤专家、神经外科医生、麻醉医生、临床医生等相关人士)，为患者提供前沿、专业的质子治疗。
4.免疫治疗结合立体定向放射外科(SRS)
一项针对晚期或转移性脊索瘤患者的新临床试验已经开始，测试一种名为nivolumab的癌症免疫治疗药物与立体定向放射外科手术(SRS)的结合。这种疗法的目标是利用人体免疫系统更有效地对抗脊索瘤。
作为身体对抗疾病的主要防御机制，免疫系统的部分工作是发现和破坏病变细胞，包括癌细胞。然而，癌细胞往往会找到避免被免疫系统杀死的方法，当这种情况发生时，肿瘤就会无限生长。癌细胞有几种方法逃脱免疫系统的攻击。一种常见的方法是产生一种叫做“免疫检查点”蛋白的分子，它可以使免疫系统杀死癌细胞的T细胞失活。在正常和健康的细胞上，免疫检查点分子保护它们免受T细胞的侵害。然而，科学家现在知道许多癌症产生这些检查点分子，这些分子在免疫系统中充当“刹车”。然而，检查点抑制剂可以释放癌症对免疫系统施加的“刹车”，有时癌细胞对免疫系统的异常程度不足以引发反应。
一种克服这一挑战并使免疫系统更容易看到癌细胞的潜在方法是立体定向放射治疗(SRS)。SRS已经成为帮助控制晚期或转移性脊索瘤肿瘤的标准治疗方法。SRS被认为通过导致肿瘤细胞破裂并将其异常内容物暴露给免疫系统来刺激增强的免疫反应。也可能使肿瘤细胞对免疫系统的杀伤更加敏感。这一认识为检验检查点抑制剂和SRS的组合提供了理论基础。临床试验的初步结果表明，与单独使用SRS或检查点抑制剂相比，在其他类型的肿瘤中测试这种组合可以增强抗肿瘤活性，降低肿瘤的生长速度，提高患者的生存率。
参考资料:https://www . chordom foundation . org/latest-updates/nivolumab-chordoma-clinical-trial-now-open/
22岁女孩脊索瘤病例分析
脊索瘤能彻底治愈吗？中国22岁年轻脊索瘤患者，在国内求医后，创立INC国际神经外科医生集团。世界神经外科顾问团(王)成员费教授可为中国患者提供海外咨询和海外手术服务。为了获得更高的切除率，一家人在Inc .的安排下踏上了德国求医之路，Bartrand Fei教授在深入研究病史和MRI影像后，决定从枕下乙状窦后入路进行脑干广泛减压切除，从而切除肿瘤。据Bartrand Fei教授介绍，此次手术使用的高端术中导航设备，在世界范围内都是罕见的，可以安全地为患者切除脑部极其复杂的肿瘤，可以说是大海捞针。
不出所料，手术进行得非常顺利(见下图)，患者的脊索瘤最大限度切除了95%以上。同时，患者预后良好，出院时精神状态和感知能力非常稳定。
Bartrand Fei教授作为国际知名的颅底外科专家，非常擅长颅底神经外科的治疗，平均每年手术400余例，尤其擅长复杂、高难度的脑部手术。费教授是中国著名的神经外科医生和患者。受到许多濒临治疗困境的神经外科医生的信任，如脊索瘤、胶质瘤、室管膜瘤、脑膜瘤、垂体瘤、脑海绵状血管瘤、视神经胶质瘤、丘脑肿瘤、鞍区肿瘤、脊髓肿瘤、松果体区肿瘤、烟雾病、血管瘤等。被国内神经外科医生亲切地称为“巴教授”。
国际神经外科集团(INC)下设的世界神经外科顾问团(王)汇聚了世界各地著名的神经外科专家，如Bartrand Fei教授、Sebastien Froelich教授等。在关注国内外神经外科技术交流与进步的同时，INC致力于为患者提供国外先进的治疗医院和治疗咨询的高端服务。想要接受国际高端医疗的患者可以通过INC国际神经外科医生集团联系。